Использование комбинированного положения лежа на животе и высокопоточной назальной канюли, а также неинвазивной вентиляции с положительным давлением для предотвращения интубации при инфекции COVID-19

Критерии включения:

• Пациенты с подтвержденной инфекцией COVID-19 или подозрением на инфекцию COVID-19.
• Пациенты, которым требуется HFNC или NIPPV
• Пациенты, клинически стабильные и способные переносить изменения в положении, которые обычно проводятся в рамках стандарта лечения в медицинском отделении интенсивной терапии.
• Пациент должен иметь возможность дать информированное согласие на исследование. Участие будет предложено любому участнику, говорящему на любом языке.
• Способен активно участвовать в вспомогательной мануальной пронационной терапии в соответствии с оценкой медсестер.

Критерий исключения:

Противопоказания для положения лежа:

• Внутричерепное давление >30 мм рт.ст. или церебральное перфузионное давление <60 мм рт.ст.
• Массивное кровохарканье, требующее немедленного хирургического вмешательства или интервенционной радиологической процедуры.
• Хирургия трахеи или стернотомия в течение предшествующих 15 дней
• Серьезная травма лица или операция на лице в течение предшествующих 15 дней.
• Тромбоз глубоких вен лечится менее 2 дней
• Кардиостимулятор, установленный в последние 2 дня
• Нестабильный перелом позвоночника, бедренной кости или таза
• Гемодинамическая нестабильность или тяжелая сердечная аритмия (хроническая ФП не является противопоказанием). Среднее артериальное давление ниже 60 мм рт.ст., >1 вазопрессорного агента или эквивалентной дозы норадреналина >0,06 мкг/кг/мин
• Беременные женщины
• Единая передняя плевральная дренажная трубка с утечкой воздуха
• Ожоги более 20 % поверхности тела
• Делирий или измененный психический статус, увеличивающий риск падения в положении лежа.
• Решение об окончании срока службы перед включением
• Лишен свободы, несовершеннолетний, в отношении которого применена мера правовой защиты
• Невозможно активно участвовать в вспомогательной мануальной пронационной терапии из-за медсестер.
• Отсутствие возможности дать информированное согласие.
• Лица с механическими или сосудистыми заболеваниями, препятствующими безопасному перемещению головы, например: спондилодез шейного отдела позвоночника, ограниченный диапазон движений или тяжелое окклюзионное заболевание сосудов головы и шеи.
• Индекс массы тела (ИМТ) выше 70 кг/м2 или невозможность активного участия в вспомогательной мануальной пронационной терапии по оценке медсестер при любом значении ИМТ.