Verwendung von kombinierter Bauchlage und High-Flow-Nasenkanüle sowie nicht-invasiver Überdruckbeatmung zur Verhinderung einer Intubation bei einer COVID-19-Infektion

Einschlusskriterien:

• Patienten mit bestätigter COVID19-Infektion oder Verdacht auf COVID19-Infektion.
• Patienten, die HFNC oder NIPPV benötigen
• Patienten, die klinisch stabil sind und in der Lage sind, die Positionsänderungen zu tolerieren, die routinemäßig als Teil der Standardbehandlung auf der medizinischen Intensivstation durchgeführt werden.
• Der Patient sollte in der Lage sein, der Studie nach Aufklärung zuzustimmen. Jedem Teilnehmer, der eine beliebige Sprache spricht, wird die Teilnahme angeboten.
• Kann gemäß Pflegebeurteilung aktiv an der assistierten manuellen Pronationstherapie teilnehmen.

Ausschlusskriterien:

Kontraindikation für Bauchlage:

• Hirndruck >30 mmHg oder zerebraler Perfusionsdruck <60 mmHg
• Massive Hämoptyse, die einen sofortigen chirurgischen oder interventionellen radiologischen Eingriff erfordert
• Trachealoperation oder Sternotomie während der letzten 15 Tage
• Schweres Gesichtstrauma oder Gesichtsoperation in den letzten 15 Tagen
• Tiefe Venenthrombose weniger als 2 Tage behandelt
• Herzschrittmacher in den letzten 2 Tagen eingesetzt
• Instabile Wirbelsäulen-, Femur- oder Beckenfrakturen
• Hämodynamische Instabilität oder schwere Herzrhythmusstörungen (chronisches Vorhofflimmern ist keine Kontraindikation). Mittlerer arterieller Druck unter 60 mmHg, >1 Vasopressor oder Norepinephrin-Äquivalentdosis >0,06 mcg/kg/min
• Schwangere Frau
• Einzelne vordere Thoraxdrainage mit Luftlecks
• Verbrennungen auf mehr als 20 % der Körperoberfläche
• Delirium oder veränderter Geisteszustand erhöhen das Sturzrisiko in Bauchlage.
• End-of-Life-Entscheidung vor der Aufnahme
• Freiheitsberaubter, Minderjähriger, unter rechtlicher Schutzmaßnahme stehender Mensch
• Kann nicht aktiv an der assistierten manuellen Pronationstherapie gemäß Pflegebeurteilung teilnehmen
• Mangelnde Fähigkeit, eine informierte Einwilligung zu erteilen.
• Personen mit mechanischen oder vaskulären Erkrankungen, die eine sichere Verschiebung des Kopfes ausschließen, z. B.: Halswirbelsäulenfusion, eingeschränkter Bewegungsbereich oder schwere vaskuläre Verschlusskrankheit des Kopfes und Halses.
• Body-Mass-Index (BMI) größer als 70 kg/m2 oder nicht in der Lage, aktiv an der assistierten manuellen Pronationstherapie pro Pflegebeurteilung bei irgendeinem BMI-Wert teilzunehmen.