Effektiviteten af ​​en forbedret tobaksinterventionsprotokol sammenlignet med standardbehandling til at hjælpe hoved- og nakke- og lungekræftpatienter i gang med behandling for at reducere cigaretbrug

Inklusionskriterier:

• Giv et underskrevet skriftligt informeret samtykkedokument
• Nye patienter, der vælger at modtage kræftbehandling på Thomas Jefferson University Hospital (TJUH) eller Methodist med mistanke om eller nydiagnosticeret hoved- og halspladecellekræft (HNSCC) eller ikke-småcellet karcinom i lungen
• Skal have en forventet levetid på mindst 6 måneder som vurderet af den behandlende læge
• Villig til at diskutere ændring af deres rygeadfærd
• Patienter har røget > 100 cigaretter i deres liv og har røget inden for de sidste 30 dage
• Fagene skal læse og tale flydende engelsk

Ekskluderingskriterier:

• Patienter med psykiatriske lidelser med indikationer på aktuel ukontrolleret sygdom, eller patienter i behandling med psykiatrisk medicin
• Patienter med forventet overlevelse på mindre end 6 måneder eller anden medicinsk sygdom, der ville forhindre deltagelse som bestemt af den behandlende kliniker
• Patienter, der ikke taler flydende engelsk, vil blive udelukket, da rådgivningskomponenten i interventionen kun er tilgængelig på engelsk
• Gravide eller ammende kvinder
• Alvorlige synkeforstyrrelser eller anden sygdom, der ville hæmme en patients evne til at sluge medicin i pilleform
• Patienter med nedsat dømmekraft eller dem, der ikke er i stand til at give informeret samtykke

• Kontraindikationer til nikotinerstatningsterapi:

  • Alle patienter med fri klap: Nikotinerstatningsterapi (NRT) og tobaksprodukter må ikke bruges af disse patienter i mindst 2 uger før og 2 uger efter fri klapoperation. Ved planlagte procedurer, der involverer ansigt og bryst, bør brug af tobak og NRT undgås 4 uger før og 4 uger efter operationen
  • Patienter i perioden umiddelbart (inden for 2 uger) efter myokardieinfarkt, eller som har alvorlige arytmier eller ustabil angina pectoris
  • Patient, der er hæmodynamisk eller elektrisk ustabil eller har fået ortopædisk kirurgi eller en alvorlig fraktur(er) inden for de seneste 6 uger
  • Patienter med kendt allergi eller overfølsomhed over for NRT eller alvorlige hudreaktioner som Steven's Johnson syndrom

• Kontraindikationer til bupropion eller vareniclin:

  • Eksisterende anfaldsforstyrrelse eller tilstande, der øger risikoen for anfald (f.eks. alvorligt hovedtraume, arteriovenøs misdannelse, centralnervesystem (CNS) tumor (f.eks. hjernetumor eller intrakraniel masse), CNS-infektion, alvorligt slagtilfælde, anorexia nervosa, bulimi nervosa
  • Patienter, der gennemgår brat seponering af alkohol, benzodiazepiner, barbiturater og antiepileptika
  • Samtidig brug af antidepressiva
  • Patienter med kendt allergi eller overfølsomhed over for bupropion eller vareniclin, eller alvorlige hudreaktioner som Steven's Johnson syndrom