Wirksamkeit eines verbesserten Tabakinterventionsprotokolls im Vergleich zur Standardbehandlung bei der Unterstützung von Kopf-, Hals- und Lungenkrebspatienten bei der Einleitung einer Behandlung zur Reduzierung des Zigarettenkonsums

Einschlusskriterien:

• Legen Sie eine unterzeichnete schriftliche Einverständniserklärung vor
• Neue Patienten, die sich für eine Krebsbehandlung am Thomas Jefferson University Hospital (TJUH) oder Methodist mit Verdacht auf oder neu diagnostiziertem Plattenepithelkarzinom im Kopf-Hals-Bereich (HNSCC) oder nichtkleinzelligem Lungenkarzinom entscheiden
• Nach Einschätzung des behandelnden Arztes muss die Lebenserwartung mindestens 6 Monate betragen
• Sind bereit, über eine Änderung ihres Rauchverhaltens zu sprechen
• Die Patienten haben im Laufe ihres Lebens mehr als 100 Zigaretten geraucht und innerhalb der letzten 30 Tage geraucht
• Die Probanden müssen fließend Englisch lesen und sprechen

Ausschlusskriterien:

• Patienten mit psychiatrischen Störungen mit Anzeichen einer aktuellen unkontrollierten Erkrankung oder Patienten, die derzeit mit Psychopharmaka behandelt werden
• Patienten mit einer erwarteten Überlebenszeit von weniger als 6 Monaten oder einer anderen medizinischen Erkrankung, die eine Teilnahme verhindern würde, wie vom behandelnden Arzt festgelegt
• Patienten, die nicht fließend Englisch sprechen, werden ausgeschlossen, da die Beratungskomponente der Intervention nur auf Englisch verfügbar ist
• Schwangere oder stillende Frauen
• Schwere Schluckstörungen oder andere Erkrankungen, die die Fähigkeit des Patienten beeinträchtigen würden, Medikamente in Tablettenform zu schlucken
• Patienten mit eingeschränktem Urteilsvermögen oder Patienten, die keine Einverständniserklärung abgeben können

• Kontraindikationen für eine Nikotinersatztherapie:

  • Alle Patienten mit freiem Lappen: Nikotinersatztherapie (NRT) und Tabakprodukte dürfen von diesen Patienten mindestens 2 Wochen vor und 2 Wochen nach der Operation mit freiem Lappen nicht verwendet werden. Bei geplanten Eingriffen im Gesicht und an der Brust sollte 4 Wochen vor und 4 Wochen nach der Operation auf Tabak- und NRT-Konsum verzichtet werden
  • Patienten in der Zeit unmittelbar (innerhalb von 2 Wochen) nach einem Myokardinfarkt oder mit schweren Herzrhythmusstörungen oder instabiler Angina pectoris
  • Patienten, die hämodynamisch oder elektrisch instabil sind oder innerhalb der letzten 6 Wochen eine orthopädische Operation oder eine oder mehrere schwere Frakturen hatten
  • Patienten mit bekannter Allergie oder Überempfindlichkeit gegenüber NRT oder schweren Hautreaktionen wie dem Steven-Johnson-Syndrom

• Kontraindikationen für Bupropion oder Vareniclin:

  • Vorbestehende Anfallsleiden oder Zustände, die das Anfallsrisiko erhöhen (z. B. schweres Kopftrauma, arteriovenöse Fehlbildung, Tumor des Zentralnervensystems (ZNS) (z. B. Hirntumor oder intrakranielle Raumforderung), ZNS-Infektion, schwerer Schlaganfall, Anorexia nervosa, Bulimie nervosa
  • Patienten, bei denen die Einnahme von Alkohol, Benzodiazepinen, Barbituraten und Antiepileptika abrupt abgesetzt wird
  • Gleichzeitige Einnahme von Antidepressiva
  • Patienten mit bekannter Allergie oder Überempfindlichkeit gegen Bupropion oder Vareniclin oder schweren Hautreaktionen wie dem Steven-Johnson-Syndrom