Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Оценка влияния декстрансульфата на измеренную активность анти-Ха (DEXHEP)

8 февраля 2021 г. обновлено: Rennes University Hospital

Оценка влияния декстрансульфата на активность анти-Ха, измеренная у пациентов, получавших нефракционированный гепарин при различных показаниях-DEXHEP

Измерение анти-Ха-активности обычно используется для корректировки дозы лечения нефракционированным гепарином (НФГ) и для мониторинга реверсии НФГ протамином во время операции на сердце с использованием искусственного кровообращения (ИК). В настоящее время во Франции доступны три категории реагентов для измерения активности анти-Ха: реагенты, содержащие антитромбин (используются очень мало), реагенты, не содержащие тромбина, и реагенты, не содержащие антитромбин, с сульфатом декстрана. Были описаны значительные различия в результатах анти-Ха в зависимости от используемых реагентов, особенно после нейтрализации протамина в ИК. Действительно, сульфат декстрана, содержащийся в некоторых реагентах, может диссоциировать комплекс гепарин/протамин, способствуя более высоким уровням анти-Ха с этими реагентами. Различия, наблюдаемые у этих пациентов, вероятно, связаны с наличием тромбоцитарного фактора 4 (PF4) в образцах либо из PF4, присутствующего у пациентов in vivo, либо высвобождаемого in vitro после забора крови. Эти различия могут привести к разным терапевтическим установкам, включая повторное введение протамина для нейтрализации гепарина в конце КПСС.

Обзор исследования

Подробное описание

Любому госпитализированному пациенту, получающему НФГ в отделениях интенсивной терапии, кардиохирургии и медицины участвующих центров, исследователь предложит пройти исследование. Он будет включен в исследование после проверки критериев отбора и сбора его непротивления. Это участие не изменит медицинского обслуживания участников.

Пациенты будут разделены на четыре группы:

  • 1 группа: кардиохирургические больные с ХБП. Образцы крови в операционной, через 5-10 минут после нейтрализации гепарина протамином.
  • 2-я группа: пациенты, перенесшие операцию на сердце с ХБП в период с 1-го по 5-й день после операции.
  • 3-я группа: госпитализированные больные в отделение реанимации, в том числе больные, находящиеся на аппарате искусственного жизнеобеспечения (ECLS).

4 группа: пациенты, госпитализированные в лечебное отделение реанимации.

Ответ на лечение гепарином значительно варьируется в зависимости от клинической ситуации. Результаты, полученные по одному показанию, нельзя перенести на другое показание. 4 группы пациентов обеспечат комплексный ответ на ситуации, в которых используется гепарин.

Каждому пациенту во время обычного наблюдения за активностью анти-Ха и только один раз на пациента от 3 до 4 дополнительных пробирок с кровью - 1 пробирка с цитратом (0,109 М) по 5 мл или 2 пробирки с цитратом по 3 мл и 2 пробирки с CTAD. (цитрат-теофиллин, аденозин, дипириоледам) по 3 мл - возьмут при общем анализе крови. Таким образом, этот поиск не добавляет никаких дополнительных инвазивных жестов. CTAD содержит, помимо цитрата, ингибитор активации тромбоцитов и, таким образом, ограничивает активацию тромбоцитов in vitro и, таким образом, высвобождение PF4.

Образцы крови будут обрабатываться в соответствии с обычными процедурами каждого центра. Вся плазма будет разделена на аликвоты и храниться при температуре -80oC до окончания включения в гематологических лабораториях каждого центра.

В конце периода включения аликвоты будут отправлены в гематологические лаборатории университетской больницы Некера и университетской больницы Ренна для централизованного тестирования.

Измерение активности анти-Ха будет проводиться на замороженно-размороженной цитратной и CTAD-плазме с использованием 4 реагентов:

  • STA-Liquid anti-Xa (STAGO) (не содержит декстрана)
  • Biophen Heparin LRT (дефис) (содержащий декстран)
  • Берихром (Сименс) с декстраном
  • Берихром (Сименс) без декстрана

Дозировка тромбоцитарного фактора 4 и бета-ТГ будет проводиться на замороженно-размороженной плазме с помощью CTAD с наборами asserachrom PF4 и Asserachrom beta-TG (Diagnostica Stago).

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Действительный)

164

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Bordeaux, Франция, 33604
        • CHU Bordeaux
      • Dijon, Франция, 21033
        • CHU de Dijon
      • Le Chesnay, Франция, 78150
        • CH de Versailles
      • Lille, Франция, 59037
        • CHU de Lille
      • Paris, Франция, 75010
        • APHP, CHU Lariboisière
      • Paris, Франция, 75743
        • APHP, HOPITAL Necker enfants malades
      • Rennes, Франция, 35000
        • Rennes University Hospital
      • Vandœuvre-lès-Nancy, Франция, 54500
        • CHU de Nancy

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

14 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

Любой госпитализированный пациент, получающий НФГ в отделениях интенсивной терапии, кардиохирургии и медицины

Описание

Критерии включения:

  • Пациенты старше 18 лет;
  • Госпитализированные пациенты для получения НФГ;
  • Никакой терпеливой оппозиции.

Пациенты будут разделены на четыре группы:

  • 1 группа: кардиохирургические больные с ХБП. Образцы крови в операционной, через 5-10 минут после нейтрализации гепарина протамином.
  • 2-я группа: пациенты, перенесшие операцию на сердце с ХБП в период с 1-го по 5-й день после операции.
  • 3-я группа: госпитализированные больные в отделение реанимации, в том числе больные, находящиеся на аппарате искусственного жизнеобеспечения (ECLS).

4 группа: больные, госпитализированные в лечебное отделение реанимации.

Критерий исключения:

  • беременные или кормящие женщины;
  • совершеннолетние лица, подлежащие правовой защите (обеспечению правосудия, опеки, попечительства), лица, лишенные свободы.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Наблюдательные модели: Только для случая
  • Временные перспективы: Перспективный

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Вмешательство/лечение
Группа 1
пациентов с кардиохирургическими вмешательствами с ХБП. Образцы крови в операционной, через 5-10 минут после нейтрализации гепарина протамином.

Измерение активности анти-Ха будет проводиться на цитрате замороженной-размороженной плазмы и CTAD с 4 реагентами.

  • STA-Liquid anti-Xa (STAGO) (не содержит декстрана)
  • Biophen Heparin LRT (Hyphen) (реактивный, содержащий декстран)
  • Берихром (Сименс) с декстраном
  • Берихром (Сименс) без декстрана

Дозировка тромбоцитарного фактора 4 и бета-ТГ будет проводиться на замороженно-размороженной плазме с помощью наборов Asserachrom PF4 и Asserachrom бета-TG (Diagnostica Stago).

Другие имена:
  • дозировка тромбоцитарного фактора 4 и бета-ТГ
Группа 2
пациенты, перенесшие операцию на сердце с ХБП, между 1-м и 5-м днем ​​после операции.

Измерение активности анти-Ха будет проводиться на цитрате замороженной-размороженной плазмы и CTAD с 4 реагентами.

  • STA-Liquid anti-Xa (STAGO) (не содержит декстрана)
  • Biophen Heparin LRT (Hyphen) (реактивный, содержащий декстран)
  • Берихром (Сименс) с декстраном
  • Берихром (Сименс) без декстрана

Дозировка тромбоцитарного фактора 4 и бета-ТГ будет проводиться на замороженно-размороженной плазме с помощью наборов Asserachrom PF4 и Asserachrom бета-TG (Diagnostica Stago).

Другие имена:
  • дозировка тромбоцитарного фактора 4 и бета-ТГ
Группа 3
госпитализированных больных в отделение реанимации, в том числе больных на аппаратах экстракорпорального жизнеобеспечения (ECLS).

Измерение активности анти-Ха будет проводиться на цитрате замороженной-размороженной плазмы и CTAD с 4 реагентами.

  • STA-Liquid anti-Xa (STAGO) (не содержит декстрана)
  • Biophen Heparin LRT (Hyphen) (реактивный, содержащий декстран)
  • Берихром (Сименс) с декстраном
  • Берихром (Сименс) без декстрана

Дозировка тромбоцитарного фактора 4 и бета-ТГ будет проводиться на замороженно-размороженной плазме с помощью наборов Asserachrom PF4 и Asserachrom бета-TG (Diagnostica Stago).

Другие имена:
  • дозировка тромбоцитарного фактора 4 и бета-ТГ
Группа 4
больные, госпитализированные в лечебное отделение не интенсивной терапии.

Измерение активности анти-Ха будет проводиться на цитрате замороженной-размороженной плазмы и CTAD с 4 реагентами.

  • STA-Liquid anti-Xa (STAGO) (не содержит декстрана)
  • Biophen Heparin LRT (Hyphen) (реактивный, содержащий декстран)
  • Берихром (Сименс) с декстраном
  • Берихром (Сименс) без декстрана

Дозировка тромбоцитарного фактора 4 и бета-ТГ будет проводиться на замороженно-размороженной плазме с помощью наборов Asserachrom PF4 и Asserachrom бета-TG (Diagnostica Stago).

Другие имена:
  • дозировка тромбоцитарного фактора 4 и бета-ТГ

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Оценить влияние различных реагентов, содержащих или не содержащих сульфат декстрана, на измерение анти-Ха у разных групп пациентов.
Временное ограничение: 5 дней
Измерение анти-Ха активности в CTAD плазме
5 дней

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Определить факторы, влияющие на результаты биологического теста «анти-Ха» активность: тип антикоагулянта (ЦТАД или цитрат).
Временное ограничение: 5 дней
Мера анти-Ха активности
5 дней
Определить факторы, влияющие на результаты биологического теста «анти-Ха» активность: концентрация тромбоцитарного фактора 4 (PF4) и бета-ТГ, присутствующих в плазме.
Временное ограничение: 5 дней
Мера анти-Ха активности
5 дней
Для определения факторов, влияющих на результаты биологического теста «анти-Ха» активность: Характеристики пациента, включая возраст и пол и, если возможно, клиренс креатинина, антитромбин, фибриноген, количество тромбоцитов.
Временное ограничение: 5 дней
Мера анти-Ха активности
5 дней
Определить факторы, влияющие на результаты биологического теста «анти-Ха» активность: Показания к лечению.
Временное ограничение: 5 дней
Мера анти-Ха активности
5 дней

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Isabelle Gouin, Rennes University Hospital

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

16 января 2020 г.

Первичное завершение (Действительный)

16 января 2021 г.

Завершение исследования (Действительный)

16 января 2021 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

5 января 2021 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

5 января 2021 г.

Первый опубликованный (Действительный)

8 января 2021 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

9 февраля 2021 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

8 февраля 2021 г.

Последняя проверка

1 января 2021 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • 35RC19_3001_DEXHEP

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Не определился

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться