Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A dextrán-szulfát hatásának értékelése a mért anti-Xa aktivitásokra (DEXHEP)

2021. február 8. frissítette: Rennes University Hospital

A dextrán-szulfát hatásának értékelése az anti-Xa-aktivitásokra a frakcionálatlan heparinnal kezelt betegeknél különböző indikációkban - DEXHEP

Az anti-Xa aktivitás mérését klasszikusan alkalmazzák a nem frakcionált heparin (UFH) kezelés dózismódosítására, valamint a protamin általi UFH visszafordításának monitorozására cardiopulmonary bypass (CPB) szívműtét során. Franciaországban jelenleg három reagenskategória áll rendelkezésre az anti-Xa aktivitás mérésére: antitrombin tartalmú reagensek (nagyon keveset használtak), antitrombinmentes reagensek és antitrombinmentes reagensek dextrán-szulfáttal. Az anti-Xa eredményekben a felhasznált reagensek alapján szignifikáns különbségeket írtak le, különösen a CPB-ben történt protamin semlegesítés után. Valójában az egyes reagensekben található dextrán-szulfát disszociálhatja a heparin/protamin komplexet, ami hozzájárul az anti-Xa magasabb szintjéhez ezekkel a reagensekkel. Az ezeknél a betegeknél megfigyelt különbségek valószínűleg a 4-es thrombocyta-faktor (PF4) jelenlétével kapcsolatosak a betegekben in vivo jelenlévő PF4-ből származó mintákban, vagy a vérvétel után in vitro felszabaduló PF4-ből. Ezek a különbségek eltérő terápiás attitűdökhöz vezethetnek, beleértve a protamin újbóli beadását a heparin semlegesítésére a CBP végén

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Részletes leírás

A részt vevő központok intenzív, szívsebészeti és orvosi osztályán UFH-t kapó, kórházba került betegnek a vizsgáló felajánlja a vizsgálatot. A kiválasztási kritériumok érvényesítése és a nem-ellenszavazat összegyűjtése után bekerül a tanulmányba. Ez a részvétel nem változtat a résztvevők egészségügyi ellátásán.

A betegeket négy csoportra osztják:

  • 1. csoport: CBP-s szívműtéten átesett betegek. Vérminták a műtőben, 5-10 perccel a heparin protamin általi semlegesítése után.
  • 2. csoport: CBP-vel végzett szívműtéten átesett betegek a műtét utáni 1. és 5. nap között.
  • 3. csoport: intenzív osztályon kórházban kezelt betegek, beleértve az extracorporalis életfenntartó (ECLS) betegeket.

4. csoport: nem intenzív osztályon kórházba került betegek.

A heparin-kezelésre adott válasz jelentősen eltér a klinikai helyzettől függően. Az egyik indikációban kapott eredmények nem ültethetők át másik indikációra. A 4 betegcsoport átfogó választ ad azokra a helyzetekre, amikor heparint használnak.

Minden betegnél az anti-Xa aktivitás szokásos nyomon követése során, és betegenként csak egyszer, 3-4 további vércső - 1 citrátcső (0,109 M) 5 ml-es vagy 2 citrátcső 3 ml-es és 2 CTAD-cső (Citrát-teofillin, Adenozin, Dipirioledam) 3 ml-es - a szokásos gyakorlatban végzett vérvizsgálat során kell venni. Így ez a keresés nem ad hozzá további invazív gesztusokat. A CTAD a citráton kívül vérlemezkeaktiváció-gátlót is tartalmaz, és így korlátozza a vérlemezkék in vitro aktivációját és ezáltal a PF4 felszabadulását.

A vérmintákat az egyes központok szokásos eljárásai szerint kezelik. Az összes plazmát aliquot részekre osztják és -80 oC-on tárolják a zárványok végéig az egyes központok hematológiai laboratóriumaiban.

A felvételi időszak végén az alikvotokat a Necker Egyetemi Kórház és a Rennes-i Egyetemi Kórház hematológiai laboratóriumaiba küldik központosított vizsgálatra.

Az anti-Xa aktivitás mérése fagyasztott-olvasztott citráton és CTAD plazmán történik 4 reagenssel:

  • STA-Liquid anti-Xa (STAGO) (dextránt nem tartalmaz)
  • Biophen Heparin LRT (kötőjel) (dextránt tartalmaz)
  • Berichrom (Siemens) dextránnal
  • Berichrom (Siemens) dextrán nélkül

A 4-es thrombocyta-faktor és a béta-TG adagolása fagyasztott-leolvasztott plazmán történik CTAD-vel, asserachrom PF4 és Asserachrom béta-TG (Diagnostica Stago) készletekkel.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Tényleges)

164

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Bordeaux, Franciaország, 33604
        • CHU Bordeaux
      • Dijon, Franciaország, 21033
        • CHU de Dijon
      • Le Chesnay, Franciaország, 78150
        • CH de Versailles
      • Lille, Franciaország, 59037
        • CHU de Lille
      • Paris, Franciaország, 75010
        • APHP, CHU Lariboisière
      • Paris, Franciaország, 75743
        • APHP, HOPITAL Necker enfants malades
      • Rennes, Franciaország, 35000
        • Rennes University Hospital
      • Vandœuvre-lès-Nancy, Franciaország, 54500
        • Chu de Nancy

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

16 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Mintavételi módszer

Nem valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

Minden olyan kórházi beteg, aki UFH-t kap az intenzív, szívsebészeti és orvosi osztályokon

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • 18 év feletti betegek;
  • Kórházi betegek UFH-t kapjanak;
  • Nincs türelmes ellenkezés.

A betegeket négy csoportra osztják:

  • 1. csoport: CBP-s szívműtéten átesett betegek. Vérminták a műtőben, 5-10 perccel a heparin protamin általi semlegesítése után.
  • 2. csoport: CBP-vel végzett szívműtéten átesett betegek a műtét utáni 1. és 5. nap között.
  • 3. csoport: intenzív osztályon kórházban kezelt betegek, beleértve az extracorporalis életfenntartó (ECLS) betegeket.

4. csoport: nem intenzív terápiás osztályon kórházba került betegek.

Kizárási kritériumok:

  • terhes vagy szoptató nők;
  • törvényes védelem alá eső nagykorúak (igazságbiztosítás, gondnokság, gondnokság), szabadságuktól megfosztott személyek.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Megfigyelési modellek: Csak esetre
  • Időperspektívák: Leendő

Kohorszok és beavatkozások

Csoport / Kohorsz
Beavatkozás / kezelés
1. csoport
CBP-vel rendelkező szívműtéten átesett betegek. Vérminták a műtőben, 5-10 perccel a heparin protamin általi semlegesítése után

Az anti-Xa aktivitás mérése fagyasztott-olvasztott plazma-citráton és CTAD-n történik 4 reagenssel

  • STA-Liquid anti-Xa (STAGO) (dextránt nem tartalmaz)
  • Biophen Heparin LRT (kötőjel) (reaktív, dextránt tartalmaz)
  • Berichrom (Siemens) dextránnal
  • Berichrom (Siemens) dextrán nélkül

A 4-es thrombocyta-faktor és a béta-TG adagolása fagyasztott-olvasztott plazmán történik az asserachrom PF4 és Asserachrom beta-TG (Diagnostica Stago) készletekkel.

Más nevek:
  • a 4-es thrombocyta-faktor és a béta-TG adagolása
2. csoport
CBP-vel végzett szívműtéten átesett betegek a műtét utáni 1. és 5. nap között.

Az anti-Xa aktivitás mérése fagyasztott-olvasztott plazma-citráton és CTAD-n történik 4 reagenssel

  • STA-Liquid anti-Xa (STAGO) (dextránt nem tartalmaz)
  • Biophen Heparin LRT (kötőjel) (reaktív, dextránt tartalmaz)
  • Berichrom (Siemens) dextránnal
  • Berichrom (Siemens) dextrán nélkül

A 4-es thrombocyta-faktor és a béta-TG adagolása fagyasztott-olvasztott plazmán történik az asserachrom PF4 és Asserachrom beta-TG (Diagnostica Stago) készletekkel.

Más nevek:
  • a 4-es thrombocyta-faktor és a béta-TG adagolása
3. csoport
intenzív osztályon kórházba került betegek, beleértve az extracorporalis életfenntartó (ECLS) betegeket is.

Az anti-Xa aktivitás mérése fagyasztott-olvasztott plazma-citráton és CTAD-n történik 4 reagenssel

  • STA-Liquid anti-Xa (STAGO) (dextránt nem tartalmaz)
  • Biophen Heparin LRT (kötőjel) (reaktív, dextránt tartalmaz)
  • Berichrom (Siemens) dextránnal
  • Berichrom (Siemens) dextrán nélkül

A 4-es thrombocyta-faktor és a béta-TG adagolása fagyasztott-olvasztott plazmán történik az asserachrom PF4 és Asserachrom beta-TG (Diagnostica Stago) készletekkel.

Más nevek:
  • a 4-es thrombocyta-faktor és a béta-TG adagolása
4. csoport
nem intenzív osztályon kórházba került betegek.

Az anti-Xa aktivitás mérése fagyasztott-olvasztott plazma-citráton és CTAD-n történik 4 reagenssel

  • STA-Liquid anti-Xa (STAGO) (dextránt nem tartalmaz)
  • Biophen Heparin LRT (kötőjel) (reaktív, dextránt tartalmaz)
  • Berichrom (Siemens) dextránnal
  • Berichrom (Siemens) dextrán nélkül

A 4-es thrombocyta-faktor és a béta-TG adagolása fagyasztott-olvasztott plazmán történik az asserachrom PF4 és Asserachrom beta-TG (Diagnostica Stago) készletekkel.

Más nevek:
  • a 4-es thrombocyta-faktor és a béta-TG adagolása

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Értékelje a különböző, dextrán-szulfátot tartalmazó vagy nem tartalmazó reagensek hatását az anti-Xa mérésére különböző betegcsoportokban
Időkeret: 5 nap
Az anti-Xa aktivitás mérése CTAD plazmában
5 nap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Olyan tényezők meghatározása, amelyek befolyásolják a biológiai teszt eredményeit "anti-Xa" aktivitás: az antikoaguláns típusa (CTAD vagy citrát).
Időkeret: 5 nap
Az anti-Xa aktivitás mérése
5 nap
Az "anti-Xa" aktivitás biológiai teszt eredményeit befolyásoló tényezők meghatározása: a plazmában jelenlévő thrombocyta faktor 4 (PF4) és béta-TG koncentrációja
Időkeret: 5 nap
Az anti-Xa aktivitás mérése
5 nap
Az "anti-Xa" aktivitás biológiai teszt eredményeit befolyásoló tényezők meghatározása: a beteg jellemzői, beleértve a kort és a nemet, valamint, ha elérhető, a kreatinin-clearance, antitrombin, fibrinogén, vérlemezkeszám
Időkeret: 5 nap
Az anti-Xa aktivitás mérése
5 nap
Az "anti-Xa" aktivitás biológiai teszt eredményeit befolyásoló tényezők meghatározása: A kezelés indikációja
Időkeret: 5 nap
Az anti-Xa aktivitás mérése
5 nap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Isabelle Gouin, Rennes University Hospital

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2020. január 16.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2021. január 16.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2021. január 16.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2021. január 5.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. január 5.

Első közzététel (Tényleges)

2021. január 8.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2021. február 9.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. február 8.

Utolsó ellenőrzés

2021. január 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

További vonatkozó MeSH feltételek

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 35RC19_3001_DEXHEP

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Eldöntetlen

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a az anti-Xa aktivitás mérése

3
Iratkozz fel