Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Evaluering av effekten av dekstransulfat på anti-Xa-aktiviteter målt (DEXHEP)

8. februar 2021 oppdatert av: Rennes University Hospital

Evaluering av effekten av dekstransulfat på anti-Xa-aktiviteter målt hos pasienter behandlet med ufraksjonert heparin ved forskjellige indikasjoner-DEXHEP

Målingen av anti-Xa-aktivitet brukes klassisk for dosejustering av ufraksjonert heparin (UFH) behandling og for å overvåke reversering av UFH med protamin under hjertekirurgi med kardiopulmonal bypass (CPB). Tre kategorier reagenser er for tiden tilgjengelige i Frankrike for måling av anti-Xa-aktivitet: antitrombinholdige reagenser (svært lite brukt), antitrombinfrie reagenser og antitrombinfrie reagenser med dekstransulfat. Signifikante forskjeller i anti-Xa-resultater basert på reagensene som ble brukt ble beskrevet, spesielt etter protaminnøytralisering i CPB. Faktisk kan dekstransulfat, inneholdt i noen reagenser, dissosiere heparin/protaminkomplekset, noe som bidrar til de høyere nivåene av anti-Xa med disse reagensene. Forskjellene observert hos disse pasientene er sannsynligvis relatert til tilstedeværelsen av blodplatefaktor 4 (PF4) i prøvene fra enten PF4 tilstede in vivo hos pasienter eller frigitt in vitro etter blodprøvetaking. Disse forskjellene kan føre til forskjellige terapeutiske holdninger, inkludert re-administrering av protamin for å nøytralisere heparin ved slutten av CBP

Studieoversikt

Status

Fullført

Detaljert beskrivelse

Alle innlagte pasienter som mottar UFH i intensiv-, hjertekirurgi- og medisinavdelingene ved de deltakende sentrene vil bli tilbudt studien av etterforsker. Den vil bli inkludert i studien etter validering av utvelgelseskriteriene og etter innsamling av ikke-motstand. Denne deltakelsen vil ikke endre den medisinske behandlingen av deltakerne.

Pasientene vil bli delt inn i fire grupper:

  • Gruppe 1: pasienter med hjertekirurgi med CBP. Blodprøver på operasjonsstuen, 5 til 10 minutter etter nøytralisering av heparin med protamin.
  • Gruppe 2: pasienter som hadde hjertekirurgi med CBP, mellom dag 1 og dag 5 etter operasjonen.
  • Gruppe 3: innlagte pasienter på intensivavdeling, inkludert pasienter på ekstrakorporeal livsstøtte (ECLS).

Gruppe 4: pasienter innlagt på en medisinsk ikke-intensiv avdeling.

Responsen på heparinbehandling varierer betydelig avhengig av den kliniske situasjonen. Resultatene funnet i en indikasjon kan ikke overføres til en annen indikasjon. De 4 pasientgruppene vil gi en helhetlig respons på situasjoner der heparin brukes.

For hver pasient, under vanlig oppfølging av anti-Xa-aktivitet, og kun én gang per pasient, 3 til 4 ekstra blodrør - 1 citratrør (0,109 M) på 5 mL eller 2 citratrør på 3 mL og 2 rør CTAD (Citrate-Theophylline, Adenosine, Dipyrioledam) på 3 mL - vil bli tatt under en blodprøve utført i vanlig praksis. Dermed blir ingen ytterligere invasive bevegelser lagt til av dette søket. CTAD inneholder, i tillegg til citrat, en blodplateaktiveringshemmer og begrenser dermed in vitro-aktiveringen av blodplater og dermed frigjøringen av PF4.

Blodprøver vil bli håndtert i henhold til de vanlige prosedyrene for hvert senter. Alt plasma vil bli alikvotert og lagret ved -80oC, til slutten av inklusjonene i hematologilaboratoriene til hvert senter.

Ved slutten av inklusjonsperioden vil aliquotene bli sendt til hematologilaboratoriene ved Necker universitetssykehus og universitetssykehuset i Rennes for sentralisert testing.

Målingen av anti-Xa-aktiviteter vil bli utført på frosset-tint sitrat og CTAD-plasma med 4 reagenser:

  • STA-Liquid anti-Xa (STAGO) (inneholder ikke dekstran)
  • Biophen Heparin LRT (bindestrek) (inneholder dekstran)
  • Berichrom (Siemens) med dextran
  • Berichrom (Siemens) uten dextran

Doseringen av blodplatefaktor 4 og beta-TG vil bli utført på frosset-tint plasma med CTAD med asserachrom PF4 og Asserachrom beta-TG (Diagnostica Stago) sett.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Faktiske)

164

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Bordeaux, Frankrike, 33604
        • CHU Bordeaux
      • Dijon, Frankrike, 21033
        • CHU de Dijon
      • Le Chesnay, Frankrike, 78150
        • CH de Versailles
      • Lille, Frankrike, 59037
        • CHU de Lille
      • Paris, Frankrike, 75010
        • APHP, CHU Lariboisière
      • Paris, Frankrike, 75743
        • APHP, HOPITAL Necker enfants malades
      • Rennes, Frankrike, 35000
        • Rennes University Hospital
      • Vandœuvre-lès-Nancy, Frankrike, 54500
        • CHU de Nancy

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

14 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Enhver innlagt pasient som mottar UFH på intensiv-, hjertekirurgi- og medisinavdelinger

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Pasienter over 18 år;
  • Innlagte pasienter for å motta UFH;
  • Ingen tålmodig motstand.

Pasientene vil bli delt inn i fire grupper:

  • Gruppe 1: pasienter med hjertekirurgi med CBP. Blodprøver på operasjonsstuen, 5 til 10 minutter etter nøytralisering av heparin med protamin.
  • Gruppe 2: pasienter som hadde hjertekirurgi med CBP, mellom dag 1 og dag 5 etter operasjonen.
  • Gruppe 3: innlagte pasienter på intensivavdeling, inkludert pasienter på ekstrakorporeal livsstøtte (ECLS).

Gruppe 4: pasienter innlagt på en medisinsk ikke-intensiv avdeling.

Ekskluderingskriterier:

  • gravide eller ammende kvinner;
  • voksne som er underlagt rettsbeskyttelse (sikring av rettferdighet, vergemål, vergemål), personer som er berøvet friheten.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Observasjonsmodeller: Bare etui
  • Tidsperspektiver: Potensielle

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
Gruppe 1
pasienter med hjertekirurgi med CBP. Blodprøver på operasjonsstuen, 5 til 10 minutter etter nøytralisering av heparin med protamin

Målingen av anti-Xa-aktiviteter vil bli utført på frosset-tint plasmasitrat og CTAD med 4 reagenser

  • STA-Liquid anti-Xa (STAGO) (inneholder ikke dekstran)
  • Biophen Heparin LRT (bindestrek) (reaktivt som inneholder dekstran)
  • Berichrom (Siemens) med dextran
  • Berichrom (Siemens) uten dextran

Doseringen av blodplatefaktor 4 og av beta-TG vil bli utført på frosset-tint plasma med asserachrom PF4 og Asserachrom beta-TG (Diagnostica Stago)-settene.

Andre navn:
  • dosering av blodplatefaktor 4 og av beta-TG
Gruppe 2
pasienter som hadde hjertekirurgi med CBP, mellom dag 1 og dag 5 etter operasjonen.

Målingen av anti-Xa-aktiviteter vil bli utført på frosset-tint plasmasitrat og CTAD med 4 reagenser

  • STA-Liquid anti-Xa (STAGO) (inneholder ikke dekstran)
  • Biophen Heparin LRT (bindestrek) (reaktivt som inneholder dekstran)
  • Berichrom (Siemens) med dextran
  • Berichrom (Siemens) uten dextran

Doseringen av blodplatefaktor 4 og av beta-TG vil bli utført på frosset-tint plasma med asserachrom PF4 og Asserachrom beta-TG (Diagnostica Stago)-settene.

Andre navn:
  • dosering av blodplatefaktor 4 og av beta-TG
Gruppe 3
innlagte pasienter på intensivavdeling, inkludert pasienter på ekstrakorporal livsstøtte (ECLS).

Målingen av anti-Xa-aktiviteter vil bli utført på frosset-tint plasmasitrat og CTAD med 4 reagenser

  • STA-Liquid anti-Xa (STAGO) (inneholder ikke dekstran)
  • Biophen Heparin LRT (bindestrek) (reaktivt som inneholder dekstran)
  • Berichrom (Siemens) med dextran
  • Berichrom (Siemens) uten dextran

Doseringen av blodplatefaktor 4 og av beta-TG vil bli utført på frosset-tint plasma med asserachrom PF4 og Asserachrom beta-TG (Diagnostica Stago)-settene.

Andre navn:
  • dosering av blodplatefaktor 4 og av beta-TG
Gruppe 4
pasienter innlagt på en medisinsk ikke-intensiv avdeling.

Målingen av anti-Xa-aktiviteter vil bli utført på frosset-tint plasmasitrat og CTAD med 4 reagenser

  • STA-Liquid anti-Xa (STAGO) (inneholder ikke dekstran)
  • Biophen Heparin LRT (bindestrek) (reaktivt som inneholder dekstran)
  • Berichrom (Siemens) med dextran
  • Berichrom (Siemens) uten dextran

Doseringen av blodplatefaktor 4 og av beta-TG vil bli utført på frosset-tint plasma med asserachrom PF4 og Asserachrom beta-TG (Diagnostica Stago)-settene.

Andre navn:
  • dosering av blodplatefaktor 4 og av beta-TG

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Vurder effekten av forskjellige reagenser som inneholder eller ikke dekstransulfat, på måling av anti-Xa for forskjellige grupper av pasienter
Tidsramme: 5 dager
Mål for anti-Xa-aktivitet i CTAD-plasma
5 dager

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
For å definere faktorer som påvirker resultatene av den biologiske testen "anti-Xa" aktivitet: type antikoagulant (CTAD eller sitrat).
Tidsramme: 5 dager
Mål for anti-Xa-aktivitet
5 dager
For å definere faktorer som påvirker resultatene av den biologiske testen "anti-Xa"-aktivitet: konsentrasjon av blodplatefaktor 4 (PF4) og beta-TG tilstede i plasma
Tidsramme: 5 dager
Mål for anti-Xa-aktivitet
5 dager
For å definere faktorer som påvirker resultatene av den biologiske testens "anti-Xa"-aktivitet: Pasientkarakteristikker inkludert alder og kjønn og hvis tilgjengelig, kreatininclearance, antitrombin, fibrinogen, antall blodplater
Tidsramme: 5 dager
Mål for anti-Xa-aktivitet
5 dager
For å definere faktorer som påvirker resultatene av den biologiske testen "anti-Xa" aktivitet: Indikasjonen på behandling
Tidsramme: 5 dager
Mål for anti-Xa-aktivitet
5 dager

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Isabelle Gouin, Rennes University Hospital

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

16. januar 2020

Primær fullføring (Faktiske)

16. januar 2021

Studiet fullført (Faktiske)

16. januar 2021

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

5. januar 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

5. januar 2021

Først lagt ut (Faktiske)

8. januar 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

9. februar 2021

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

8. februar 2021

Sist bekreftet

1. januar 2021

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

  • 35RC19_3001_DEXHEP

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Ubestemt

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Ufraksjonert heparinbehandling

Kliniske studier på måling av anti-Xa-aktiviteter

Abonnere