Questa pagina è stata tradotta automaticamente e l'accuratezza della traduzione non è garantita. Si prega di fare riferimento al Versione inglese per un testo di partenza.

Valutazione dell'effetto del solfato di destrano sulle attività anti-Xa misurate (DEXHEP)

8 febbraio 2021 aggiornato da: Rennes University Hospital

Valutazione dell'effetto del destrano solfato sulle attività anti-Xa misurate in pazienti trattati con eparina non frazionata in diverse indicazioni-DEXHEP

La misurazione dell'attività anti-Xa è classicamente utilizzata per l'aggiustamento della dose del trattamento con eparina non frazionata (UFH) e per monitorare l'inversione dell'UFH da parte della protamina durante la cardiochirurgia con bypass cardiopolmonare (CPB). Tre categorie di reagenti sono attualmente disponibili in Francia per la misurazione dell'attività anti-Xa: reagenti contenenti antitrombina (molto poco usati), reagenti senza antitrombina e reagenti senza antitrombina con solfato di destrano. Sono state descritte differenze significative nei risultati anti-Xa basati sui reagenti utilizzati, in particolare dopo la neutralizzazione della protamina nel CPB. Infatti, il destrano solfato, contenuto in alcuni reagenti, potrebbe dissociare il complesso eparina/protamina contribuendo ai livelli più elevati di anti-Xa con questi reagenti. Le differenze osservate in questi pazienti sono probabilmente correlate alla presenza del fattore piastrinico 4 (PF4) nei campioni di PF4 presenti in vivo nei pazienti o rilasciati in vitro dopo il prelievo di sangue. Queste differenze possono portare a diversi atteggiamenti terapeutici, inclusa la risomministrazione di protamina per neutralizzare l'eparina alla fine della CBP

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

A tutti i pazienti ricoverati che ricevono UFH nei reparti intensivi, cardiochirurgici e di medicina dei centri partecipanti verrà offerto lo studio dallo sperimentatore. Verrà inserito nello studio previa validazione dei criteri di selezione e dopo averne raccolto la non opposizione. Questa partecipazione non cambierà le cure mediche dei partecipanti.

I pazienti saranno divisi in quattro gruppi:

  • Gruppo 1: pazienti con cardiochirurgia con CBP. Campioni di sangue in sala operatoria, da 5 a 10 minuti dopo la neutralizzazione dell'eparina da parte della protamina.
  • Gruppo 2: pazienti sottoposti a cardiochirurgia con CBP, tra il giorno 1 e il giorno 5 dopo l'intervento.
  • Gruppo 3: pazienti ricoverati in unità di terapia intensiva, compresi i pazienti in supporto vitale extracorporeo (ECLS).

Gruppo 4: pazienti ricoverati in un reparto di terapia medica non intensiva.

La risposta al trattamento con eparina varia notevolmente a seconda della situazione clinica. I risultati trovati in un'indicazione non sono trasponibili in un'altra indicazione. I 4 gruppi di pazienti forniranno una risposta completa alle situazioni in cui viene utilizzata l'eparina.

Per ogni paziente, durante il consueto follow-up dell'attività anti-Xa, e solo una volta per paziente, da 3 a 4 ulteriori provette di sangue - 1 provetta di citrato (0,109 M) da 5 mL o 2 provette di citrato da 3 mL e 2 provette di CTAD (Citrate-Theophylline, Adenosine, Dipyrioledam) di 3 mL - sarà prelevato durante un esame del sangue effettuato nella pratica comune. Pertanto, questa ricerca non aggiunge ulteriori gesti invasivi. CTAD contiene, oltre al citrato, un inibitore dell'attivazione piastrinica e quindi limita l'attivazione in vitro delle piastrine e quindi il rilascio di PF4.

I campioni di sangue saranno gestiti secondo le consuete procedure di ciascun centro. Tutto il plasma sarà aliquotato e conservato a -80°C, fino al termine delle inclusioni nei laboratori di ematologia di ciascun centro.

Al termine del periodo di inclusione, le aliquote saranno inviate ai laboratori di ematologia dell'Ospedale Universitario Necker e dell'Ospedale Universitario di Rennes per i test centralizzati.

La misurazione delle attività anti-Xa sarà effettuata su citrato congelato-scongelato e plasma CTAD con 4 reagenti:

  • STA-Liquid anti-Xa (STAGO) (non contenente destrano)
  • Biophen Heparin LRT (trattino) (contenente destrano)
  • Berichrom (Siemens) con destrano
  • Berichrom (Siemens) senza destrano

Il dosaggio del fattore piastrinico 4 e della beta-TG verrà eseguito su plasma congelato-scongelato con CTAD con i kit asserachrom PF4 e Asserachrom beta-TG (Diagnostica Stago).

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

164

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Bordeaux, Francia, 33604
        • CHU Bordeaux
      • Dijon, Francia, 21033
        • Chu de Dijon
      • Le Chesnay, Francia, 78150
        • CH de Versailles
      • Lille, Francia, 59037
        • CHU de LILLE
      • Paris, Francia, 75010
        • APHP, CHU Lariboisière
      • Paris, Francia, 75743
        • APHP, HOPITAL Necker enfants malades
      • Rennes, Francia, 35000
        • Rennes University Hospital
      • Vandœuvre-lès-Nancy, Francia, 54500
        • CHU de Nancy

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

14 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Tutti i pazienti ricoverati che ricevono UFH nei reparti di terapia intensiva, cardiochirurgia e medicina

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Pazienti di età superiore ai 18 anni;
  • Pazienti ospedalizzati per ricevere UFH;
  • Nessuna opposizione paziente.

I pazienti saranno divisi in quattro gruppi:

  • Gruppo 1: pazienti con cardiochirurgia con CBP. Campioni di sangue in sala operatoria, da 5 a 10 minuti dopo la neutralizzazione dell'eparina da parte della protamina.
  • Gruppo 2: pazienti sottoposti a cardiochirurgia con CBP, tra il giorno 1 e il giorno 5 dopo l'intervento.
  • Gruppo 3: pazienti ricoverati in unità di terapia intensiva, compresi i pazienti in supporto vitale extracorporeo (ECLS).

Gruppo 4: pazienti ricoverati in un reparto di terapia medica non intensiva.

Criteri di esclusione:

  • donne in gravidanza o in allattamento;
  • adulti soggetti a tutela giuridica (tutela della giustizia, tutela, tutela), persone private della libertà.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Modelli osservazionali: Solo caso
  • Prospettive temporali: Prospettiva

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Gruppo 1
pazienti con cardiochirurgia con CBP. Campioni di sangue in sala operatoria, da 5 a 10 minuti dopo la neutralizzazione dell'eparina da parte della protamina

La misura delle attività anti-Xa sarà effettuata su plasma citrato congelato-scongelato e CTAD con 4 reagenti

  • STA-Liquid anti-Xa (STAGO) (non contenente destrano)
  • Biophen Heparin LRT (trattino) (reattivo contenente destrano)
  • Berichrom (Siemens) con destrano
  • Berichrom (Siemens) senza destrano

Il dosaggio del fattore 4 piastrinico e della beta-TG sarà effettuato su plasma congelato-scongelato con i kit asserachrom PF4 e Asserachrom beta-TG (Diagnostica Stago).

Altri nomi:
  • dosaggio del fattore 4 piastrinico e della beta-TG
Gruppo 2
pazienti sottoposti a cardiochirurgia con CBP, tra il giorno 1 e il giorno 5 dopo l'intervento.

La misura delle attività anti-Xa sarà effettuata su plasma citrato congelato-scongelato e CTAD con 4 reagenti

  • STA-Liquid anti-Xa (STAGO) (non contenente destrano)
  • Biophen Heparin LRT (trattino) (reattivo contenente destrano)
  • Berichrom (Siemens) con destrano
  • Berichrom (Siemens) senza destrano

Il dosaggio del fattore 4 piastrinico e della beta-TG sarà effettuato su plasma congelato-scongelato con i kit asserachrom PF4 e Asserachrom beta-TG (Diagnostica Stago).

Altri nomi:
  • dosaggio del fattore 4 piastrinico e della beta-TG
Gruppo 3
pazienti ricoverati in unità di terapia intensiva, compresi i pazienti in supporto vitale extracorporeo (ECLS).

La misura delle attività anti-Xa sarà effettuata su plasma citrato congelato-scongelato e CTAD con 4 reagenti

  • STA-Liquid anti-Xa (STAGO) (non contenente destrano)
  • Biophen Heparin LRT (trattino) (reattivo contenente destrano)
  • Berichrom (Siemens) con destrano
  • Berichrom (Siemens) senza destrano

Il dosaggio del fattore 4 piastrinico e della beta-TG sarà effettuato su plasma congelato-scongelato con i kit asserachrom PF4 e Asserachrom beta-TG (Diagnostica Stago).

Altri nomi:
  • dosaggio del fattore 4 piastrinico e della beta-TG
Gruppo 4
pazienti ricoverati in un reparto di terapia medica non intensiva.

La misura delle attività anti-Xa sarà effettuata su plasma citrato congelato-scongelato e CTAD con 4 reagenti

  • STA-Liquid anti-Xa (STAGO) (non contenente destrano)
  • Biophen Heparin LRT (trattino) (reattivo contenente destrano)
  • Berichrom (Siemens) con destrano
  • Berichrom (Siemens) senza destrano

Il dosaggio del fattore 4 piastrinico e della beta-TG sarà effettuato su plasma congelato-scongelato con i kit asserachrom PF4 e Asserachrom beta-TG (Diagnostica Stago).

Altri nomi:
  • dosaggio del fattore 4 piastrinico e della beta-TG

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Valutare l'effetto di diversi reagenti contenenti o meno solfato di destrano, sulla misurazione dell'anti-Xa per diversi gruppi di pazienti
Lasso di tempo: 5 giorni
Misura dell'attività anti-Xa nel plasma CTAD
5 giorni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Definire i fattori che influenzano i risultati del test biologico attività "anti-Xa": tipo di anticoagulante (CTAD o citrato).
Lasso di tempo: 5 giorni
Misura dell'attività anti-Xa
5 giorni
Definire i fattori che influenzano i risultati del test biologico Attività "anti-Xa": concentrazione del fattore piastrinico 4 (PF4) e beta-TG presenti nel plasma
Lasso di tempo: 5 giorni
Misura dell'attività anti-Xa
5 giorni
Definire i fattori che influenzano i risultati del test biologico "attività anti-Xa": caratteristiche del paziente tra cui età e sesso e, se disponibile, clearance della creatinina, antitrombina, fibrinogeno, conta piastrinica
Lasso di tempo: 5 giorni
Misura dell'attività anti-Xa
5 giorni
Definire i fattori che influenzano i risultati del test biologico "attività anti-Xa": L'indicazione del trattamento
Lasso di tempo: 5 giorni
Misura dell'attività anti-Xa
5 giorni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Isabelle Gouin, Rennes University Hospital

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

16 gennaio 2020

Completamento primario (Effettivo)

16 gennaio 2021

Completamento dello studio (Effettivo)

16 gennaio 2021

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

5 gennaio 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

5 gennaio 2021

Primo Inserito (Effettivo)

8 gennaio 2021

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

9 febbraio 2021

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

8 febbraio 2021

Ultimo verificato

1 gennaio 2021

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 35RC19_3001_DEXHEP

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Indeciso

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su misurazione delle attività anti-Xa

Sottoscrivi