Продвижение политики возмещения расходов на лекарства (PAPMed) (PAPMed)

Обоснование: Хронические неинфекционные заболевания (НИЗ) стали ведущей причиной заболеваемости и смертности в Китае. Сельские пациенты с НИЗ чаще страдают от бедности. Город Наньтун разработал план возмещения расходов, покрывающий 50% расходов на лекарства от гипертонии и диабета, однако различные препятствия не позволяют пациентам воспользоваться этой политикой. Задачи: Оценить эффективность мероприятий по экономии медицинских расходов и укреплению здоровья сельского населения. Дизайн исследования: кластерное рандомизированное контролируемое исследование. Исследуемая группа: сельские врачи и работники больничной кассы в городских больницах являются исполнителями вмешательства. Целевой группой вмешательства являются пациенты базовой системы общественного здравоохранения. Рандомизация: в исследование включена 31 деревня. 1 деревня будет случайным образом исключена, а остальные деревни будут случайным образом распределены в группы вмешательства и контроля, стратифицированные по городам с соотношением распределения 1:1. Вмешательство и последующее наблюдение: сельские врачи будут повышать осведомленность о политике и поддерживать регистрацию пациентов. Они будут наблюдать за пациентами в течение 1-го, 3-го и 6-го месяцев и получать финансовые поощрения, основанные на их деятельности по поддержке регистрации пациентов и поощрению пациентов покупать лекарства в назначенных медицинских учреждениях для возмещения расходов. Контроль: контрольная группа служила бы естественной базой и не подвергалась бы никакому вмешательству. Результаты. Уровень регистрации пациентов, сэкономленные медицинские расходы, уровень соблюдения режима приема лекарств и улучшения показателей здоровья будут оцениваться на основе реальных медицинских осмотров, данных о рецептах и ​​​​страховых услугах. Размер выборки: в политике будет зарегистрирована предполагаемая выборка из 5000 пациентов из 30 кластеров.