Fremme retningslinjer for refusjon av medisiner (PAPMed) (PAPMed)

Begrunnelse: Kroniske ikke-smittsomme sykdommer (NCDs) har blitt den ledende årsaken til sykelighet og dødelighet i Kina. Rurale NCDs-pasienter er mer sannsynlig å lide av fattigdom. Nantong by har etablert en refusjonsplan som dekker 50 % av kostnadene for hypertensjon og diabetesmedisinering, men ulike barrierer hindrer pasienter i å dra nytte av denne politikken. Mål: Å evaluere effektiviteten av intervensjonen for å spare medisinske kostnader og fremme helse i landlige befolkninger. Studiedesign: en klynge-randomisert kontrollert studie. Studiepopulasjon: Landsbyleger og helseforsikringstjenestemenn ved township-sykehusene er implementere av intervensjonen. Pasienter i det grunnleggende offentlige helsevesenet er målgruppene for intervensjonen. Randomisering: 31 landsbyer er inkludert i studien. 1 landsby er tilfeldig droppet, og resten av landsbyene vil bli tilfeldig tildelt intervensjons- og kontrollgruppen stratifisert etter township med et tildelingsforhold på 1:1. Intervensjon og oppfølging: landsbyleger vil fremme politikkbevissthet og støtte pasientregistrering. De vil følge opp pasienter den 1., 3. og 6. måneden og motta økonomiske insentiver basert på deres prestasjoner med å støtte pasientregistrering og oppmuntre pasienter til å kjøpe medisiner i utpekte medisinske institusjoner for å bli refundert. Kontroll: Kontrollgruppen vil fungere som en naturlig baseline og mottar ingen intervensjon. Utfall: Pasienters registreringsfrekvens, medisinske kostnader spart, medisinsamsvarsgrad og forbedringer av helseindikatorer vil bli evaluert basert på medisinske undersøkelser, resepter og forsikringsdata fra den virkelige verden. Prøvestørrelse: et estimert utvalg på 5000 pasienter fra 30 klynger vil bli registrert i policyen.