- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04736108
Неоадъювантная терапия препаратом Абиратерон плюс АДТ при внутрипротоковом раке предстательной железы
3 февраля 2021 г. обновлено: Hao Zeng, West China Hospital
Одноцентровое неоадъювантное исследование фазы II абиратерона ацетата при лечении внутрипротоковой карциномы предстательной железы
Было доказано, что неоадъювантное лечение перед радикальной простатэктомией положительно влияет на периоперационные результаты, особенно на уменьшение объема опухоли и минимизацию биохимического рецидива.
В этом исследовании будет оцениваться эффективность и безопасность абиратерона ацетата плюс андрогенная депривация (ADT) при локализованном раке предстательной железы высокого риска с внутрипротоковой карциномой предстательной железы (IDC-P).
Обзор исследования
Статус
Еще не набирают
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
IDC-P представляет собой неблагоприятное патологическое состояние рака предстательной железы, характеризующееся ростом злокачественных клеток в ранее существовавших протоках и ацинусах предстательной железы, и присутствует при высокой степени заболевания и связано с плохим прогнозом.
Предыдущие исследования показали, что IDC-P был в значительной степени связан с неблагоприятным клиническим течением у пациентов, перенесших радикальную простатэктомию или лучевую терапию, а наличие IDC-P в образце биопсии было связано с плохим прогнозом с точки зрения общей выживаемости (ОВ). плохой ответ на доцетаксел у пациентов с отдаленными метастазами при первоначальном диагнозе.
Наши предыдущие исследования, а также другие опубликованные данные показали, что абиратерон имел лучшую терапевтическую эффективность, чем доцетаксел, в качестве терапии первой линии при метастатическом резистентном к кастрации раке предстательной железы (мКРРПЖ) с IDC-P.
Поэтому мы намеревались провести это клиническое исследование фазы II с одной группой, чтобы оценить начальную эффективность и безопасность абиратерона ацетата плюс ADT в качестве неоадъювантной терапии локализованного рака предстательной железы высокого риска с помощью IDC-P.
Первичной конечной точкой является патологический полный ответ (pCR).
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Ожидаемый)
50
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Контакты исследования
- Имя: Hao Zeng, Professor
- Номер телефона: 008618980602129
- Электронная почта: kucaizeng@163.com
Места учебы
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Китай, 610000
- West China Hospital
-
Контакт:
- Hao Zeng, Professor
- Номер телефона: 008618980602129
- Электронная почта: kucaizeng@163.com
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Полы, имеющие право на обучение
Мужской
Описание
Критерии включения:
- Возраст ≥ 18 лет
- Гистологический или цитологический диагноз рака предстательной железы с положительным статусом IDC-P
- Локализованный рак предстательной железы высокого риска, определяемый либо: Стадия опухоли ≥T3a при пальцевом ректальном исследовании, либо Оценка первичной опухоли по шкале Глисона ≥ 8, либо ПСА > 20 нг/мл
- Нет признаков метастазов
- Оценка пациента по шкале ECOG ≤2.
- Ожидаемая выживаемость более 5 лет
- Пациенты должны участвовать добровольно и подписать форму информированного согласия (ICF), указав, что они понимают цель и необходимые процедуры исследования и готовы участвовать в нем. Пациенты должны быть готовы соблюдать запреты и ограничения, указанные в протоколе исследования.
- Согласитесь собрать образцы опухолевой ткани и крови, необходимые для исследования, и применить их к соответствующему исследованию.
Адекватная гематологическая, почечная и печеночная функции:
- Абсолютное количество нейтрофилов [ANC] ≥1,5 x 10^9/л
- Количество тромбоцитов [PLT] ≥100 x 10^9/л
- Гемоглобин [HGB] ≥9 г/дл
- Общий билирубин в сыворотке [TBIL] ≤1,5 x верхний предел нормы (ВГН)
- Аспартатаминотрансфераза (АСТ), аланинаминотрансфераза (АЛТ) < 2,5 x ВГН
- Сывороточный альбумин [ALB] ≥2,8 г/дл
- Креатинин сыворотки ≤ 1,5 x ВГН
- Клиренс креатинина ≥ 40 мл/мин.
Критерий исключения:
- Предыдущая терапия депривации андрогенов (медикаментозная или хирургическая), лучевая терапия или химиотерапия рака предстательной железы
- Доказательства метастатического заболевания (M1) при визуализирующих исследованиях
- Патологические находки, соответствующие мелкоклеточной, протоковой или нейроэндокринной карциноме предстательной железы
- Обширное хирургическое вмешательство или тяжелая травма в течение 30 дней до зачисления
Пациенты с тяжелым или неконтролируемым сопутствующим заболеванием, включая, но не ограничиваясь:
- Тяжелые или неконтролируемые сопутствующие инфекции
- Положительный результат на вирус иммунодефицита человека [ВИЧ]
- Страдают от острого или хронического активного гепатита В (HBsAg положительный и ДНК ВГВ > 1x10^3/мл) или острого или хронического активного гепатита С (положительный результат на антитела к ВГС и РНК ВГС > 15 МЕ/мл)
- Активный туберкулез и др.
- Нарушение функции сердца, проявляющееся сердечной недостаточностью III или IV класса по классификации NYHA (Нью-Йоркской кардиологической ассоциации) или клинически значимыми желудочковыми аритмиями.
- Неконтролируемая гипертензия (систолическое артериальное давление ≥160 мм рт.ст. или диастолическое артериальное давление ≥100 мм рт.ст.)
- Тяжелая или нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, артериальная или венозная тромбоэмболия (например, легочная эмболия, нарушение мозгового кровообращения, включая транзиторные ишемические атаки) Имевшие место в течение 6 месяцев до включения в исследование
- Доказательства серьезного и/или нестабильного ранее существовавшего медицинского, психиатрического или другого состояния (включая лабораторные отклонения), которые могут помешать безопасности пациента или предоставлению информированного согласия на участие в этом исследовании.
- Любое условие, которое, по мнению исследователя, исключает участие в этом исследовании.
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: ГТ с абиратероном и преднизоном
Все субъекты в этой группе будут получать аналог рилизинг-гормона лютеинизирующего гормона (LHRHa) плюс ацетат абиратерона и преднизолон в соответствии со стандартом лечения.
Гозерелин 10,8 мг будет использоваться один раз в 12 недель.
Абиратерона ацетат будет вводиться перорально в дозе 1000 мг один раз в день вместе с 5 мг перорального преднизолона один раз в день.
Субъекты будут продолжать принимать абиратерона ацетат и преднизолон в течение 24 недель до радикальной простатэктомии.
|
1000 мг перорально ежедневно в течение 24 недель до радикальной простатэктомии
5 мг перорально низкой дозы преднизолона один раз в день
10,8 мг гозерелина подкожно один раз в 12 недель
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Частота патологического полного ответа (pCR)
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Доля субъектов без морфологически распознаваемых раковых клеток в образцах опухоли после радикальной простатэктомии.
|
6 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Частота субъектов с минимальной остаточной болезнью
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Доля субъектов, имеющих остаточные опухоли с максимальным диаметром 5 мм или менее после радикальной простатэктомии.
|
6 месяцев
|
|
Частота положительного хирургического края (PSM)
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Частота положительных хирургических краев в образце простатэктомии после неоадъювантной терапии.
|
6 месяцев
|
|
Частота узловых метастазов после 6 месяцев лечения
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Частота наличия опухолевых клеток в удаленных хирургическим путем лимфатических узлах будет оцениваться через 6 месяцев неоадъювантного лечения.
|
6 месяцев
|
|
Частота патологического заболевания T3 после 6 месяцев лечения
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Частота наличия заболевания T3 (например,
внепростатическая опухоль, не прорастающая в соседние структуры) будет определяться из образца простатэктомии через 6 месяцев неоадъювантного лечения.
|
6 месяцев
|
|
Биохимическая выживаемость без прогрессирования (bPFS)
Временное ограничение: 2 года
|
Биохимическое прогрессирование будет определяться в соответствии с рекомендациями Американской урологической ассоциации (т.е.
подтвержденный простат-специфический антиген после радикальной простатэктомии >= 0,2 нг/мл) или смерть.
Будет оцениваться с использованием методов Каплана-Мейера, а 95% ДИ будет оцениваться с использованием формулы Гринвуда.
|
2 года
|
|
Скорость снижения ПСА
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Скорость снижения ПСА до исходного уровня через 6 мес неоадъювантной терапии.
|
6 месяцев
|
|
Частота и тяжесть нежелательных явлений
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Безопасность оценивается по частоте и тяжести нежелательных явлений и серьезных нежелательных явлений, классифицированных в соответствии с Национальным институтом рака — общими терминологическими критериями нежелательных явлений (CTCAE) версии 4.0.
|
6 месяцев
|
|
Качество жизни (КЖ) по оценке FACT-P
Временное ограничение: До 24 месяцев после операции
|
Качество жизни будет измеряться с помощью функциональной оценки лечения рака предстательной железы (FACT-P).
Анкеты будут проводиться на исходном уровне, до РП и каждые 3 месяца в течение 2 лет после РП.
|
До 24 месяцев после операции
|
|
Качество жизни по оценке EQ-5D
Временное ограничение: До 24 месяцев после операции
|
Качество жизни будет измеряться с использованием пятимерного вопросника EuroQol (EQ-5D).
Анкеты будут проводиться на исходном уровне, до РП и каждые 3 месяца в течение 2 лет после РП.
|
До 24 месяцев после операции
|
|
Рентгенологическая выживаемость без прогрессирования заболевания (rPFS)
Временное ограничение: 2 года
|
Время от операции до рентгенологического прогрессирования или смерти
|
2 года
|
|
Общая выживаемость
Временное ограничение: 5 лет
|
Время от операции до смерти по любой причине
|
5 лет
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Скорость снижения магнитно-резонансной томографии после неоадъювантной терапии
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Скорость снижения стадии МРТ после неоадъювантной терапии
|
6 месяцев
|
|
Исследовательский анализ для корреляции тканевой экспрессии PSA, CYP17, Ki67 и AR с патологическим ответом
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Сопоставить экспрессию PSA, CYP17, Ki67 и AR с помощью иммуногистохимии с pCR / npCR в образце простатэктомии.
|
6 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Hao Zeng, Professor, West China Hospital
Публикации и полезные ссылки
Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.
Общие публикации
- Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2020. CA Cancer J Clin. 2020 Jan;70(1):7-30. doi: 10.3322/caac.21590. Epub 2020 Jan 8.
- Humphrey PA, Moch H, Cubilla AL, Ulbright TM, Reuter VE. The 2016 WHO Classification of Tumours of the Urinary System and Male Genital Organs-Part B: Prostate and Bladder Tumours. Eur Urol. 2016 Jul;70(1):106-119. doi: 10.1016/j.eururo.2016.02.028. Epub 2016 Mar 17.
- Efstathiou E, Abrahams NA, Tibbs RF, Wang X, Pettaway CA, Pisters LL, Mathew PF, Do KA, Logothetis CJ, Troncoso P. Morphologic characterization of preoperatively treated prostate cancer: toward a post-therapy histologic classification. Eur Urol. 2010 Jun;57(6):1030-8. doi: 10.1016/j.eururo.2009.10.020. Epub 2009 Oct 17.
- Van der Kwast T, Al Daoud N, Collette L, Sykes J, Thoms J, Milosevic M, Bristow RG, Van Tienhoven G, Warde P, Mirimanoff RO, Bolla M. Biopsy diagnosis of intraductal carcinoma is prognostic in intermediate and high risk prostate cancer patients treated by radiotherapy. Eur J Cancer. 2012 Jun;48(9):1318-25. doi: 10.1016/j.ejca.2012.02.003. Epub 2012 Mar 8. Erratum In: Eur J Cancer. 2012 Sep;48(14):2292.
- Kumar S, Shelley M, Harrison C, Coles B, Wilt TJ, Mason MD. Neo-adjuvant and adjuvant hormone therapy for localised and locally advanced prostate cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2006 Oct 18;2006(4):CD006019. doi: 10.1002/14651858.CD006019.pub2.
- Zhao T, Liao B, Yao J, Liu J, Huang R, Shen P, Peng Z, Gui H, Chen X, Zhang P, Zhu Y, Li X, Wei Q, Zhou Q, Zeng H, Chen N. Is there any prognostic impact of intraductal carcinoma of prostate in initial diagnosed aggressively metastatic prostate cancer? Prostate. 2015 Feb 15;75(3):225-32. doi: 10.1002/pros.22906. Epub 2014 Oct 13.
- Chen Z, Chen N, Shen P, Gong J, Li X, Zhao T, Liao B, Liu L, Liu Z, Zhang X, Liu J, Peng Z, Chen X, Xu M, Gui H, Zhang P, Wei Q, Zhou Q, Zeng H. The presence and clinical implication of intraductal carcinoma of prostate in metastatic castration resistant prostate cancer. Prostate. 2015 Sep;75(12):1247-54. doi: 10.1002/pros.23005. Epub 2015 Apr 27.
- Zhao J, Shen P, Sun G, Chen N, Liu J, Tang X, Huang R, Cai D, Gong J, Zhang X, Chen Z, Li X, Wei Q, Zhang P, Liu Z, Liu J, Zeng H. The prognostic implication of intraductal carcinoma of the prostate in metastatic castration-resistant prostate cancer and its potential predictive value in those treated with docetaxel or abiraterone as first-line therapy. Oncotarget. 2017 Jul 24;8(33):55374-55383. doi: 10.18632/oncotarget.19520. eCollection 2017 Aug 15.
- Porter LH, Lawrence MG, Ilic D, Clouston D, Bolton DM, Frydenberg M, Murphy DG, Pezaro C, Risbridger GP, Taylor RA. Systematic Review Links the Prevalence of Intraductal Carcinoma of the Prostate to Prostate Cancer Risk Categories. Eur Urol. 2017 Oct;72(4):492-495. doi: 10.1016/j.eururo.2017.03.013. Epub 2017 Mar 22.
- de Bono JS, Logothetis CJ, Molina A, Fizazi K, North S, Chu L, Chi KN, Jones RJ, Goodman OB Jr, Saad F, Staffurth JN, Mainwaring P, Harland S, Flaig TW, Hutson TE, Cheng T, Patterson H, Hainsworth JD, Ryan CJ, Sternberg CN, Ellard SL, Flechon A, Saleh M, Scholz M, Efstathiou E, Zivi A, Bianchini D, Loriot Y, Chieffo N, Kheoh T, Haqq CM, Scher HI; COU-AA-301 Investigators. Abiraterone and increased survival in metastatic prostate cancer. N Engl J Med. 2011 May 26;364(21):1995-2005. doi: 10.1056/NEJMoa1014618.
- James ND, de Bono JS, Spears MR, Clarke NW, Mason MD, Dearnaley DP, Ritchie AWS, Amos CL, Gilson C, Jones RJ, Matheson D, Millman R, Attard G, Chowdhury S, Cross WR, Gillessen S, Parker CC, Russell JM, Berthold DR, Brawley C, Adab F, Aung S, Birtle AJ, Bowen J, Brock S, Chakraborti P, Ferguson C, Gale J, Gray E, Hingorani M, Hoskin PJ, Lester JF, Malik ZI, McKinna F, McPhail N, Money-Kyrle J, O'Sullivan J, Parikh O, Protheroe A, Robinson A, Srihari NN, Thomas C, Wagstaff J, Wylie J, Zarkar A, Parmar MKB, Sydes MR; STAMPEDE Investigators. Abiraterone for Prostate Cancer Not Previously Treated with Hormone Therapy. N Engl J Med. 2017 Jul 27;377(4):338-351. doi: 10.1056/NEJMoa1702900. Epub 2017 Jun 3.
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Ожидаемый)
1 мая 2021 г.
Первичное завершение (Ожидаемый)
1 октября 2022 г.
Завершение исследования (Ожидаемый)
1 декабря 2024 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
29 января 2021 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
29 января 2021 г.
Первый опубликованный (Действительный)
3 февраля 2021 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
8 февраля 2021 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
3 февраля 2021 г.
Последняя проверка
1 февраля 2021 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Новообразования по гистологическому типу
- Новообразования
- Урогенитальные новообразования
- Новообразования по локализации
- Аденокарцинома
- Карцинома
- Новообразования железистые и эпителиальные
- Генитальные новообразования, мужчины
- Заболевания предстательной железы
- Карцинома на месте
- Новообразования, протоковые, лобулярные и медуллярные
- Карцинома молочной железы на месте
- Новообразования предстательной железы
- Карцинома, внутрипротоковая, неинфильтрирующая
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Ингибиторы ферментов
- Противовоспалительные агенты
- Противоопухолевые агенты
- Глюкокортикоиды
- Гормоны
- Гормоны, заменители гормонов и антагонисты гормонов
- Противоопухолевые агенты, гормональные
- Ингибиторы фермента цитохрома Р-450
- Антагонисты гормонов
- Ингибиторы синтеза стероидов
- Преднизолон
- Госерелин
- Абиратерона ацетат
Другие идентификационные номера исследования
- 20201224
- Dragon-001 (Другой идентификатор: Chia Tai Tianqing Pharmaceutical Group Co., LTD)
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Нет
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .