Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Neoadjuvantní léčba Abiraterone Plus ADT pro intraduktální karcinom prostaty

3. února 2021 aktualizováno: Hao Zeng, West China Hospital

Jednocentrová neoadjuvantní studie fáze II abirateron acetátu v léčbě intraduktálního karcinomu prostaty

Bylo prokázáno, že neoadjuvantní léčba před radikální prostatektomií přináší výhody na perioperační výsledky, zejména na redukci objemu nádoru a minimalizaci biochemické recidivy. Tato studie bude hodnotit účinnost a bezpečnost androgenní deprivační terapie abirateron acetátem (ADT) u vysoce rizikového lokalizovaného karcinomu prostaty s intraduktálním karcinomem prostaty (IDC-P).

Přehled studie

Postavení

Zatím nenabíráme

Podmínky

Detailní popis

IDC-P je nepříznivá patologická entita rakoviny prostaty, charakterizovaná růstem maligních buněk v již existujících prostatických kanálcích a acini, je přítomna u onemocnění vysokého stupně a je spojena se špatnou prognózou. Předchozí studie ukázaly, že IDC-P byl významně spojen s nepříznivým klinickým průběhem u pacientů, kteří podstoupili radikální prostatektomii nebo radioterapii, a přítomnost IDC-P v bioptickém vzorku byla spojena se špatnou prognózou z hlediska celkového přežití (OS). a slabá odpověď na docetaxel u pacientů se vzdálenými metastázami při počáteční diagnóze. Naše předchozí výzkumy i další publikované údaje ukázaly, že abirateron měl lepší terapeutickou účinnost než docetaxel jako léčba první volby u metastatického kastračně rezistentního karcinomu prostaty (mCRPC) s IDC-P. Proto jsme zamýšleli provést tuto jednoramennou klinickou studii fáze II, abychom vyhodnotili počáteční účinnost a bezpečnost abirateron acetátu Plus ADT jako neoadjuvantní terapie vysoce rizikového lokalizovaného karcinomu prostaty pomocí IDC-P. Primárním cílovým parametrem je patologická kompletní odpověď (pCR).

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

50

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Hao Zeng, Professor
  • Telefonní číslo: 008618980602129
  • E-mail: kucaizeng@163.com

Studijní místa

    • Sichuan
      • Chengdu, Sichuan, Čína, 610000
        • West China Hospital
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Mužský

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věk ≥ 18 let
  • Histologicky nebo cytologicky diagnostika karcinomu prostaty s pozitivním IDC-P statusem
  • Vysoce riziková lokalizovaná rakovina prostaty, definovaná buď: stadiem tumoru ≥T3a při digitálním rektálním vyšetření, nebo primárním tumorem Gleasonovým skóre ≥ 8, nebo PSA > 20 ng/ml
  • Žádné známky metastáz
  • ECOG skóre pacienta je ≤2
  • Očekávané přežití přes 5 let
  • Pacienti se musí účastnit dobrovolně a podepsat formulář informovaného souhlasu (ICF), v němž uvádějí, že rozumí účelu a požadovaným postupům studie a jsou ochotni se jí zúčastnit. Pacienti musí být ochotni podřídit se zákazům a omezením uvedeným ve výzkumném protokolu
  • Souhlaste s odběrem vzorků nádorové tkáně a krve potřebných pro výzkum a aplikujte je na související studii
  • Přiměřená hematologická, renální a jaterní funkce:

    • Absolutní počet neutrofilů [ANC] ≥1,5 x 10^9/l
    • Počet krevních destiček [PLT] ≥100 x 10^9/l
    • Hemoglobin [HGB] ≥9 g/dl
    • Celkový bilirubin v séru [TBIL] ≤ 1,5 x horní hranice normálu (ULN)
    • Aspartátaminotransferáza (AST), alaninaminotransferáza (ALT) < 2,5 x ULN
    • Sérový albumin [ALB] ≥2,8 g/dl
    • Sérový kreatinin ≤ 1,5 x ULN
    • Clearance kreatininu ≥ 40 ml/min

Kritéria vyloučení:

  • Předchozí androgenní deprivační terapie (lékařská nebo chirurgická), radiační terapie nebo chemoterapie rakoviny prostaty
  • Důkaz metastatického onemocnění (M1) na zobrazovacích studiích
  • Patologický nález odpovídající malobuněčnému, duktálnímu nebo neuroendokrinnímu karcinomu prostaty
  • Velký chirurgický zákrok nebo těžké trauma do 30 dnů před zařazením
  • Pacienti se závažným nebo nekontrolovaným souběžným onemocněním, včetně, ale bez omezení na:

    • Těžké nebo nekontrolované souběžné infekce
    • Pozitivní infekce virem lidské imunodeficience [HIV]
    • Trpíte akutní nebo chronickou aktivní hepatitidou B (HBsAg pozitivní a HBV DNA>1x10^3/ml) nebo akutní nebo chronickou aktivní hepatitidou C (pozitivní HCV protilátky a HCV RNA>15 IU/ml)
    • Aktivní tuberkulóza atd
  • Abnormální srdeční funkce projevující se srdečním selháním třídy III nebo IV NYHA (New York Heart Association) nebo klinicky významnými ventrikulárními arytmiemi
  • Nekontrolovaná hypertenze (systolický krevní tlak≥160 mmHg nebo diastolický krevní tlak≥100 mmHg)
  • Těžká nebo nestabilní angina pectoris, infarkt myokardu, arteriální nebo žilní tromboembolické příhody (např. plicní embolie, cerebrovaskulární příhoda včetně přechodných ischemických ataků) se objevily během 6 měsíců před zařazením
  • Důkaz o vážném a/nebo nestabilním již existujícím zdravotním, psychiatrickém nebo jiném stavu (včetně laboratorních abnormalit), který by mohl narušit bezpečnost pacienta nebo poskytnutí informovaného souhlasu s účastí v této studii
  • Jakákoli podmínka, která by podle názoru zkoušejícího bránila účasti v této studii

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: ADT s abirateronem a prednisonem
Všichni pacienti v této větvi budou dostávat analog hormonu uvolňujícího luteinizační hormon (LHRHa) plus abirateron acetát a prednison podle standardní péče. Goserelin 10,8 mg se bude používat jednou za 12 týdnů. Abirateron acetát bude podáván perorálně jako 1000 mg jednou denně spolu s 5 mg perorálního prednisonu jednou denně. Subjekty budou pokračovat v užívání abirateron acetátu a prednisonu po dobu 24 týdnů před radikální prostatektomií
1000 mg perorálně denně po dobu 24 týdnů před radikální prostatektomií
5 mg perorálně nízké dávky prednisonu, jednou denně
10,8 mg goserelinu podkožně jednou za 12 týdnů

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Úplná patologická odezva (pCR)
Časové okno: 6 měsíců
Podíl subjektů bez morfologicky rozpoznatelné rakovinné buňky ve vzorcích nádoru po radikální prostatektomii.
6 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Podíl subjektů s minimálním reziduálním onemocněním
Časové okno: 6 měsíců
Podíl subjektů, které mají reziduální nádory s maximálním průměrem 5 mm nebo menším po radikální prostatektomii.
6 měsíců
Míra pozitivního chirurgického okraje (PSM)
Časové okno: 6 měsíců
Míra pozitivních chirurgických okrajů ve vzorku prostatektomie po neoadjuvantní terapii.
6 měsíců
Rychlost uzlinových metastáz po 6 měsících léčby
Časové okno: 6 měsíců
Míra přítomnosti nádorových buněk v chirurgicky vyříznutých lymfatických uzlinách bude hodnocena po 6 měsících neoadjuvantní léčby.
6 měsíců
Míra patologického onemocnění T3 po 6 měsících léčby
Časové okno: 6 měsíců
Míra přítomnosti onemocnění T3 (např. extraprostatický tumor nezasahující přilehlé struktury) bude stanoven ze vzorku z prostatektomie po 6 měsících neoadjuvantní léčby.
6 měsíců
Přežití bez biochemické progrese (bPFS)
Časové okno: 2 roky
Biochemická progrese bude definována podle pokynů Americké urologické asociace (tj. potvrzený prostatický specifický antigen po radikální prostatektomii >= 0,2 ng/ml) nebo smrt. Bude odhadnut pomocí Kaplan-Meierových metod a 95% CI bude odhadnut pomocí Greenwoodova vzorce.
2 roky
Míra poklesu PSA
Časové okno: 6 měsíců
Míra poklesu PSA na výchozí hodnotu PSA po 6 měsících neoadjuvantní terapie.
6 měsíců
Výskyt a závažnost nežádoucích příhod
Časové okno: 6 měsíců
Bezpečnost hodnocená výskytem a závažností nežádoucích příhod a závažných nežádoucích příhod odstupňovaných podle National Cancer Institute - Common Terminology Criteria for nežádoucích účinků (CTCAE) verze 4.0.
6 měsíců
Kvalita života (QOL) podle FACT-P
Časové okno: Až 24 měsíců po operaci
QOL bude měřena pomocí funkčního hodnocení terapie rakoviny prostaty:FACT-P). Dotazníky budou podávány na začátku, před RP a každé 3 měsíce po dobu 2 let po RP.
Až 24 měsíců po operaci
Kvalita života hodnocená pomocí EQ-5D
Časové okno: Až 24 měsíců po operaci
QOL bude měřena pomocí pětirozměrného dotazníku EuroQol(EQ-5D). Dotazníky budou podávány na začátku, před RP a každé 3 měsíce po dobu 2 let po RP.
Až 24 měsíců po operaci
Přežití bez radiografické progrese (rPFS)
Časové okno: 2 roky
Doba od operace do radiografické progrese nebo smrti
2 roky
Celkové přežití
Časové okno: 5 let
Doba od operace po smrt z jakékoli příčiny
5 let

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Četnost downstagingu magnetické rezonance po neoadjuvantní terapii
Časové okno: 6 měsíců
Míra zobrazení MRI downstaging po neoadjuvantní terapii
6 měsíců
Průzkumná analýza ke korelaci tkáňové exprese PSA, CYP17, Ki67 a AR s patologickou odpovědí
Časové okno: 6 měsíců
Korelovat expresi PSA, CYP17, Ki67 a AR imunohistochemicky s pCR/npCR ve vzorku po prostatektomii.
6 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Hao Zeng, Professor, West China Hospital

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Očekávaný)

1. května 2021

Primární dokončení (Očekávaný)

1. října 2022

Dokončení studie (Očekávaný)

1. prosince 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

29. ledna 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

29. ledna 2021

První zveřejněno (Aktuální)

3. února 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

8. února 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

3. února 2021

Naposledy ověřeno

1. února 2021

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Abirateron acetát

Předplatit