- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04736108
Neoadjuvantní léčba Abiraterone Plus ADT pro intraduktální karcinom prostaty
3. února 2021 aktualizováno: Hao Zeng, West China Hospital
Jednocentrová neoadjuvantní studie fáze II abirateron acetátu v léčbě intraduktálního karcinomu prostaty
Bylo prokázáno, že neoadjuvantní léčba před radikální prostatektomií přináší výhody na perioperační výsledky, zejména na redukci objemu nádoru a minimalizaci biochemické recidivy.
Tato studie bude hodnotit účinnost a bezpečnost androgenní deprivační terapie abirateron acetátem (ADT) u vysoce rizikového lokalizovaného karcinomu prostaty s intraduktálním karcinomem prostaty (IDC-P).
Přehled studie
Postavení
Zatím nenabíráme
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
IDC-P je nepříznivá patologická entita rakoviny prostaty, charakterizovaná růstem maligních buněk v již existujících prostatických kanálcích a acini, je přítomna u onemocnění vysokého stupně a je spojena se špatnou prognózou.
Předchozí studie ukázaly, že IDC-P byl významně spojen s nepříznivým klinickým průběhem u pacientů, kteří podstoupili radikální prostatektomii nebo radioterapii, a přítomnost IDC-P v bioptickém vzorku byla spojena se špatnou prognózou z hlediska celkového přežití (OS). a slabá odpověď na docetaxel u pacientů se vzdálenými metastázami při počáteční diagnóze.
Naše předchozí výzkumy i další publikované údaje ukázaly, že abirateron měl lepší terapeutickou účinnost než docetaxel jako léčba první volby u metastatického kastračně rezistentního karcinomu prostaty (mCRPC) s IDC-P.
Proto jsme zamýšleli provést tuto jednoramennou klinickou studii fáze II, abychom vyhodnotili počáteční účinnost a bezpečnost abirateron acetátu Plus ADT jako neoadjuvantní terapie vysoce rizikového lokalizovaného karcinomu prostaty pomocí IDC-P.
Primárním cílovým parametrem je patologická kompletní odpověď (pCR).
Typ studie
Intervenční
Zápis (Očekávaný)
50
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní kontakt
- Jméno: Hao Zeng, Professor
- Telefonní číslo: 008618980602129
- E-mail: kucaizeng@163.com
Studijní místa
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Čína, 610000
- West China Hospital
-
Kontakt:
- Hao Zeng, Professor
- Telefonní číslo: 008618980602129
- E-mail: kucaizeng@163.com
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Mužský
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥ 18 let
- Histologicky nebo cytologicky diagnostika karcinomu prostaty s pozitivním IDC-P statusem
- Vysoce riziková lokalizovaná rakovina prostaty, definovaná buď: stadiem tumoru ≥T3a při digitálním rektálním vyšetření, nebo primárním tumorem Gleasonovým skóre ≥ 8, nebo PSA > 20 ng/ml
- Žádné známky metastáz
- ECOG skóre pacienta je ≤2
- Očekávané přežití přes 5 let
- Pacienti se musí účastnit dobrovolně a podepsat formulář informovaného souhlasu (ICF), v němž uvádějí, že rozumí účelu a požadovaným postupům studie a jsou ochotni se jí zúčastnit. Pacienti musí být ochotni podřídit se zákazům a omezením uvedeným ve výzkumném protokolu
- Souhlaste s odběrem vzorků nádorové tkáně a krve potřebných pro výzkum a aplikujte je na související studii
Přiměřená hematologická, renální a jaterní funkce:
- Absolutní počet neutrofilů [ANC] ≥1,5 x 10^9/l
- Počet krevních destiček [PLT] ≥100 x 10^9/l
- Hemoglobin [HGB] ≥9 g/dl
- Celkový bilirubin v séru [TBIL] ≤ 1,5 x horní hranice normálu (ULN)
- Aspartátaminotransferáza (AST), alaninaminotransferáza (ALT) < 2,5 x ULN
- Sérový albumin [ALB] ≥2,8 g/dl
- Sérový kreatinin ≤ 1,5 x ULN
- Clearance kreatininu ≥ 40 ml/min
Kritéria vyloučení:
- Předchozí androgenní deprivační terapie (lékařská nebo chirurgická), radiační terapie nebo chemoterapie rakoviny prostaty
- Důkaz metastatického onemocnění (M1) na zobrazovacích studiích
- Patologický nález odpovídající malobuněčnému, duktálnímu nebo neuroendokrinnímu karcinomu prostaty
- Velký chirurgický zákrok nebo těžké trauma do 30 dnů před zařazením
Pacienti se závažným nebo nekontrolovaným souběžným onemocněním, včetně, ale bez omezení na:
- Těžké nebo nekontrolované souběžné infekce
- Pozitivní infekce virem lidské imunodeficience [HIV]
- Trpíte akutní nebo chronickou aktivní hepatitidou B (HBsAg pozitivní a HBV DNA>1x10^3/ml) nebo akutní nebo chronickou aktivní hepatitidou C (pozitivní HCV protilátky a HCV RNA>15 IU/ml)
- Aktivní tuberkulóza atd
- Abnormální srdeční funkce projevující se srdečním selháním třídy III nebo IV NYHA (New York Heart Association) nebo klinicky významnými ventrikulárními arytmiemi
- Nekontrolovaná hypertenze (systolický krevní tlak≥160 mmHg nebo diastolický krevní tlak≥100 mmHg)
- Těžká nebo nestabilní angina pectoris, infarkt myokardu, arteriální nebo žilní tromboembolické příhody (např. plicní embolie, cerebrovaskulární příhoda včetně přechodných ischemických ataků) se objevily během 6 měsíců před zařazením
- Důkaz o vážném a/nebo nestabilním již existujícím zdravotním, psychiatrickém nebo jiném stavu (včetně laboratorních abnormalit), který by mohl narušit bezpečnost pacienta nebo poskytnutí informovaného souhlasu s účastí v této studii
- Jakákoli podmínka, která by podle názoru zkoušejícího bránila účasti v této studii
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: ADT s abirateronem a prednisonem
Všichni pacienti v této větvi budou dostávat analog hormonu uvolňujícího luteinizační hormon (LHRHa) plus abirateron acetát a prednison podle standardní péče.
Goserelin 10,8 mg se bude používat jednou za 12 týdnů.
Abirateron acetát bude podáván perorálně jako 1000 mg jednou denně spolu s 5 mg perorálního prednisonu jednou denně.
Subjekty budou pokračovat v užívání abirateron acetátu a prednisonu po dobu 24 týdnů před radikální prostatektomií
|
1000 mg perorálně denně po dobu 24 týdnů před radikální prostatektomií
5 mg perorálně nízké dávky prednisonu, jednou denně
10,8 mg goserelinu podkožně jednou za 12 týdnů
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úplná patologická odezva (pCR)
Časové okno: 6 měsíců
|
Podíl subjektů bez morfologicky rozpoznatelné rakovinné buňky ve vzorcích nádoru po radikální prostatektomii.
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl subjektů s minimálním reziduálním onemocněním
Časové okno: 6 měsíců
|
Podíl subjektů, které mají reziduální nádory s maximálním průměrem 5 mm nebo menším po radikální prostatektomii.
|
6 měsíců
|
|
Míra pozitivního chirurgického okraje (PSM)
Časové okno: 6 měsíců
|
Míra pozitivních chirurgických okrajů ve vzorku prostatektomie po neoadjuvantní terapii.
|
6 měsíců
|
|
Rychlost uzlinových metastáz po 6 měsících léčby
Časové okno: 6 měsíců
|
Míra přítomnosti nádorových buněk v chirurgicky vyříznutých lymfatických uzlinách bude hodnocena po 6 měsících neoadjuvantní léčby.
|
6 měsíců
|
|
Míra patologického onemocnění T3 po 6 měsících léčby
Časové okno: 6 měsíců
|
Míra přítomnosti onemocnění T3 (např.
extraprostatický tumor nezasahující přilehlé struktury) bude stanoven ze vzorku z prostatektomie po 6 měsících neoadjuvantní léčby.
|
6 měsíců
|
|
Přežití bez biochemické progrese (bPFS)
Časové okno: 2 roky
|
Biochemická progrese bude definována podle pokynů Americké urologické asociace (tj.
potvrzený prostatický specifický antigen po radikální prostatektomii >= 0,2 ng/ml) nebo smrt.
Bude odhadnut pomocí Kaplan-Meierových metod a 95% CI bude odhadnut pomocí Greenwoodova vzorce.
|
2 roky
|
|
Míra poklesu PSA
Časové okno: 6 měsíců
|
Míra poklesu PSA na výchozí hodnotu PSA po 6 měsících neoadjuvantní terapie.
|
6 měsíců
|
|
Výskyt a závažnost nežádoucích příhod
Časové okno: 6 měsíců
|
Bezpečnost hodnocená výskytem a závažností nežádoucích příhod a závažných nežádoucích příhod odstupňovaných podle National Cancer Institute - Common Terminology Criteria for nežádoucích účinků (CTCAE) verze 4.0.
|
6 měsíců
|
|
Kvalita života (QOL) podle FACT-P
Časové okno: Až 24 měsíců po operaci
|
QOL bude měřena pomocí funkčního hodnocení terapie rakoviny prostaty:FACT-P).
Dotazníky budou podávány na začátku, před RP a každé 3 měsíce po dobu 2 let po RP.
|
Až 24 měsíců po operaci
|
|
Kvalita života hodnocená pomocí EQ-5D
Časové okno: Až 24 měsíců po operaci
|
QOL bude měřena pomocí pětirozměrného dotazníku EuroQol(EQ-5D).
Dotazníky budou podávány na začátku, před RP a každé 3 měsíce po dobu 2 let po RP.
|
Až 24 měsíců po operaci
|
|
Přežití bez radiografické progrese (rPFS)
Časové okno: 2 roky
|
Doba od operace do radiografické progrese nebo smrti
|
2 roky
|
|
Celkové přežití
Časové okno: 5 let
|
Doba od operace po smrt z jakékoli příčiny
|
5 let
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Četnost downstagingu magnetické rezonance po neoadjuvantní terapii
Časové okno: 6 měsíců
|
Míra zobrazení MRI downstaging po neoadjuvantní terapii
|
6 měsíců
|
|
Průzkumná analýza ke korelaci tkáňové exprese PSA, CYP17, Ki67 a AR s patologickou odpovědí
Časové okno: 6 měsíců
|
Korelovat expresi PSA, CYP17, Ki67 a AR imunohistochemicky s pCR/npCR ve vzorku po prostatektomii.
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Hao Zeng, Professor, West China Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2020. CA Cancer J Clin. 2020 Jan;70(1):7-30. doi: 10.3322/caac.21590. Epub 2020 Jan 8.
- Humphrey PA, Moch H, Cubilla AL, Ulbright TM, Reuter VE. The 2016 WHO Classification of Tumours of the Urinary System and Male Genital Organs-Part B: Prostate and Bladder Tumours. Eur Urol. 2016 Jul;70(1):106-119. doi: 10.1016/j.eururo.2016.02.028. Epub 2016 Mar 17.
- Efstathiou E, Abrahams NA, Tibbs RF, Wang X, Pettaway CA, Pisters LL, Mathew PF, Do KA, Logothetis CJ, Troncoso P. Morphologic characterization of preoperatively treated prostate cancer: toward a post-therapy histologic classification. Eur Urol. 2010 Jun;57(6):1030-8. doi: 10.1016/j.eururo.2009.10.020. Epub 2009 Oct 17.
- Van der Kwast T, Al Daoud N, Collette L, Sykes J, Thoms J, Milosevic M, Bristow RG, Van Tienhoven G, Warde P, Mirimanoff RO, Bolla M. Biopsy diagnosis of intraductal carcinoma is prognostic in intermediate and high risk prostate cancer patients treated by radiotherapy. Eur J Cancer. 2012 Jun;48(9):1318-25. doi: 10.1016/j.ejca.2012.02.003. Epub 2012 Mar 8. Erratum In: Eur J Cancer. 2012 Sep;48(14):2292.
- Kumar S, Shelley M, Harrison C, Coles B, Wilt TJ, Mason MD. Neo-adjuvant and adjuvant hormone therapy for localised and locally advanced prostate cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2006 Oct 18;2006(4):CD006019. doi: 10.1002/14651858.CD006019.pub2.
- Zhao T, Liao B, Yao J, Liu J, Huang R, Shen P, Peng Z, Gui H, Chen X, Zhang P, Zhu Y, Li X, Wei Q, Zhou Q, Zeng H, Chen N. Is there any prognostic impact of intraductal carcinoma of prostate in initial diagnosed aggressively metastatic prostate cancer? Prostate. 2015 Feb 15;75(3):225-32. doi: 10.1002/pros.22906. Epub 2014 Oct 13.
- Chen Z, Chen N, Shen P, Gong J, Li X, Zhao T, Liao B, Liu L, Liu Z, Zhang X, Liu J, Peng Z, Chen X, Xu M, Gui H, Zhang P, Wei Q, Zhou Q, Zeng H. The presence and clinical implication of intraductal carcinoma of prostate in metastatic castration resistant prostate cancer. Prostate. 2015 Sep;75(12):1247-54. doi: 10.1002/pros.23005. Epub 2015 Apr 27.
- Zhao J, Shen P, Sun G, Chen N, Liu J, Tang X, Huang R, Cai D, Gong J, Zhang X, Chen Z, Li X, Wei Q, Zhang P, Liu Z, Liu J, Zeng H. The prognostic implication of intraductal carcinoma of the prostate in metastatic castration-resistant prostate cancer and its potential predictive value in those treated with docetaxel or abiraterone as first-line therapy. Oncotarget. 2017 Jul 24;8(33):55374-55383. doi: 10.18632/oncotarget.19520. eCollection 2017 Aug 15.
- Porter LH, Lawrence MG, Ilic D, Clouston D, Bolton DM, Frydenberg M, Murphy DG, Pezaro C, Risbridger GP, Taylor RA. Systematic Review Links the Prevalence of Intraductal Carcinoma of the Prostate to Prostate Cancer Risk Categories. Eur Urol. 2017 Oct;72(4):492-495. doi: 10.1016/j.eururo.2017.03.013. Epub 2017 Mar 22.
- de Bono JS, Logothetis CJ, Molina A, Fizazi K, North S, Chu L, Chi KN, Jones RJ, Goodman OB Jr, Saad F, Staffurth JN, Mainwaring P, Harland S, Flaig TW, Hutson TE, Cheng T, Patterson H, Hainsworth JD, Ryan CJ, Sternberg CN, Ellard SL, Flechon A, Saleh M, Scholz M, Efstathiou E, Zivi A, Bianchini D, Loriot Y, Chieffo N, Kheoh T, Haqq CM, Scher HI; COU-AA-301 Investigators. Abiraterone and increased survival in metastatic prostate cancer. N Engl J Med. 2011 May 26;364(21):1995-2005. doi: 10.1056/NEJMoa1014618.
- James ND, de Bono JS, Spears MR, Clarke NW, Mason MD, Dearnaley DP, Ritchie AWS, Amos CL, Gilson C, Jones RJ, Matheson D, Millman R, Attard G, Chowdhury S, Cross WR, Gillessen S, Parker CC, Russell JM, Berthold DR, Brawley C, Adab F, Aung S, Birtle AJ, Bowen J, Brock S, Chakraborti P, Ferguson C, Gale J, Gray E, Hingorani M, Hoskin PJ, Lester JF, Malik ZI, McKinna F, McPhail N, Money-Kyrle J, O'Sullivan J, Parikh O, Protheroe A, Robinson A, Srihari NN, Thomas C, Wagstaff J, Wylie J, Zarkar A, Parmar MKB, Sydes MR; STAMPEDE Investigators. Abiraterone for Prostate Cancer Not Previously Treated with Hormone Therapy. N Engl J Med. 2017 Jul 27;377(4):338-351. doi: 10.1056/NEJMoa1702900. Epub 2017 Jun 3.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
1. května 2021
Primární dokončení (Očekávaný)
1. října 2022
Dokončení studie (Očekávaný)
1. prosince 2024
Termíny zápisu do studia
První předloženo
29. ledna 2021
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
29. ledna 2021
První zveřejněno (Aktuální)
3. února 2021
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
8. února 2021
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
3. února 2021
Naposledy ověřeno
1. února 2021
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Urogenitální novotvary
- Novotvary podle místa
- Adenokarcinom
- Karcinom
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Genitální novotvary, muži
- Onemocnění prostaty
- Karcinom in situ
- Novotvary, duktální, lobulární a medulární
- Karcinom Prsu In Situ
- Novotvary prostaty
- Karcinom, intraduktální, neinfiltrující
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Protizánětlivé látky
- Antineoplastická činidla
- Glukokortikoidy
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antineoplastická činidla, Hormonální
- Inhibitory enzymu cytochromu P-450
- Antagonisté hormonů
- Inhibitory syntézy steroidů
- Prednisolon
- Goserelin
- Abirateron acetát
Další identifikační čísla studie
- 20201224
- Dragon-001 (Jiný identifikátor: Chia Tai Tianqing Pharmaceutical Group Co., LTD)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Abirateron acetát
-
Karolinska InstitutetDokončenoZměna teploty, tělo | HypovolemieŠvédsko
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.Aktivní, ne náborRakovina prostaty Karcinom prostaty odolný proti kastraciČína
-
AstraZenecaParexelDokončeno
-
Radboud University Medical CenterDokončenoRakovina prostatyHolandsko
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisJanssen, LP; Unité de Recherche Clinique Necker Cochin, FranceDokončeno
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.NáborPSMA-pozitivní progresivní metastatický kastračně rezistentní karcinom prostatyČína
-
Kangpu Biopharmaceuticals, Ltd.DokončenoKarcinom prostaty odolný proti kastraciSpojené státy
-
ExelixisUkončenoNovotvary prostaty | Rakovina prostaty | Karcinom prostaty odolný proti kastraciSpojené státy
-
Janssen Research & Development, LLCDokončeno
-
Cougar Biotechnology, Inc.Dokončeno