- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04742595
Вирусспецифическая Т-клеточная терапия пневмонии, связанной с COVID-19
Введение размноженных, наиболее точно соответствующих HLA SARS-CoV-2-специфических Т-клеток для лечения COVID-19 у пациентов с раком
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
ОСНОВНАЯ ЦЕЛЬ:
I. Оценить осуществимость и безопасность введения Т-клеточных линий, наиболее точно соответствующих человеческому лейкоцитарному антигену (HLA), специфических для коронавируса тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-COV-2), полученных путем размножения ex vivo, в качестве терапии пневмонии COVID19 у онкологических больных. .
ВТОРИЧНЫЕ ЦЕЛИ:
I. Получить предварительные данные об эффективности введения HLA-совместимых специфических линий Т-клеток SARS-COV-2, полученных путем экспансии ex vivo.
II. Оценить персистенцию введенных клеток у пациентов.
КОНТУР:
Пациенты получают специфические для SARS-COV-2 цитотоксические Т-лимфоциты внутривенно (в/в) в течение 30 минут в 1-й день. Лечение может повторяться каждые 14 дней по усмотрению исследователей, если пациент не отвечает, инфекция рецидивирует, до тех пор, пока вирусная нагрузка не станет отрицательной или до полного исчезновения клинических и рентгенологических признаков.
После завершения исследуемого лечения пациентов осматривают через 7, 14, 21, 28 и 45 дней и через 3 месяца после каждой инфузии цитотоксических Т-лимфоцитов.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Ранняя фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Соединенные Штаты, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Пациенты в возрасте 18 лет и старше с инфекцией, связанной с COVID-19, определяемые как пациенты с положительным результатом теста полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой (ОТ-ПЦР) на SARS-CoV-2 (бронхоальвеолярный лаваж [БАЛ], назальный или фарингеальный) в течение 2 недель регистрации и респираторных симптомов (например, кашель, одышка, боль в груди, кровохарканье, заложенность носа, ринорея, аносмия).
Иммунодефицит пациента с раком определяется как:
- Реципиенты трансплантации стволовых клеток
- Пациенты с гематологическими злокачественными новообразованиями, у которых минимальная остаточная болезнь (MRD) - отрицательная полная ремиссия (CR) менее 3 лет.
- Пациенты с гематологическими злокачественными новообразованиями, которые получали химиотерапию, таргетную терапию или иммунотерапию в течение 6 месяцев до включения в исследование и которым не планируется получать дополнительную терапию в течение как минимум 6 недель после инфузии. Вся негематологическая токсичность от предшествующей терапии должна быть восстановлена до степени II или ниже до включения в исследование.
- Пациенты с солидными злокачественными новообразованиями органов, которые получали химиотерапию, таргетную терапию или иммунотерапию в течение 6 месяцев до включения в исследование и которым не планируется дополнительная химиотерапия, таргетная терапия или иммунотерапия в течение как минимум 6 недель после инфузии. Вся токсичность от предшествующей терапии должна быть восстановлена до степени II или ниже до включения в исследование.
- Пациенты с онкогематологическими заболеваниями, имеющие МОБ-отрицательный ПР более 3 лет и число CD4 в периферической крови < 200 x 10^9 клеток/л.
- Пациенты с солидными злокачественными опухолями органов, получавшие химиотерапию, таргетную терапию или иммунотерапию более чем за шесть месяцев до включения в исследование и имеющие уровень CD4 в периферической крови < 200 x 10^9 клеток/литр.
- Письменное информированное согласие и/или подписанное согласие пациента, родителя или опекуна
- Отрицательный тест на беременность у пациенток детородного возраста, определяемых как отсутствие постменопаузы в течение 12 месяцев или без хирургической стерилизации в анамнезе. Женщины детородного возраста должны быть готовы использовать эффективные средства контрацепции во время исследования.
- Готовность соблюдать требования протокола исследования
Критерий исключения:
- Пациенты, получавшие преднизолон > 0,1 мг/кг/день или его эквивалент на момент включения, или получавшие антитимоцитарный глобулин (АТГ) в течение 14 дней, или получавшие инфузию донорских лимфоцитов (DLI) или Campath в течение 28 дней после включения
- Пациенты с другими неконтролируемыми инфекциями, кроме COVID-19: при бактериальных инфекциях пациенты должны получать терапию и не иметь признаков прогрессирования инфекции в течение 72 часов до включения в исследование. При грибковых инфекциях пациенты должны получать противогрибковую терапию и не иметь признаков прогрессирования инфекции в течение 1 недели до включения в исследование. Прогрессирующая инфекция определяется как нестабильность гемодинамики, связанная с сепсисом или новыми симптомами, ухудшением физических признаков или рентгенологических данных, связанных с инфекцией. Сохраняющаяся лихорадка без других признаков или симптомов не будет интерпретироваться как прогрессирующая инфекция.
- Карноски < 70 до заражения SARS-COV-2
- Активная острая реакция «трансплантат против хозяина» (РТПХ) >= 2 степени
- Пациенты с первичным раком легкого без ремиссии и пациенты с существующими метастазами в легкие солидных опухолей органов
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Лечение (специфические для SARS-COV-2 цитотоксические Т-клетки)
Пациенты получают специфические для SARS-COV-2 цитотоксические Т-лимфоциты внутривенно в течение 30 минут в первый день.
Лечение может повторяться каждые 14 дней по усмотрению исследователей, если пациент не отвечает, инфекция рецидивирует, до тех пор, пока вирусная нагрузка не станет отрицательной или до полного исчезновения клинических и рентгенологических признаков.
|
Учитывая IV
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Оценка целесообразности
Временное ограничение: До 3 месяцев после инфузии
|
Доля пациентов, получивших хотя бы одну инфузию специфических цитотоксических Т-лимфоцитов (ЦТЛ) коронавируса тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-COV-2).
Подход к исследованию будет считаться осуществимым, если по крайней мере 50% включенных в исследование пациентов получат одну инфузию ЦТЛ.
|
До 3 месяцев после инфузии
|
|
Частота нежелательных явлений
Временное ограничение: До 3 месяцев после инфузии
|
Будут собирать нежелательные явления и оценивать их в соответствии с Общими терминологическими критериями нежелательных явлений версии 4.0.
Атрибуция будет назначена на основе отношения к клеточному вливанию.
|
До 3 месяцев после инфузии
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Ответ на цитотоксические Т-лимфоциты
Временное ограничение: До 2 недель после инфузии
|
Определяется как экстубация для пациентов, которым требуется интубация и искусственная вентиляция легких, снижение потребности в кислороде на 50 % или снижение фракции вдыхаемого кислорода (FiO2) ниже 30 % или прекращение подачи кислорода для пациентов, которые не интубированы, но нуждаются в кислороде, или устранение клинических и рентгенологических признаков и симптомов у пациентов, которым не требуется кислород.
Доля пациентов, у которых наблюдается ответ, будет рассчитываться с соответствующим 95% доверительным интервалом.
|
До 2 недель после инфузии
|
|
Общая выживаемость
Временное ограничение: От даты начала лечения до даты смерти, оцениваемой в течение 3 месяцев после инфузии.
|
Будет оцениваться по методу Каплана-Мейера.
|
От даты начала лечения до даты смерти, оцениваемой в течение 3 месяцев после инфузии.
|
|
Безрецидивная выживаемость (исходное злокачественное новообразование)
Временное ограничение: От даты начала лечения до даты зарегистрированного рецидива заболевания или смерти, оцененной в течение 3 месяцев после инфузии.
|
Будет оцениваться по методу Каплана-Мейера.
|
От даты начала лечения до даты зарегистрированного рецидива заболевания или смерти, оцененной в течение 3 месяцев после инфузии.
|
|
Кумулятивная заболеваемость коронавирусной болезнью 2019 г. Разрешение пневмонии после терапии
Временное ограничение: До 3 месяцев после инфузии
|
До 3 месяцев после инфузии
|
|
|
Кумулятивная заболеваемость болезнью трансплантата против хозяина (РТПХ) 2-4 или 3-4 степени и хронической РТПХ
Временное ограничение: До 3 месяцев после инфузии
|
Будет оцениваться с использованием метода конкурирующих рисков.
Конкурирующие риски будут включать рецидив и смерть, а пациенты, которые все еще живы без прогрессирования заболевания в конце исследования, будут подвергаться цензуре.
|
До 3 месяцев после инфузии
|
|
Смертность от всех причин
Временное ограничение: Через 28 дней после инфузии
|
Через 28 дней после инфузии
|
|
|
Доля субъектов, живущих и не имеющих дыхательной недостаточности
Временное ограничение: Через 28 дней после инфузии
|
Через 28 дней после инфузии
|
|
|
Восстановление антивирусного иммунитета
Временное ограничение: До 3 месяцев после инфузии
|
Количество специфических для SARS-COV-2 Т-клеток в крови будет определяться для каждого пациента.
|
До 3 месяцев после инфузии
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: David Marin, MD, M.D. Anderson Cancer Center
Публикации и полезные ссылки
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Инфекции дыхательных путей
- Инфекции
- РНК-вирусные инфекции
- Вирусные заболевания
- Заболевания дыхательных путей
- Легочные заболевания
- Пневмония, вирусная
- Пневмония
- Коронавирусные инфекции
- Коронавирусные инфекции
- Нидовирусные инфекции
- Профессиональные заболевания
- COVID-19
- Новообразования
- Лабораторная инфекция
Другие идентификационные номера исследования
- 2020-0759 (Другой идентификатор: M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2020-13875 (Идентификатор реестра: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .