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COVID-19関連肺炎に対するウイルス特異的T細胞療法

2024年3月15日 更新者:M.D. Anderson Cancer Center

がん患者における COVID-19 の治療のための、拡張された、最も厳密に HLA が一致する SARS-CoV-2 特異的 T 細胞の投与

この初期第 I 相試験では、重症急性呼吸器症候群コロナウイルス 2 (SARS-CoV-2) 感染症のがん患者の治療において、SARS-CoV-2 特異的細胞傷害性 T リンパ球 (CTL) を投与することの実現可能性、考えられる利点および/または副作用を特定します。コロナウイルス病 2019 (COVID-19) の原因となるウイルス。 SARS-CoV-2 特異的 CTL は、実験室で培養された寄付された血液細胞から作られる免疫細胞の一種であり、SARS-CoV-2 ウイルスに感染した細胞を殺すように設計されています。 CTL の投与は、がん患者の COVID-19 を制御するのに役立つ可能性があります。

調査の概要

詳細な説明

第一目的:

I. がん患者における COVID19 肺炎の治療として、ex vivo 増殖によって生成された、ヒト白血球抗原 (HLA) に最も近い重症急性呼吸器症候群コロナウイルス 2 (SARS-COV-2) 特異的 T 細胞株を投与することの実現可能性と安全性を評価すること.

副次的な目的:

I. ex vivo での増殖によって生成された HLA が最も厳密に一致する SARS-COV-2 特異的 T 細胞株を投与することの有効性に関する予備データを取得すること。

Ⅱ. 患者における投与細胞の持続性を評価すること。

概要:

患者は、1日目にSARS-COV-2特異的細胞傷害性Tリンパ球を30分かけて静脈内(IV)で投与されます。 患者が反応しない場合、感染が再発した場合、ウイルス量が陰性になるまで、または臨床的および放射線学的徴候が完全に解消されるまで、治験責任医師の裁量で14日ごとに治療を繰り返すことができます。

研究治療の完了後、各細胞傷害性 T リンパ球注入の 7、14、21、28、および 45 日後、および 3 か月後に患者を追跡します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

32

段階

  • 初期フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Texas
      • Houston、Texas、アメリカ、77030
        • M D Anderson Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • -COVID-19関連感染症の18歳以上の患者。2週間以内にSARS-CoV-2陽性逆転写酵素ポリメラーゼ連鎖反応(RT-PCR)検査(気管支肺胞洗浄[BAL]、鼻または咽頭)が陽性の患者と定義登録および呼吸器症状(例:咳、息切れ、胸痛、喀血、鼻づまり、鼻漏、嗅覚障害)。
  • 以下のように定義される免疫不全の癌患者:

    • 幹細胞移植のレシピエント
    • -微小残存病変(MRD)陰性の完全寛解(CR)が3年未満の血液悪性腫瘍患者
    • -登録前6か月以内に化学療法、標的療法、または免疫療法を受けた血液悪性腫瘍の患者で、注入後少なくとも6週間は追加療法を受ける予定がない。 以前の治療によるすべての非血液学的毒性は、登録前にグレードII以下に回復している必要があります
    • -登録前6か月以内に化学療法、標的療法または免疫療法を受けた固形悪性腫瘍の患者で、注入後少なくとも6週間は追加の化学療法、標的療法または免疫療法を受ける予定がない。 以前の治療によるすべての毒性は、登録前にグレードII以下に回復している必要があります
    • 3年以上MRD陰性のCRであり、末梢血CD4数が200 x 10^9細胞/リットル未満の血液悪性腫瘍患者
    • -登録の6か月以上前に化学療法、標的療法、または免疫療法を受け、末梢血CD4数が200 x 10 ^ 9細胞/リットル未満の臓器固形悪性腫瘍の患者
  • -患者、親または保護者からの書面によるインフォームドコンセントおよび/または署名入りの同意
  • -出産の可能性のある女性患者の妊娠検査が陰性であり、12か月間閉経後ではない、または以前の外科的不妊手術を受けていないと定義されています。 -妊娠の可能性のある女性は、勉強中に効果的な避妊手段を使用することをいとわない必要があります
  • -研究プロトコルの要件を順守する意欲

除外基準:

  • -登録時に> 0.1 mg / kg /日または同等のプレドニゾンを投与されている患者、または14日以内に抗胸腺細胞グロブリン(ATG)を投与された患者、または登録から28日以内にドナーリンパ球注入(DLI)またはカンパスを受けた患者
  • COVID-19 以外の制御されていない感染症の患者: 細菌感染症の場合、患者は治療を受けており、登録前 72 時間感染の進行の兆候がない必要があります。 真菌感染症の場合、患者は抗真菌療法を受けている必要があり、登録前の1週間は感染の進行の兆候がありません。 感染の進行は、敗血症または新たな症状に起因する血行動態の不安定性、感染に起因する身体的徴候または X 線所見の悪化として定義されます。 他の徴候や症状がなく持続する発熱は、進行中の感染とは解釈されません。
  • SARS-COV-2感染前のカルノスキー<70
  • -アクティブな急性移植片対宿主病(GVHD)グレード> = 2
  • 寛解していない原発性肺癌患者および固形臓器腫瘍の肺転移を有する患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:治療(SARS-COV-2特異的細胞傷害性T細胞)
患者は 1 日目に、SARS-COV-2 特異的細胞傷害性 T リンパ球を 30 分かけて IV 投与されます。 患者が反応しない場合、感染が再発した場合、ウイルス量が陰性になるまで、または臨床的および放射線学的徴候が完全に解消されるまで、治験責任医師の裁量で14日ごとに治療を繰り返すことができます。
与えられた IV
他の名前:
  • SARS-CoV-2 抗原特異的 CTL
  • SARS-CoV-2 抗原特異的細胞障害性 T リンパ球
  • SARS-CoV-2 特異的細胞傷害性 T リンパ球

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
実現可能性の評価
時間枠:注入後 3 か月まで
少なくとも 1 回の重症急性呼吸器症候群コロナウイルス 2 (SARS-COV-2) 特異的細胞傷害性 T リンパ球 (CTL) 注入を受けた患者の割合。 登録された適格な患者の少なくとも50%が1回のCTL注入を受ける場合、研究アプローチは実行可能と見なされます。
注入後 3 か月まで
有害事象の発生率
時間枠:注入後 3 か月まで
有害事象を収集し、有害事象の共通用語基準バージョン 4.0 に従って評価します。 帰属は、細胞注入との関係に基づいて割り当てられます。
注入後 3 か月まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
細胞傷害性 T リンパ球への応答
時間枠:注入後最大2週間
挿管と人工呼吸器が必要な患者の抜管、酸素の必要性の 50% の減少、または吸入酸素 (FiO2) の割合の 30% 未満の減少、または挿管されていないが酸素を必要とする患者の酸素の中断、または酸素を必要としない患者の臨床的および放射線学的徴候および症状の解決。 応答を経験している患者の割合は、関連する 95% 信頼区間で計算されます。
注入後最大2週間
全生存
時間枠:治療開始日から死亡日まで、注入後3か月まで評価
Kaplan-Meier 法を使用して推定されます。
治療開始日から死亡日まで、注入後3か月まで評価
無再発生存(元の悪性腫瘍)
時間枠:治療開始日から病気の再発または死亡が記録された日まで、注入後3か月まで評価
Kaplan-Meier 法を使用して推定されます。
治療開始日から病気の再発または死亡が記録された日まで、注入後3か月まで評価
コロナウイルス病の累積発生率 2019 治療後の肺炎の解消
時間枠:注入後 3 か月まで
注入後 3 か月まで
グレード2~4または3~4の移植片対宿主病(GVHD)および慢性GVHDの累積発生率
時間枠:注入後 3 か月まで
競合リスク法を用いて評価されます。 競合するリスクには再発と死亡が含まれ、研究終了時に疾患の進行がなく生存している患者は検閲されます。
注入後 3 か月まで
全死因死亡
時間枠:注入後28日目
注入後28日目
生きていて呼吸不全のない被験者の割合
時間枠:注入後28日目
注入後28日目
抗ウイルス免疫の再構築
時間枠:注入後 3 か月まで
血中のSARS-COV-2特異的T細胞の数は、各患者について決定されます。
注入後 3 か月まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:David Marin, MD、M.D. Anderson Cancer Center

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

便利なリンク

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年12月18日

一次修了 (推定)

2024年3月31日

研究の完了 (推定)

2024年3月31日

試験登録日

最初に提出

2021年2月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年2月5日

最初の投稿 (実際)

2021年2月8日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年3月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年3月15日

最終確認日

2024年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 2020-0759 (その他の識別子:M D Anderson Cancer Center)
  • NCI-2020-13875 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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