Модели костей, напечатанные на 3D-принтере, в дополнение к КТ для восстановления внутрисуставных переломов (SPRINT)

Хирургическая фиксация внутрисуставных переломов является технически сложной задачей, которая ставит серьезные задачи перед хирургами-ортопедами. Суставные фрагменты могут быть раздроблены, вдавлены или вдавлены, а соседние мягкие ткани часто сильно скомпрометированы. Кроме того, для достижения адекватной визуализации обычно необходима агрессивная хирургическая диссекция, а анатомическая репозиция часто приводит к омертвеванию костных фрагментов и провоцирует глубокую инфекцию. Лечение внутрисуставных переломов требует хорошо разработанного предоперационного плана и искусно выполненной хирургической тактики, чтобы гарантировать наилучший возможный результат. Многоплоскостная реконструкция (КТ-МПР) и трехмерная реконструкция (КТ-3ДР) — это методы визуализации, которые улучшили интраоперационную визуализацию, однако точный анализ сложных переломов остается сложной задачей.

3D-печать — это быстро развивающаяся недорогая технология, которая уже применяется во многих областях ортопедии и травматологии. 3D-печатные модели костей могут быть изготовлены из оцифрованных данных компьютерной томографии за считанные часы, обеспечивая точное по размерам представление скелета пациента, которое приближается к реальным визуальным и тактильным ощущениям. Было показано, что при использовании в предоперационном планировании эти модели улучшают общение с хирургом и сокращают продолжительность операции. Несмотря на положительные ранние результаты, в нескольких клинических исследованиях изучалось влияние использования трехмерной модели кости на исход хирургического вмешательства. Целью данного рандомизированного контролируемого исследования является сравнение эффективности интраоперационно используемых 3D-моделей кости в дополнение к традиционной КТ-визуализации в отношении качества репозиции и продолжительности хирургического вмешательства по сравнению с только КТ-визуализацией у пациентов, перенесших хирургическую фиксацию сложных внутрисуставных переломов.

Пациенты, предоставившие информированное согласие, будут проверены на соответствие требованиям. Все подходящие пациенты будут случайным образом распределены двойным слепым методом (участник и оценщик результатов) для получения хирургической фиксации перелома с добавлением или без добавления стерилизованных моделей костей, напечатанных на 3D-принтере, к стандартной КТ-визуализации для интраоперационной визуализации.