Modelos ósseos impressos em 3D, além de imagens de TC para reparo de fraturas intra-articulares (SPRINT)

A fixação cirúrgica de fraturas intra-articulares é uma tarefa tecnicamente exigente que impõe desafios significativos aos cirurgiões ortopédicos. Os fragmentos articulares podem ser cominuídos, deprimidos ou impactados, e os tecidos moles vizinhos geralmente estão fortemente comprometidos. Além disso, a dissecção cirúrgica agressiva é normalmente necessária para obter uma visualização adequada, e a redução anatômica muitas vezes desvitaliza os fragmentos ósseos e convida à infecção profunda. O manejo das fraturas intra-articulares requer um plano pré-operatório bem elaborado e uma tática cirúrgica habilmente executada para garantir o melhor resultado possível. A reforma multiplanar (CT-MPR) e a reconstrução tridimensional (CT-3DR) são técnicas de imagem que melhoraram a visualização intraoperatória, no entanto, a análise precisa de fraturas complexas continua sendo um desafio.

A impressão 3D é uma tecnologia de rápido desenvolvimento e baixo custo que já está sendo aplicada em vários contextos em ortopedia e traumatologia. Modelos ósseos impressos em 3D podem ser produzidos a partir de dados de TC digitalizados em questão de horas, fornecendo uma representação dimensionalmente precisa do esqueleto do paciente que se aproxima das experiências visuais e táteis da vida real. Quando usados ​​no planejamento pré-operatório, esses modelos demonstraram melhorar a comunicação do cirurgião e diminuir o tempo cirúrgico. Apesar dos resultados iniciais positivos, poucos estudos clínicos estudaram o efeito do uso do modelo ósseo 3D no resultado cirúrgico. O objetivo deste estudo controlado randomizado é comparar a eficácia dos modelos ósseos 3D utilizados no intraoperatório, além da imagem de TC convencional na redução da qualidade e duração cirúrgica versus a imagem de TC isolada para pacientes submetidos à fixação cirúrgica de fraturas intra-articulares complexas.

Os pacientes que fornecerem consentimento informado serão selecionados para elegibilidade. Todos os pacientes elegíveis serão designados aleatoriamente de maneira duplo-cega (participante e avaliador de resultado) para receber fixação cirúrgica de fratura com ou sem a adição de modelos ósseos esterilizados impressos em 3D a imagens de TC padrão para visualização intraoperatória.