- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04778345
Предоперационная КТ с усилением брюшной полости, ПЭТ/КТ с 18F-FDG и ПЭТ/КТ с 68Ga-FAPI при перитонеальном карциноматозе рака желудка
26 февраля 2021 г. обновлено: Chang-Ming Huang, Prof., Fujian Medical University
Предоперационная КТ брюшной полости с усилением, 18F-FDG ПЭТ/КТ и 68Ga-FAPI ПЭТ/КТ для выявления карциноматоза брюшины у пациентов с высоким риском рака желудка: проспективное, одноцентровое, сравнительное исследование
Это исследование направлено на изучение ценности ПЭТ/КТ с 68Ga-FAPI в диагностике карциноматоза брюшины при раке желудка у пациентов с высоким риском по сравнению с обычной КТ с усилением брюшной полости и ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ.
Будут обследованы пациенты с аденокарциномой желудка (cT4/N+/M0-1).
Обзор исследования
Статус
Еще не набирают
Вмешательство/лечение
Подробное описание
После получения информации об исследовании и потенциальных рисках все пациенты, давшие письменное информированное согласие, получат ПЭТ/КТ с 68Ga-FAPI со 2-го дня до 1-й недели ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ.
На ПЭТ/КТ поражения сальника, брюшины и брыжейки с повышенным поглощением радиоактивности определяются как подозрение на перитонеальный карциноматоз.
Количество этих положительных поражений, максимальное стандартизированное значение поглощения (SUVmax), медиана и диапазон будут зарегистрированы.
Впоследствии пациентам будет проведено лапароскопическое исследование, и, если будет оценена радикальная резекция, будет выполнена радикальная гастрэктомия (диссекция лимфатических узлов D2).
Если радикальная резекция невозможна, у пациентов с выявленным карциноматозом брюшины будет взят один метастаз для быстрой замороженной диагностики.
После подтверждения перитонеального карциноматоза метастазы, видимые при лапароскопии, будут сопоставлены с подозрительным перитонеальным карциноматозом на трех предоперационных визуализирующих исследованиях.
Интраоперационные данные используются в качестве золотого стандарта для сравнения эффективности обнаружения карциноматоза брюшины с помощью трех методов визуализации.
Пациенты с нерезецированными опухолями получат 4 цикла конверсионной терапии или неоадъювантной терапии.
После лечения снова будут проведены ПЭТ/КТ с 18F-FDG и ПЭТ/КТ с 68Ga-FAPI.
При необходимости пациентам будет проведено повторное лапароскопическое исследование, а соответствующим пациентам будет выполнена радикальная гастрэктомия (диссекция лимфатических узлов D2).
Если радикальная резекция все же невозможна, больным с выявленным карциноматозом брюшины при необходимости будет выполнена биопсия метастазов.
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Ожидаемый)
72
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Контакты исследования
- Имя: Chang-ming Huang, MD
- Номер телефона: +86-13805069676
- Электронная почта: hcmlr2002@163.com
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Zu-Kai Wang, MD
- Номер телефона: +86-15659036263
- Электронная почта: 413966027@qq.com
Места учебы
-
-
Fujian
-
Fuzhou, Fujian, Китай
- Department of Gastric Surgery
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
От 18 лет до 75 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Полы, имеющие право на обучение
Все
Описание
Критерии включения:
- Возраст от 18 до 75 лет
- Первичная аденокарцинома желудка (папиллярная, тубулярная, муцинозная, перстневидноклеточная или низкодифференцированная), подтвержденная патологически при эндоскопической биопсии
- Клиническая стадия опухоли перед ПЭТ/КТ-сканированием оценивалась как cT4/N+/M0-1 в соответствии с восьмым изданием Руководства по стадированию рака Американского объединенного комитета по раку (AJCC).
- Статус эффективности 0 или 1 по шкале Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG)
- Класс I, II или III по шкале Американского общества анестезиологов (ASA)
- Письменное информированное согласие
Критерий исключения:
- Женщины во время беременности или кормления грудью
- Тяжелое психическое расстройство
- История предшествующих абдоминальных воспалительных заболеваний (таких как перитонит, панкреатит, холецистит, воспалительное заболевание кишечника)
- История нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда в течение последних шести месяцев
- История нарушения мозгового кровообращения в течение последних шести месяцев
- История непрерывного систематического приема кортикостероидов в течение одного месяца
- Неотложная хирургия в связи с осложнением (кровотечение, непроходимость или перфорация), вызванным раком желудка
- Объем форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1) <50% от прогнозируемых значений
- Аллергия на индикаторы ПЭТ/КТ в анамнезе
- Аллергия на контрастные агенты КТ в анамнезе
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Диагностика
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: ПЭТ/КТ с 18F-FDG и ПЭТ/КТ с 68Ga-FAPI после усиленной КТ брюшной полости
После того, как пациент получил КТ с усилением брюшной полости, в дальнейшем были выполнены ПЭТ/КТ с 18F-FDG и ПЭТ/КТ с 68Ga-FAPI.
Интервал между ПЭТ/КТ с 18F-FDG и ПЭТ/КТ с 68Ga-FAPI составлял от 2 дней до 1 недели.
|
Каждый субъект получает однократную внутривенную инъекцию 68Ga-FAPI и подвергается ПЭТ/КТ после ПЭТ/КТ сканирования с 18F-ФДГ в течение 2 дней и 1 недели.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Диагностическая эффективность при карциноматозе брюшины
Временное ограничение: Через месяц после операции
|
Чувствительность, специфичность, точность, положительная прогностическая ценность (PPV) и отрицательная прогностическая ценность (NPV) ПЭТ/КТ с 68Ga-FAPI для перитонеального карциноматоза по сравнению с ПЭТ/КТ с 18F-FDG и КТ с усилением брюшной полости
|
Через месяц после операции
|
|
Максимальное стандартизированное значение поглощения [SUVmax (только для ПЭТ/КТ)] для перитонеального карциноматоза
Временное ограничение: Через месяц после операции
|
SUVmax ПЭТ/КТ с 68Ga-FAPI при карциноматозе брюшины по сравнению с ПЭТ/КТ с 18F-FDG
|
Через месяц после операции
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Прогностическая ценность карциноматоза брюшины с использованием радиомикроскопического алгоритма
Временное ограничение: Через месяц после операции
|
Прогностическое значение трех видов визуализирующих исследований карциноматоза брюшины с использованием радиомикроскопического алгоритма
|
Через месяц после операции
|
|
Диагностическая эффективность при первичных поражениях
Временное ограничение: Через месяц после операции
|
Чувствительность, специфичность, точность, PPV и NPV ПЭТ/КТ с 68Ga-FAPI для первичных поражений по сравнению с ПЭТ/КТ с 18F-FDG и КТ с усилением брюшной полости
|
Через месяц после операции
|
|
SUVmax (только для ПЭТ/КТ) при первичных поражениях
Временное ограничение: Через месяц после операции
|
SUVmax ПЭТ/КТ с 68Ga-FAPI для первичных поражений по сравнению с ПЭТ/КТ с 18F-FDG
|
Через месяц после операции
|
|
Диагностическая эффективность при метастазах в лимфатические узлы
Временное ограничение: Через месяц после операции
|
Чувствительность, специфичность, точность, PPV и NPV ПЭТ/КТ с 68Ga-FAPI для метастатических лимфатических узлов по сравнению с ПЭТ/КТ с 18F-FDG и КТ с усилением брюшной полости
|
Через месяц после операции
|
|
SUVmax (только для ПЭТ/КТ) для метастатических лимфатических узлов
Временное ограничение: Через месяц после операции
|
SUVmax ПЭТ/КТ с 68Ga-FAPI для метастатических лимфатических узлов по сравнению с ПЭТ/КТ с 18F-FDG
|
Через месяц после операции
|
|
Корреляция между экспрессией белка активации фибробластов (FAP) и захватом 68Ga-FAPI при различных патологических типах перитонеального карциноматоза
Временное ограничение: Через месяц после операции
|
Анализ корреляции между SUVmax 68Ga-FAPI при перитонеальном карциноматозе с различными патологическими типами и FAP, выявленным при патологоанатомическом исследовании
|
Через месяц после операции
|
|
Корреляция между экспрессией FAP и захватом 68Ga-FAPI при различных патологических типах первичных поражений
Временное ограничение: Через месяц после операции
|
Анализ корреляции между SUVmax 68Ga-FAPI в первичных поражениях с различными патологическими типами и FAP, выявленным при патологических исследованиях
|
Через месяц после операции
|
|
Корреляция между экспрессией FAP и захватом 68Ga-FAPI в различных патологических типах метастатических лимфатических узлов
Временное ограничение: Через месяц после операции
|
Анализ корреляции между SUVmax 68Ga-FAPI в метастатических лимфатических узлах с различными патологическими типами и FAP, выявленным при патологоанатомическом исследовании
|
Через месяц после операции
|
|
Прогностическое значение эффективности конверсионной терапии
Временное ограничение: Через месяц после операции
|
Прогностическая ценность трех видов визуализирующих исследований рака желудка при оценке ответа на конверсионную терапию
|
Через месяц после операции
|
|
1-летняя выживаемость без прогрессирования
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Взаимосвязь между тремя видами визуализирующих исследований и 1-летней выживаемостью пациентов без прогрессирования заболевания
|
12 месяцев
|
|
Модели прогрессии за 1 год
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Взаимосвязь между тремя типами визуализирующих исследований и характером прогрессирования заболевания у пациента в течение 1 года
|
12 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Спонсор
Следователи
- Учебный стул: Chang-Ming Huang, MD, Fujian Medical University Union Hospital
Публикации и полезные ссылки
Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.
Общие публикации
- Hamson EJ, Keane FM, Tholen S, Schilling O, Gorrell MD. Understanding fibroblast activation protein (FAP): substrates, activities, expression and targeting for cancer therapy. Proteomics Clin Appl. 2014 Jun;8(5-6):454-63. doi: 10.1002/prca.201300095. Epub 2014 Mar 24.
- Kratochwil C, Flechsig P, Lindner T, Abderrahim L, Altmann A, Mier W, Adeberg S, Rathke H, Rohrich M, Winter H, Plinkert PK, Marme F, Lang M, Kauczor HU, Jager D, Debus J, Haberkorn U, Giesel FL. 68Ga-FAPI PET/CT: Tracer Uptake in 28 Different Kinds of Cancer. J Nucl Med. 2019 Jun;60(6):801-805. doi: 10.2967/jnumed.119.227967. Epub 2019 Apr 6.
- Pang Y, Zhao L, Luo Z, Hao B, Wu H, Lin Q, Sun L, Chen H. Comparison of 68Ga-FAPI and 18F-FDG Uptake in Gastric, Duodenal, and Colorectal Cancers. Radiology. 2021 Feb;298(2):393-402. doi: 10.1148/radiol.2020203275. Epub 2020 Dec 1.
- Chen H, Pang Y, Wu J, Zhao L, Hao B, Wu J, Wei J, Wu S, Zhao L, Luo Z, Lin X, Xie C, Sun L, Lin Q, Wu H. Comparison of [68Ga]Ga-DOTA-FAPI-04 and [18F] FDG PET/CT for the diagnosis of primary and metastatic lesions in patients with various types of cancer. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2020 Jul;47(8):1820-1832. doi: 10.1007/s00259-020-04769-z. Epub 2020 Mar 28.
- Smyth EC, Nilsson M, Grabsch HI, van Grieken NC, Lordick F. Gastric cancer. Lancet. 2020 Aug 29;396(10251):635-648. doi: 10.1016/S0140-6736(20)31288-5.
- Roukos DH. Current status and future perspectives in gastric cancer management. Cancer Treat Rev. 2000 Aug;26(4):243-55. doi: 10.1053/ctrv.2000.0164.
- Burbidge S, Mahady K, Naik K. The role of CT and staging laparoscopy in the staging of gastric cancer. Clin Radiol. 2013 Mar;68(3):251-5. doi: 10.1016/j.crad.2012.07.015. Epub 2012 Sep 14.
- Nakagawa S, Nashimoto A, Yabusaki H. Role of staging laparoscopy with peritoneal lavage cytology in the treatment of locally advanced gastric cancer. Gastric Cancer. 2007;10(1):29-34. doi: 10.1007/s10120-006-0406-3. Epub 2007 Feb 23.
- Ajani JA, Bentrem DJ, Besh S, D'Amico TA, Das P, Denlinger C, Fakih MG, Fuchs CS, Gerdes H, Glasgow RE, Hayman JA, Hofstetter WL, Ilson DH, Keswani RN, Kleinberg LR, Korn WM, Lockhart AC, Meredith K, Mulcahy MF, Orringer MB, Posey JA, Sasson AR, Scott WJ, Strong VE, Varghese TK Jr, Warren G, Washington MK, Willett C, Wright CD, McMillian NR, Sundar H; National Comprehensive Cancer Network. Gastric cancer, version 2.2013: featured updates to the NCCN Guidelines. J Natl Compr Canc Netw. 2013 May 1;11(5):531-46. doi: 10.6004/jnccn.2013.0070.
- Smyth E, Schoder H, Strong VE, Capanu M, Kelsen DP, Coit DG, Shah MA. A prospective evaluation of the utility of 2-deoxy-2-[(18) F]fluoro-D-glucose positron emission tomography and computed tomography in staging locally advanced gastric cancer. Cancer. 2012 Nov 15;118(22):5481-8. doi: 10.1002/cncr.27550. Epub 2012 May 1.
- Garin-Chesa P, Old LJ, Rettig WJ. Cell surface glycoprotein of reactive stromal fibroblasts as a potential antibody target in human epithelial cancers. Proc Natl Acad Sci U S A. 1990 Sep;87(18):7235-9. doi: 10.1073/pnas.87.18.7235.
- Rettig WJ, Su SL, Fortunato SR, Scanlan MJ, Raj BK, Garin-Chesa P, Healey JH, Old LJ. Fibroblast activation protein: purification, epitope mapping and induction by growth factors. Int J Cancer. 1994 Aug 1;58(3):385-92. doi: 10.1002/ijc.2910580314.
- Kim JH, Jang YJ, Park SS, Park SH, Kim SJ, Mok YJ, Kim CS. Surgical outcomes and prognostic factors for T4 gastric cancers. Asian J Surg. 2009 Oct;32(4):198-204. doi: 10.1016/S1015-9584(09)60395-X.
- Kurita N, Shimada M, Utsunomiya T, Iwata T, Nishioka M, Yoshikawa K, Miyatani T, Higashijima J, Nakao T. Predictive factors of peritoneal metastasis in gastric cancer. Hepatogastroenterology. 2010 Jul-Aug;57(101):980-3.
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Ожидаемый)
1 марта 2021 г.
Первичное завершение (Ожидаемый)
1 марта 2022 г.
Завершение исследования (Ожидаемый)
1 марта 2023 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
22 февраля 2021 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
26 февраля 2021 г.
Первый опубликованный (Действительный)
3 марта 2021 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
3 марта 2021 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
26 февраля 2021 г.
Последняя проверка
1 февраля 2021 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания пищеварительной системы
- Новообразования по гистологическому типу
- Новообразования
- Новообразования по локализации
- Новообразования железистые и эпителиальные
- Перитонеальные заболевания
- Желудочно-кишечные новообразования
- Новообразования пищеварительной системы
- Желудочно-кишечные заболевания
- Заболевания желудка
- Новообразования брюшной полости
- Новообразования желудка
- Карцинома
- Новообразования брюшины
Другие идентификационные номера исследования
- FUGES-021
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Нет
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .