Жидкий эмболический агент Squid для эмболизации синдрома брюшно-тазового артериального кровотечения (исследование SQUIDperi) (SQUIDperi)

Брюшно-тазовое кровотечение может возникать по многим причинам, в том числе в подавляющем большинстве из-за травм, хирургических осложнений и опухолей. Интервенционные радиологи часто исключают острое артериальное кровотечение, используя цианоакрилат или жидкий эмболизирующий агент, но опубликовано мало проспективных результатов для оценки их эффективности и безопасности. Историческим и наиболее изученным жидким эмболическим агентом на сегодняшний день является Оникс. Результаты лечения острого периферического неневрологического кровотечения были подробно описаны в метаанализе, опубликованном в 2015 году. В этом систематическом обзоре было найдено 19 статей, описывающих 131 случай пациента и 150 поражений, пролеченных с помощью Onyx с 2005 по август 2014 года. Было 11 серий случаев и 8 сообщений о случаях, но не было проспективных испытаний. Наиболее частые симптомы были желудочно-кишечного (ЖК) происхождения (n = 51). Повторное кровотечение исходного поражения произошло у 7/131 пациента. О случаях смерти в результате осложнений эмболической процедуры не сообщалось. Один пациент умер от стойкого кровохарканья после лечения ониксом. Ни одна смерть не была напрямую связана с использованием Оникса.

Во время процедуры периферической эмболизации с использованием доступных эмболических агентов, отличных от SQUIDPERI, остаточные питательные вещества или коллатеральные сосуды постепенно становились менее заметными для оператора из-за высокой рентгеноконтрастности жидкости. Поэтому было важно разработать систему эмболизации с более низкой рентгеноконтрастностью или со снижением рентгеноконтрастности со временем. Кроме того, в зависимости от ангиоархитектоники и характеристик потока важно иметь эмболизирующий агент с различной вязкостью. SQUIDPERI представляет собой жидкий эмболизирующий агент различной вязкости и рентгеноконтрастности. Он показан для эмболизации поражений периферических сосудов, но на сегодняшний день о его использовании мало сообщается.

Целью этого проспективного неинтервенционного многоцентрового исследования является оценка безопасности и эффективности SQUIDPERI для лечения острого кровотечения из абдоминально-тазовых артерий или неминуемого риска кровотечения.