Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Запах при Covid-19 и эффективность назального теофиллина (SCENT2)

27 апреля 2023 г. обновлено: Washington University School of Medicine

Доказательства аносмии и дисгевзии, связанные с COVID-19, продолжают накапливаться ежедневно.

В настоящее время до 80% пациентов сообщают о субъективной обонятельной дисфункции (OD), а распространенность при объективном обонятельном тестировании может быть еще выше.

Мы предлагаем одноцентровое, двойное слепое, плацебо-контролируемое рандомизированное клиническое исследование фазы II для определения эффективности и безопасности интраназального теофиллина, известного ингибитора фосфодиэстеразы при лечении астмы, в качестве возможного лечения передозировки, связанной с COVID-19. Теофиллин продемонстрировал эффективность в аналогичных клинических испытаниях при поствирусной передозировке.

Обзор исследования

Подробное описание

Поствирусная обонятельная дисфункция имеет многочисленные известные побочные эффекты, такие как потеря серого вещества коры головного мозга и снижение качества жизни. Обонятельная дисфункция, связанная с COVID-19, уже коррелирует с депрессией и снижением качества жизни, поэтому крайне важно найти эффективное лечение.

Интраназальные и пероральные кортикостероиды, а также обонятельная тренировка в настоящее время используются для лечения поствирусной ОР; однако они продемонстрировали ограниченную эффективность, и в настоящее время не существует золотого стандарта лечения. В настоящее время нет единого мнения о патогенезе аносмии, связанной с COVID; однако данные о поствирусной обонятельной дисфункции предполагают, что сенсорная регенерация аксонов и обонятельная передача сигналов могут зависеть от повышенных уровней вторичных мессенджеров цАМФ и цГМФ, известного эффекта теофиллина. В этом испытании лечения фазы II пациенты будут распределены 1: 1 для получения либо интраназального орошения теофиллином, либо плацебо в течение шести недель. Для выявления изменений в обонятельной способности будут использоваться различные исследования запахов и тесты на обнюхивание.

Из-за COVID-19 это исследование будет проводиться виртуально, за исключением первых десяти включенных пациентов, которым будет проведен один тест на теофиллин в сыворотке. Это исследование ограничено пациентами, проживающими в Миссури или Иллинойсе.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

51

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 14 лет до 66 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Обонятельная дисфункция, сохраняющаяся более 3 месяцев после подозрения на инфекцию COVID-19.
  • Проживает в штатах Миссури или Иллинойс.
  • Может читать, писать и понимать по-английски.

Критерий исключения:

  • История обонятельной дисфункции до заражения COVID-19
  • Использование сопутствующей терапии специально для лечения обонятельной дисфункции
  • Анамнез обонятельной дисфункции более 12 месяцев
  • Известное наличие носовых полипов, предшествующая синоназальная или передняя операция на черепе
  • Зависимость от теофиллина при сопутствующих заболеваниях, таких как астма и ХОБЛ
  • Аллергическая реакция на теофиллин или другие метилксантины в анамнезе.
  • История нейродегенеративного заболевания (т. деменция Альцгеймера, болезнь Паркинсона, деменция с тельцами Леви, лобно-височная деменция)
  • Беременные или кормящие матери
  • Текущее использование препаратов со значительным взаимодействием с теофиллином, включая циметидин, ципрофлоксацин, дисульфирам, эноксацин, флувоксамин, интерферон-альфа, литий, мексилетин, фенитоин, пропафенон, пропранолол, такрин, тиабендазол, тиклопидин и тролеандомицин.
  • Ранее существовавшие аритмии или судороги

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Двойной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Теофиллин
400 мг теофиллина в капсулах, растворенных в 240 мл изотонического солевого раствора для полоскания носа два раза в день в течение шести недель.
Промывание носа два раза в день капсулами теофиллина по 400 мг и смесью хлорида натрия и бикарбоната натрия класса USP (pH-сбалансированная, изотоническая, не содержащая консервантов и йода), растворенных в 240 мл дистиллированной воды.
Другие имена:
  • Промывание носа теофиллином
Плацебо Компаратор: Плацебо
Капсула 500 мг лактозы растворяется в 240 мл изотонического солевого раствора для полоскания носа два раза в день в течение шести недель.
Промывание носа два раза в день капсулами с порошком лактозы по 500 мг и смесью хлорида натрия и бикарбоната натрия класса USP (pH-сбалансированная, изотоническая, не содержащая консервантов и йода), растворенных в 240 мл дистиллированной воды.
Другие имена:
  • порошок лактозы

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
УПСИТ
Временное ограничение: Сравнение частоты ответа через 6 недель после вмешательства по сравнению с исходным уровнем между двумя исследовательскими группами.

UPSIT 0-40 с более высокими баллами, указывающими на лучшие результаты.

Доля ответов, определяемая как количество участников в каждой группе, сообщающих о хотя бы немного лучшем улучшении по Шкале общего клинического улучшения через 6 недель после вмешательства по сравнению с исходным уровнем, деленное на общее количество участников в этой конкретной группе. Шкала улучшения CGI имеет семь вариантов ответов (от 1 как очень сильное улучшение до 7 как очень сильное ухудшение) для ответов на вопрос «По сравнению с вашим обонянием до того, как вы начали промывать нос, как бы вы оценили свое обоняние? сейчас" . Участники, оценившие 3 балла как «минимально улучшенные», 2 как «значительные улучшения» или 1 как «очень значительные улучшения» в CGI-I, будут считаться ответившими на лечение, и количество ответивших будет сравниваться между двумя группами.

Сравнение частоты ответа через 6 недель после вмешательства по сравнению с исходным уровнем между двумя исследовательскими группами.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Тест идентификации запаха Пенсильванского университета (UPSIT)
Временное ограничение: Сравнение через 6 недель после вмешательства с исходным уровнем

UPSIT 0-40 с более высокими баллами, указывающими на лучшее обоняние.

Этот тест представляет собой объективный, клинически подтвержденный тест на определение запаха с принудительным выбором из 40 вопросов, в котором микроинкапсулированные отдушки на полоске высвобождаются при царапании. Из общего количества 40 баллов нормосмия определяется как ≥34 для мужчин и ≥35 для женщин, а увеличение ≥4 баллов будет считаться клинически значимым улучшением симптомов.

Сравнение через 6 недель после вмешательства с исходным уровнем
Изменения в вопроснике для обонятельной дисфункции (QOD) от исходного уровня до 6 недель после вмешательства
Временное ограничение: Сравнение через 6 недель после вмешательства с исходным уровнем
Опросник для обонятельной дисфункции (QOD) оценивает качество жизни участников, связанное со здоровьем, на основе четырех факторов, таких как питание, психическое здоровье, социальные взаимодействия или страх дисфункции. В опрос также включены вопросы о паросмии, явлении передозировки, связанной с COVID. QOD состоит из 17 утверждений, которые участники оценивают от 0 до 3, в результате чего общий балл составляет от 0 до 51. Более высокие баллы отражают лучшее качество жизни, специфичное для обоняния.
Сравнение через 6 недель после вмешательства с исходным уровнем
Краткий опрос о состоянии здоровья из 36 пунктов (SF-36)
Временное ограничение: Базовая оценка
SF-36 — это хорошо зарекомендовавший себя опросник из 36 пунктов, оценивающий физическое функционирование, телесную боль, ролевые ограничения из-за проблем с физическим здоровьем, ролевые ограничения из-за личных или эмоциональных проблем, эмоциональное благополучие, социальное функционирование, энергию/усталость и общие представления о здоровье. Этот тест позволяет нам изучить общее качество жизни людей, страдающих от передозировки, связанной с COVID-19. Для SF-36 нет единого общего балла. SF 36 генерирует 8 подшкал с баллами от 0 (худший) до 100 (лучший). Здесь представлены общие баллы домена здоровья.
Базовая оценка
Оценка исходов обонятельной дисфункции (ЗАПАХ)
Временное ограничение: Сравнение частоты ответа через 6 недель после вмешательства по сравнению с исходным уровнем между двумя исследовательскими группами.
ODOR представляет собой инструмент QOL из 28 пунктов с общей оценкой от 0 до 112 баллов. Более высокие баллы указывают на худшее качество жизни с более высокой степенью дисфункции и ограничений. Снижение на 15 и более баллов считается клинически значимым улучшением качества жизни.
Сравнение частоты ответа через 6 недель после вмешательства по сравнению с исходным уровнем между двумя исследовательскими группами.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Jay F Piccirillo, M.D., FACS, Washington University School of Medicine

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

15 марта 2021 г.

Первичное завершение (Действительный)

30 декабря 2021 г.

Завершение исследования (Действительный)

30 декабря 2021 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

8 марта 2021 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

8 марта 2021 г.

Первый опубликованный (Действительный)

9 марта 2021 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

24 мая 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

27 апреля 2023 г.

Последняя проверка

1 апреля 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • 202101190

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Да

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться