Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vůně v Covid-19 a účinnost nosního teofylinu (SCENT2)

27. dubna 2023 aktualizováno: Washington University School of Medicine

Důkazy o anosmii a dysgeuzii související s COVID-19 se denně hromadí.

V současné době až 80 % pacientů uvádí subjektivní čichovou dysfunkci (OD) a prevalence pomocí objektivního čichového testování by mohla být ještě vyšší.

Navrhujeme jednomístnou, dvojitě zaslepenou, placebem kontrolovanou randomizovanou klinickou studii fáze II ke stanovení účinnosti a bezpečnosti intranazálního theofylinu, známého inhibitoru fosfodiesterázy při léčbě astmatu, jako možné léčby OD související s COVID-19. Theofylin prokázal přínos v podobných klinických studiích pro postvirovou OD.

Přehled studie

Detailní popis

Postvirová čichová dysfunkce má řadu známých nepříznivých účinků, jako je ztráta kortikální šedé hmoty a snížení kvality života. Již bylo prokázáno, že čichová dysfunkce související s COVID-19 souvisí s depresí a sníženou kvalitou života, takže nalezení účinné léčby je nezbytné.

V současnosti se k léčbě postvirové OD používají intranazální a perorální kortikosteroidy a také čichový trénink; nicméně prokázaly omezenou účinnost a neexistuje žádný současný zlatý standard péče. V současné době neexistuje konsenzus o patogenezi anosmie související s COVID; nicméně důkazy pro postvirovou čichovou dysfunkci naznačují, že senzorická axonální regenerace a čichová signalizace mohou záviset na zvýšených hladinách sekundárních poslů cAMP a cGMP, což je známý účinek theofylinu. V této fázi II léčebné studie budou pacienti rozděleni v poměru 1:1, aby dostávali buď intranazální teofylinovou irigaci nebo placebo po dobu šesti týdnů. K zachycení změn pachových schopností budou použity různé pachové průzkumy a testy škrábání a čichání.

Vzhledem k COVID-19 bude tato studie provedena virtuálně, s výjimkou prvních deseti zařazených pacientů, kteří podstoupí jeden sérový teofylinový test. Tato studie je omezena na pacienty žijící v Missouri nebo Illinois.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

51

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
        • Washington University School of Medicine in Saint Louis

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

16 let až 68 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Čichová dysfunkce, která přetrvává déle než 3 měsíce po podezření na infekci COVID-19
  • Bydlí ve státech Missouri nebo Illinois.
  • Umí číst, psát a rozumět anglicky.

Kritéria vyloučení:

  • Dysfunkce čichu v anamnéze před infekcí COVID-19
  • Použití souběžných terapií specificky pro léčbu čichové dysfunkce
  • Dysfunkce čichu v anamnéze delší než 12 měsíců
  • Známá existence nosních polypů, předchozí sinonazální operace nebo operace na přední části lebky
  • Závislost na theofylinu u komorbidních stavů, jako je astma a CHOPN
  • Anamnéza alergické reakce na theofylin nebo jiné methylxantiny
  • Anamnéza neurodegenerativního onemocnění (tj. Alzheimerova demence, Parkinsonova choroba, demence s Lewyho tělísky, frontotemporální demence)
  • Těhotné nebo kojící matky
  • Současné užívání léků s významnými interakcemi s teofylinem, které zahrnují cimetidin, ciprofloxacin, disulfiram, enoxacin, fluvoxamin, interferon-alfa, lithium, mexiletin, fenytoin, propafenon, propranolol, takrin, thiabendazol, tiklopidin a trolol.
  • Preexistující arytmie nebo záchvaty

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Theofylin
Kapsle 400 mg theofylinu zředěná ve 240 ml izotonické nosní fyziologické laváži dvakrát denně po dobu šesti týdnů.
Dvakrát denně nosní výplach kapslemi 400 mg theofylinu a směsí chloridu sodného a hydrogenuhličitanu sodného (vyvážené pH, izotonické, konzervační a bez jódu) komerčně připravené balíčky rozpuštěné ve 240 ml destilované vody.
Ostatní jména:
  • Theofylinové výplachy nosu
Komparátor placeba: Placebo
500mg laktózová kapsle zředěná ve 240 ml izotonické nosní fyziologické laváži dvakrát denně po dobu šesti týdnů.
Dvakrát denně nosní výplach kapslemi 500 mg laktózy a směsí chloridu sodného a hydrogenuhličitanu sodného (vyvážené pH, izotonické, konzervační a bez jódu) komerčně připravené balíčky rozpuštěné ve 240 ml destilované vody.
Ostatní jména:
  • laktózový prášek

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
UPSIT
Časové okno: Srovnání míry odpovědi 6 týdnů po intervenci s výchozí hodnotou mezi 2 studijními skupinami

UPSIT 0-40 s vyšším skóre indikujícím lepší výsledky.

Míra odezvy je definována jako počet účastníků v každé skupině, kteří sami hlásili alespoň mírně lepší zlepšení na stupnici klinického globálního zlepšení 6 týdnů po intervenci ve srovnání s výchozí hodnotou, vydělený celkovým počtem účastníků v této specifické skupině. CGI-Improvement Scale má sedm možností odezvy (od 1 jako velmi vylepšené po 7 jako velmi zhoršené) pro odpovědi na otázku „Jak byste ohodnotili svůj čich v porovnání s vaším čichem před zahájením výplachů nosu? Nyní" . Účastníci uvádějící 3 jako „minimálně vylepšené“, 2 jako „velmi vylepšené“ nebo 1 jako „velmi vylepšené“ v CGI-I budou považováni za reagující na léčbu a míra reagujících osob bude porovnána mezi oběma rameny.

Srovnání míry odpovědi 6 týdnů po intervenci s výchozí hodnotou mezi 2 studijními skupinami

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Test identifikace pachu University of Pennsylvania (UPSIT)
Časové okno: Srovnání 6 týdnů po intervenci s výchozí hodnotou

UPSIT 0-40 s vyšším skóre indikujícím lepší vůni.

Tento test je objektivní, klinicky ověřený test identifikace pachu s vynucenou volbou se 40 otázkami, kde se mikroenkapsulované vonné látky na proužku uvolňují poškrábáním. Z celkového počtu 40 bodů je normosmie definována jako ≥34 pro muže a ≥35 pro ženy a zvýšení o ≥4 body bude považováno za klinicky významné zlepšení symptomů.

Srovnání 6 týdnů po intervenci s výchozí hodnotou
Změna v dotazníku pro čichovou dysfunkci (QOD) ze základního stavu na 6 týdnů po intervenci
Časové okno: Srovnání 6 týdnů po intervenci s výchozí hodnotou
Dotazník pro čichové dysfunkce (QOD) hodnotí kvalitu života účastníků související se zdravím na základě čtyř faktorů, jako je jídlo, duševní zdraví, sociální interakce nebo strach z dysfunkce. Průzkum zahrnuje také otázky týkající se parosmie, fenoménu OD souvisejícího s COVID. QOD se skládá ze 17 výroků, které účastníci skórují od 0 do 3, což vede k celkovému skóre od 0 do 51. Vyšší skóre odráží lepší čichově specifickou QOL.
Srovnání 6 týdnů po intervenci s výchozí hodnotou
36-položkový krátký formulář zdravotního průzkumu (SF-36)
Časové okno: Základní hodnocení
SF-36 je dobře zavedený dotazník o 36 položkách hodnotící fyzické fungování, tělesnou bolest, omezení role kvůli problémům fyzického zdraví, omezení role kvůli osobním nebo emocionálním problémům, emocionální pohodu, sociální fungování, energii/únavu a obecné vnímání zdraví. Tento test nám umožňuje studovat celkovou kvalitu života těch, kteří trpí OD související s COVID-19. Pro SF-36 neexistuje jediné celkové skóre. SF 36 generuje 8 subškál se skóre v rozsahu od 0 (nejhorší) do 100 (nejlepší). Zde jsou uvedeny obecné skóre domény zdraví.
Základní hodnocení
Hodnocení výsledků čichové dysfunkce (ODOR)
Časové okno: Srovnání míry odpovědi 6 týdnů po intervenci s výchozí hodnotou mezi 2 studijními skupinami
ODOR je 28-položkový QOL nástroj s celkovým skóre v rozmezí od 0 do 112 bodů. Vyšší skóre ukazuje na horší QOL s vyšším stupněm dysfunkce a omezení. Pokles o 15 nebo více bodů se považuje za klinicky významné zlepšení QOL.
Srovnání míry odpovědi 6 týdnů po intervenci s výchozí hodnotou mezi 2 studijními skupinami

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Jay F Piccirillo, M.D., FACS, Washington University School of Medicine

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

15. března 2021

Primární dokončení (Aktuální)

30. prosince 2021

Dokončení studie (Aktuální)

30. prosince 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

8. března 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

8. března 2021

První zveřejněno (Aktuální)

9. března 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

24. května 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

27. dubna 2023

Naposledy ověřeno

1. dubna 2023

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Covid19

3
Předplatit