Адаптация «Скамьи дружбы» для улучшения результатов взаимодействия в области психического здоровья и помощи при ВИЧ среди ЛЖВ и ЛУИН во Вьетнаме (VITAL)

Употребление инъекционных наркотиков является основной движущей силой эпидемии ВИЧ в Юго-Восточной Азии. В 2017 году распространенность ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков (ЛУИН) в Юго-Восточной Азии составила 15%. ЛУИН, у большинства из которых есть OUD, которые живут с ВИЧ, имеют низкие показатели удержания в системе помощи, начала антиретровирусной терапии (АРТ) и подавления вируса. ЛУИН также имеют высокие показатели смертности, связанной с ВИЧ, и смертности от всех причин. Общие психические расстройства (ОМР), в том числе депрессивные, тревожные и связанные со стрессом заболевания, встречаются у 40-50% ЛЖВ и ОУД. Несмотря на серьезные последствия психических заболеваний для здоровья и прогрессирования ВИЧ, психические заболевания остаются недостаточно диагностированными и недостаточно леченными среди ВИЧ-инфицированных, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода (СНСД), таких как многие страны Юго-Восточной Азии.

Чтобы удовлетворить острую потребность в лечении психических заболеваний в странах с низким и средним уровнем дохода, глобальная сфера психического здоровья сосредоточилась на разработке подходов к переключению задач и интеграции, которые позволяют неспециалистам проводить масштабные вмешательства в области психического здоровья, основанные на фактических данных. Тем не менее, такие меры по смещению задач для решения CMD получили ограниченное внимание в Юго-Восточной Азии среди OUD. Вьетнам с его высокой распространенностью ЛЖВ и OUD, его интеграцией поддерживающей терапии метадоном (MMT) с лечением ВИЧ и его приоритетом в развитии ухода за НМД для этой группы населения является идеальной площадкой для оценки подходов к психическому здоровью, смещающих задачи, для лечения НМД. и улучшить результаты помощи при ВИЧ.

Скамейка дружбы (FB) — это осуществимая и эффективная мера вмешательства в области психического здоровья, предназначенная для переключения задач и предназначенная для условий с ограниченными ресурсами, которая является сильным кандидатом на лечение CMD в этой группе населения. ФБ — это терапевтическое вмешательство, направленное на решение проблем, с продемонстрированной эффективностью в лечении НМД среди пациентов первичной медико-санитарной помощи при проведении непрофессиональными консультантами. Непрофессиональные консультанты могут эффективно проводить КС у ЛЖВ с OUD, но CMD может оказаться более трудным для лечения пациентов с OUD, и для его эффективности требуются профессионально подготовленные консультанты.

Целью исследователей является завершение пилотного рандомизированного исследования 75 пациентов из 4 клиник MMT в Ханое. Конкретные цели исследователей: 1) Адаптировать протокол Friendship Bench (FB) для оптимизации для ЛЖВ и OUD во Вьетнаме; и 2) Оценить выполнимость, достоверность и приемлемость адаптированного ФБ, а также предварительные индикаторы его воздействия на улучшение результатов лечения КМД и ВИЧ-инфекции и наркомании. Подход «Скамья дружбы» может внести важный вклад в борьбу с КМД и снизить барьеры на пути к успешному лечению ВИЧ среди ЛЖВ с ОУД, критической группы населения, являющейся движущей силой эпидемии ВИЧ во Вьетнаме и многих странах Юго-Восточной Азии. Это предложение позволит получить важные данные для разработки полноценного клинического испытания для проверки адаптированного протокола FB в улучшении результатов лечения ВИЧ, психического здоровья и наркомании для этой уязвимой группы населения.