Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Эпидемиология хронической боли как части постреанимационного синдрома (ALGO-REA)

17 февраля 2022 г. обновлено: Nantes University Hospital

Эпидемиология хронической боли как части постреанимационного синдрома. Многоцентровое проспективное неинтервенционное исследование

Синдром после интенсивной терапии представляет собой совокупность когнитивных, физических и психических расстройств, возникающих и сохраняющихся после выписки из отделения интенсивной терапии и приводящих к инвалидности и снижению качества жизни. В настоящее время нарушения психического и когнитивного здоровья, по-видимому, хорошо известны, но имеется мало данных о хронической боли после реанимации. Цель исследования - определить частоту и факторы риска хронической боли после интенсивной терапии.

Обзор исследования

Подробное описание

Синдром после интенсивной терапии вызывает растущий интерес из-за хронических проблем со здоровьем, вторичных по отношению к госпитализации в реанимацию: нейрокогнитивные нарушения, двигательные нарушения, расстройства настроения. Эти хронические проблемы со здоровьем ложатся тяжелым бременем на пациентов и их ближайших родственников. Среди этих хронических проблем со здоровьем симптомы хронической боли могут иметь серьезные последствия для качества жизни пациента. В локальном одноцентровом последующем наблюдении через 6 месяцев после поступления пациента в отделение интенсивной терапии около 20% пациентов проявляли симптомы хронической боли. Исследователи направили этих пациентов к специалистам по обезболиванию с успешным лечением. Однако оценка болевых симптомов остается упрощенной; более того, частоте возникновения хронических болевых симптомов у пациентов после госпитализации в отделения интенсивной терапии уделяется мало внимания в литературе, хотя эти симптомы могут буквально притупить все другие проблемы со здоровьем. Насколько нам известно, распространенность и тип хронических болевых симптомов плохо описаны.

Целью данного исследования является проведение многоцентрового общенационального эпидемиологического исследования симптомов хронической боли после поступления в отделение интенсивной терапии. Исследователи намерены описать частоту возникновения хронической боли, оцениваемую по простой вербальной шкале ≥ 3, через 3 месяца после поступления в отделение интенсивной терапии. Исследователи также намерены описать частоту болевых симптомов при выписке из отделения интенсивной терапии, а также тип болевых симптомов (например, невропатическая боль) при выписке и через 3 месяца с использованием шкалы ID-Pain. Оценка через 3 месяца будет проводиться во время физического наблюдения или самостоятельной оценки пациентом. Исследователи намереваются изучить факторы риска, связанные с хронической болью, в качестве исследовательского анализа.

Исследователи проводят общенациональное многоцентровое исследование. На данный момент в этом исследовании участвуют 24 центра, и исследователи ожидают включить 700 пациентов с последующим 3-месячным наблюдением.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Действительный)

1079

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

Все пациенты, госпитализированные в отделение интенсивной терапии с продолжительностью пребывания > 48 часов и без значительных когнитивных нарушений, которые могли бы помешать точной оценке боли

Описание

Критерии включения :

  • Все пациенты, госпитализированные в ОИТ
  • Продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии ≥ 48 часов
  • Нет серьезных когнитивных нарушений, которые могли бы помешать оценке боли

Критерий исключения :

  • Пациент младше 18 лет
  • Пациент под опекой
  • Пациент не может сообщить или количественно оценить боль с помощью вербальной оценки и оценки ID-Pain.
  • Отказ от участия

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Наличие боли (по простой вербальной шкале ≥3), сохраняющейся через 3 месяца после поступления в ОИТ.
Временное ограничение: Через 3 месяца после поступления в ОРИТ
Хроническая боль определяется по простой вербальной шкале (от 0 — нет симптомов до 10 — наихудшие симптомы, которые только можно вообразить) ≥ 3.
Через 3 месяца после поступления в ОРИТ

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Интенсивность боли и факторы риска, связанные с болью, через 3 месяца после поступления в ОИТ
Временное ограничение: Выписка из отделения интенсивной терапии (медиана 7 дней)
Частота возникновения боли, определяемая по простой вербальной шкале (от 0 — отсутствие симптомов до 10 — наихудшие симптомы, которые только можно вообразить) ≥ 3
Выписка из отделения интенсивной терапии (медиана 7 дней)
Тип боли (например, невропатическая)
Временное ограничение: Выписка из отделения интенсивной терапии (медиана 7 дней) и через 3 месяца после поступления
Тип боли будет оцениваться по шкале ID-Pain при выписке из отделения интенсивной терапии и через 3 месяца после выписки. ID-Pain представляет собой шкалу из 6 пунктов, которая характеризует боль. Оценка варьируется от 0 до 5. Оценка 2-3 указывает на возможную невропатическую боль, а оценка 4-5 тесно связана с невропатической болью. Инструменты оценки боли требуют автоматической оценки, выполняемой пациентом.
Выписка из отделения интенсивной терапии (медиана 7 дней) и через 3 месяца после поступления
Лечение боли и факторы риска в отделении интенсивной терапии (использование ремифентанила)
Временное ограничение: Медиана 7 дней
Двоичная информация (да/нет)
Медиана 7 дней
Лечение боли и факторы риска в отделении интенсивной терапии (непрерывное внутривенное введение морфина)
Временное ограничение: Медиана 7 дней
Двоичная информация (да/нет)
Медиана 7 дней
Лечение боли и факторы риска в отделении интенсивной терапии (непрерывное внутривенное введение кетамина)
Временное ограничение: Медиана 7 дней
Двоичная информация (да/нет).
Медиана 7 дней
Лечение боли и факторы риска в отделении интенсивной терапии (использование препаратов против гипералгезии (например, противоэпилептических препаратов, габапентина, трициклических антидепрессантов))
Временное ограничение: Медиана 7 дней
Двоичная информация (да/нет).
Медиана 7 дней
Лечение боли и факторы риска в отделении интенсивной терапии (использование местно-регионарной анестезии)
Временное ограничение: Медиана 7 дней
Двоичная информация (да/нет).
Медиана 7 дней
Лечение боли и факторы риска в отделении интенсивной терапии (Тип хирургии и инвазивных процедур в отделении интенсивной терапии: нейрохирургия, ортопедическая хирургия, хирургия позвоночника, абдоминальная хирургия, торакальная хирургия, дренирование грудной клетки)
Временное ограничение: Медиана 7 дней
Двоичная информация (да/нет)
Медиана 7 дней
Лечение боли и факторы риска в отделении интенсивной терапии
Временное ограничение: Медиана 7 дней
• Эти исходы и меры будут анализироваться отдельно в регрессионных многопараметрических моделях хронической боли и невропатической боли.
Медиана 7 дней
Демографические данные
Временное ограничение: Базовый уровень
  • Возраст
  • Секс
  • САП II
  • Тип госпитализации в отделение интенсивной терапии
  • Хронические сердечно-сосудистые заболевания: ишемическая кардиомиопатия, гипертоническая болезнь
  • Хроническое употребление обезболивающих
Базовый уровень
Общие данные отделения интенсивной терапии (длительность инвазивной искусственной вентиляции легких)
Временное ограничение: Выписка из отделения интенсивной терапии (медиана 7 дней)
Измеряется как количество дней между успешным отлучением от ИВЛ и ее началом. Средняя продолжительность: 7 дней
Выписка из отделения интенсивной терапии (медиана 7 дней)
Общие данные интенсивной терапии
Временное ограничение: Выписка из отделения интенсивной терапии (медиана 7 дней)
• ОРДС. Определяется как соотношение PaO2/FiO2 < 300 мм рт. ст. согласно берлинскому определению (JAMA 2012). Двоичная информация (да/нет). Средняя продолжительность мониторинга: 7 дней
Выписка из отделения интенсивной терапии (медиана 7 дней)
Общие данные отделения интенсивной терапии (Использование положения лежа на животе во время инвазивной механической вентиляции)
Временное ограничение: Выписка из отделения интенсивной терапии (медиана 7 дней)
Двоичная информация (да/нет). Средняя продолжительность наблюдения: 7 дней
Выписка из отделения интенсивной терапии (медиана 7 дней)

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

25 апреля 2021 г.

Первичное завершение (Действительный)

25 января 2022 г.

Завершение исследования (Действительный)

25 января 2022 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

1 февраля 2021 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

23 марта 2021 г.

Первый опубликованный (Действительный)

26 марта 2021 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

18 февраля 2022 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

17 февраля 2022 г.

Последняя проверка

1 февраля 2022 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • RC21_0020

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться