Стратегии антикоагулянтной терапии при острой венозной тромбоэмболии у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности с использованием данных USRDS

Исследователи проведут ретроспективный когортный анализ с использованием данных USRDS с 2014 по 2018 год и описательный последовательный перекрестный анализ с использованием данных USRDS с 2009 по 2018 год, чтобы оценить цели исследователей. Данные USRDS будут использоваться для решения всех задач исследования.

Основная цель Сравнить частоту больших кровотечений, связанных с началом лечения апиксабаном, по сравнению с варфарином среди пациентов с тХПН и острой ВТЭ. Первичным показателем безопасности будет частота больших кровотечений в течение 6 месяцев после постановки диагноза ВТЭ по определению Каннингема, который является стандартизированным определение большого кровотечения, которое может быть получено из административных данных и основано на клинических определениях кровотечения из ряда клинических испытаний. Вторичным исходом безопасности будет желудочно-кишечное кровотечение в течение 6 месяцев после постановки диагноза ВТЭ.

Второстепенные цели Описать современные стратегии антикоагулянтной терапии для лечения острой ВТЭ у пациентов с терминальной почечной недостаточностью и изменения, произошедшие за последнее десятилетие. и дабигатран)] в этой популяции пациентов с терминальной почечной недостаточностью. Исследователи изучат частоту применения этих стратегий по годам, чтобы изучить изменения в принятии различных стратегий с течением времени, поскольку ПОАК стали доступны для лечения ВТЭ.

Сравнить частоту рецидивов ВТЭ, связанных с началом лечения апиксабаном, по сравнению с варфарином среди пациентов с тХПН и острой ВТЭ. Первичным исходом будет рецидив ВТЭ в течение 6 месяцев после постановки диагноза ВТЭ. Смертность от всех причин в течение 6 месяцев после постановки диагноза ВТЭ будет оцениваться как исследовательская конечная точка.

Сравнить использование ресурсов здравоохранения в период от 15 дней до до 90 дней после даты первого назначения в связи с началом лечения апиксабаном по сравнению с варфарином среди пациентов с терминальной почечной недостаточностью и острой ВТЭ. дата рецепта. В дополнение к общему количеству дней пребывания в стационаре исследователи также будут сравнивать использование отделений неотложной помощи (НП) после начала антикоагулянтной терапии при разных стратегиях лечения. Включив 15 дней до даты первого назначения, исследователи зафиксируют дни госпитализации, которые были связаны с индексным диагнозом ВТЭ, учитывая, что первое назначение антикоагулянтов, вероятно, будет выписано во время выписки из больницы для тех пациентов, которые госпитализированы.