Véralvadásgátló stratégiák akut vénás thromboemboliára végstádiumú vesebetegségben szenvedő betegeknél az USRDS adatok felhasználásával

A nyomozók retrospektív kohorszelemzést végeznek a 2014 és 2018 közötti USRDS-adatok felhasználásával, valamint egy leíró sorozatos keresztmetszeti elemzést a 2009-től 2018-ig terjedő USRDS-adatok felhasználásával, hogy értékeljék a nyomozók céljait. Az USRDS-adatokat minden kutatási cél eléréséhez felhasználják.

Elsődleges cél Összehasonlítani az apixaban-kezelés megkezdésének tulajdonítható súlyos vérzések arányát a warfarinhoz viszonyítva ESRD-ben és akut VTE-ben szenvedő betegek körében. Az elsődleges biztonsági eredmény a Cunningham által meghatározott VTE-diagnózist követő 6 hónapon belüli súlyos vérzések aránya, amely szabványosított. a súlyos vérzés meghatározása, amely adminisztratív adatokból származtatható, és számos klinikai vizsgálat klinikai vérzéses definícióján alapul. A másodlagos biztonságos kimenetel a gastrointestinalis vérzés lesz a VTE diagnózisától számított 6 hónapon belül.

Másodlagos célok Az akut VTE kezelésére ESRD-ben szenvedő betegek kortárs antikoagulációs stratégiáinak leírása és az elmúlt évtizedben bekövetkezett változások. A kutatók beszámolnak az antikoagulációs stratégiák [warfarin, alacsony molekulatömegű heparin (LMWH) és DOAC-k (apixaban, edoxaban, rivaroxaban, és dabigatran)] ebben az ESRD populációban. A kutatók évente meg fogják vizsgálni e stratégiák arányát, hogy megvizsgálják a különböző stratégiák elfogadásában bekövetkezett változásokat az idő múlásával, ahogyan a DOAC-k elérhetővé váltak a VTE kezelésében.

Az apixaban-kezelés megkezdésének tulajdonítható visszatérő VTE arányának összehasonlítása a warfarinhoz viszonyítva ESRD-ben és akut VTE-ben szenvedő betegek körében Az elsődleges eredmény a VTE diagnózisától számított 6 hónapon belül visszatérő VTE lesz. Feltáró végpontként a VTE diagnózisától számított 6 hónapon belüli bármilyen okból bekövetkező mortalitást értékelik.

Az első felírás előtti 15 nap és az első felírás utáni 90 nap közötti egészségügyi erőforrás-felhasználás összehasonlítása az apixaban-kezelés megkezdése után a warfarinhoz viszonyítva ESRD-ben és akut VTE-ben szenvedő betegeknél. felírás dátuma. Az összes fekvőbeteg-napon kívül a vizsgálók összehasonlítják a sürgősségi osztály (ED) kihasználtságát az antikoaguláns kezelés megkezdése után a különböző kezelési stratégiákban. Az első felírási dátum előtti 15 nap figyelembevételével a vizsgálók rögzítik azokat a kórházi kezelési napokat, amelyek az index VTE-diagnózisához kapcsolódnak, tekintettel arra, hogy az első véralvadásgátló receptet valószínűleg a kórházi elbocsátáskor írják fel azoknak a betegeknek, akik kórházban vannak.