Antistollingsstrategieën voor acute veneuze trombo-embolie bij patiënten met nierziekte in het eindstadium met behulp van USRDS-gegevens

De onderzoekers zullen een retrospectieve cohortanalyse uitvoeren met behulp van USRDS-gegevens van 2014 tot en met 2018 en een beschrijvende seriële transversale analyse met behulp van USRDS-gegevens van 2009 tot en met 2018 om de doelstellingen van de onderzoekers te evalueren. USRDS-gegevens zullen worden gebruikt om alle onderzoeksdoelen aan te pakken.

Primair doel Het vergelijken van het aantal ernstige bloedingen dat toe te schrijven is aan de start van de behandeling met apixaban in vergelijking met warfarine bij patiënten met ESRD en acute VTE. definitie van ernstige bloeding die kan worden afgeleid uit administratieve gegevens en is gebaseerd op klinische bloedingsdefinities uit een aantal klinische onderzoeken. Een secundair veiligheidsuitkomst is gastro-intestinale bloeding binnen 6 maanden na VTE-diagnose.

Secundaire doelstellingen Het beschrijven van hedendaagse antistollingsstrategieën voor de behandeling van acute VTE bij ESRD-patiënten en de veranderingen in het afgelopen decennium. en dabigatran)] in deze ESRD-populatie. De onderzoekers zullen de percentages van deze strategieën per jaar onderzoeken om veranderingen in de acceptatie van verschillende strategieën in de loop van de tijd te onderzoeken naarmate DOAC's beschikbaar zijn gekomen voor VTE-behandeling.

Het vergelijken van het aantal recidiverende VTE dat toe te schrijven is aan de start van de behandeling met apixaban in vergelijking met warfarine bij patiënten met ESRD en acute VTE. De primaire uitkomst is terugkerende VTE binnen 6 maanden na de diagnose van VTE. Sterfte door alle oorzaken binnen 6 maanden na VTE-diagnose zal worden geëvalueerd als een verkennend eindpunt.

Om het gebruik van gezondheidszorgmiddelen te vergelijken van 15 dagen vóór tot 90 dagen na de eerste voorschriftdatum toe te schrijven aan de start van de behandeling met apixaban in vergelijking met warfarine bij patiënten met ESRD en acute VTE. recept datum. Naast het totale aantal ziekenhuisdagen, zullen de onderzoekers ook het gebruik van de afdeling spoedeisende hulp (SEH) na het starten van antistolling vergelijken tussen behandelingsstrategieën. Door 15 dagen vóór de eerste voorschriftdatum op te nemen, zullen de onderzoekers ziekenhuisopnamedagen vastleggen die geassocieerd waren met de index VTE-diagnose, aangezien het eerste antistollingsrecept waarschijnlijk zou worden geschreven op het moment van ontslag uit het ziekenhuis voor patiënten die in het ziekenhuis worden opgenomen.