Stratégies d'anticoagulation pour la thromboembolie veineuse aiguë chez les patients atteints d'insuffisance rénale terminale à l'aide des données USRDS

Les chercheurs effectueront une analyse de cohorte rétrospective à l'aide des données USRDS de 2014 à 2018 et une analyse transversale descriptive en série à l'aide des données USRDS de 2009 à 2018 pour évaluer les objectifs des chercheurs. Les données de l'USRDS seront utilisées pour répondre à tous les objectifs de recherche.

Objectif principal Comparer les taux d'hémorragies majeures attribuables à l'instauration du traitement par apixaban par rapport à la warfarine chez les patients atteints d'IRT et de TEV aiguë. définition de l'hémorragie majeure qui peut être dérivée des données administratives et est basée sur les définitions cliniques de l'hémorragie tirées d'un certain nombre d'essais cliniques. Un résultat de sécurité secondaire sera le saignement gastro-intestinal dans les 6 mois suivant le diagnostic de TEV.

Objectifs secondaires Décrire les stratégies d'anticoagulation contemporaines pour traiter la TEV aiguë chez les patients atteints d'IRT et les changements au cours de la dernière décennie et dabigatran)] dans cette population d'IRT. Les enquêteurs examineront les taux de ces stratégies par année pour examiner les changements dans l'adoption de diverses stratégies au fil du temps à mesure que les AOD sont devenus disponibles pour le traitement de la TEV.

Comparer les taux de TEV récurrents attribuables à l'initiation du traitement par apixaban par rapport à la warfarine chez les patients atteints d'IRT et de TEV aiguë. Le résultat principal sera la TEV récurrente dans les 6 mois suivant le diagnostic de TEV. La mortalité toutes causes confondues dans les 6 mois suivant le diagnostic de TEV sera évaluée en tant que critère d'évaluation exploratoire.

Comparer l'utilisation des ressources de santé de 15 jours avant à 90 jours après la première date de prescription attribuable à l'initiation du traitement par apixaban par rapport à la warfarine chez les patients atteints d'IRT et de TEV aiguë. Le résultat principal sera le nombre total de jours d'hospitalisation de 15 jours avant à 90 jours après la première date de prescription. En plus du nombre total de jours d'hospitalisation, les enquêteurs compareront également l'utilisation des services d'urgence (ED) après le début de l'anticoagulation à travers les stratégies de traitement. En incorporant 15 jours avant la première date de prescription, les enquêteurs saisiront les jours d'hospitalisation associés au diagnostic index de TEV, étant donné que la première prescription d'anticoagulation serait probablement rédigée au moment de la sortie de l'hôpital pour les patients hospitalisés.