Antikoagulationsstrategier for akut venøs tromboembolisme hos patienter med nyresygdom i slutstadiet ved hjælp af USRDS-data

Efterforskerne vil udføre en retrospektiv kohorteanalyse ved hjælp af USRDS-data fra 2014 til 2018 og en beskrivende seriel tværsnitsanalyse ved hjælp af USRDS-data fra 2009 til 2018 for at evaluere efterforskernes mål. USRDS-data vil blive brugt til at løse alle forskningsmålene.

Primært mål At sammenligne hyppigheden af ​​større blødninger, der kan tilskrives initiering af behandling med apixaban i forhold til warfarin blandt patienter med ESRD og akut VTE. definition af større blødning, der kan udledes af administrative data og er baseret på kliniske blødningsdefinitioner fra en række kliniske forsøg. Et sekundært sikkerhedsresultat vil være gastrointestinal blødning inden for 6 måneder efter VTE-diagnose.

Sekundære mål At beskrive moderne antikoaguleringsstrategier til behandling af akut VTE hos ESRD-patienter og ændringer i løbet af det sidste årti. og dabigatran)] i denne ESRD-population. Efterforskerne vil undersøge antallet af disse strategier efter år for at undersøge ændringer i vedtagelsen af ​​forskellige strategier over tid, efterhånden som DOAC'er er blevet tilgængelige til VTE-behandling.

At sammenligne hyppigheden af ​​recidiverende VTE, der kan tilskrives påbegyndelse af behandling med apixaban i forhold til warfarin, blandt patienter med ESRD og akut VTE. Det primære resultat vil være tilbagevendende VTE inden for 6 måneder efter VTE-diagnose. Mortalitet af alle årsager inden for 6 måneder efter VTE-diagnose vil blive evalueret som et eksplorativt endepunkt.

At sammenligne sundhedsressourceudnyttelsen fra 15 dage før til 90 dage efter første ordinationsdato, som kan henføres til påbegyndelse af behandling med apixaban i forhold til warfarin blandt patienter med ESRD og akut VTE. Det primære resultat vil være samlede indlæggelsesdage fra 15 dage før til 90 dage efter første ordinationsdato. Ud over samlede døgndage vil efterforskerne også sammenligne brugen af ​​akutafdelingen (ED) efter påbegyndelse af antikoagulering på tværs af behandlingsstrategier. Ved at inkorporere 15 dage før den første ordinationsdato, vil efterforskerne fange indlæggelsesdage, der var forbundet med indekset VTE-diagnose, eftersom den første antikoaguleringsrecept sandsynligvis ville blive skrevet på tidspunktet for hospitalsudskrivelsen for de patienter, der er indlagt.