Сравнение ПДКВ при острой декомпенсированной сердечной недостаточности

Критерии включения:

1. Субъект, у которого была диагностирована застойная сердечная недостаточность и объективные признаки застоя в легких (отек легких на простой рентгенографии грудной клетки или положительная линия В на УЗИ легких И повышенный уровень натрийуретического пептида В-типа или N-концевого промозгового натрийуретического пептида) в качестве причины для инвазивной механической вентиляции
2. Возраст старше 19 лет
3. Субъект, который соглашается с протоколом исследования и графиком последующего клинического наблюдения и предоставляет информированное письменное согласие, одобренное соответствующим Институциональным наблюдательным советом/Комитетом по этике клинического центра.

Критерий исключения:

1. Субъект, который находится на механической поддержке кровообращения (ЭКМО, внутриаортальная баллонная контрпульсация, VAD) во время рандомизации
2. Субъект с сердечной аномалией, требующей неотложной или срочной чрескожной или хирургической операции на клапане
3. Субъект, который принимает вазоактивные или инотропные средства, по крайней мере, в умеренной дозе, определяемой как вазоактивно-инотропный балл >10
4. Изолированная преднагрузочно-зависимая сердечная дисфункция (изолированная правожелудочковая недостаточность, инфаркт правого желудочка, констриктивный перикардит, тампонада сердца, тяжелая легочная гипертензия без дисфункции ЛЖ)
5. Преобладающая правожелудочковая недостаточность определяется следующим образом: клинические признаки правожелудочковой недостаточности по усмотрению лечащего врача, включая гепатоюгулярный рефлюкс, симптом Куссмауля, кардиальный цирроз печени, гепато/спленомегалию, ациты, тромбоцитопению и т. д.
6. Субъект, который не находится на искусственной вентиляции легких перед операцией на открытом сердце
7. Субъект, которому была проведена сердечно-легочная реанимация (СЛР) без свидетеля или свидетеля СЛР продолжительностью более 30 минут.
8. Субъект, у которого уже была диагностирована или подозревается гипертрофическая кардиомиопатия со значительной обструкцией выводного тракта левого желудочка (LVOT)
9. Субъект с внутричерепным кровоизлиянием или ишемическим инсультом на момент рандомизации
10. Субъект с необратимым неврологическим повреждением или необратимой печеночной недостаточностью
11. Инвазивная искусственная вентиляция легких продолжительностью более 24 часов, предшествующая эндотрахеальной интубации
12. Субъект с сопутствующим хроническим обструктивным заболеванием легких (классификация GOLD III или IV) или рестриктивным заболеванием легких (например, интерстициальное заболевание легких)
13. Субъект с нарушенным сознанием, который не может самостоятельно откашляться и нуждается в аспирации для поддержания адекватной проходимости дыхательных путей.
14. Беременные и/или кормящие женщины
15. Субъект с ожидаемой продолжительностью жизни менее года
16. Субъект, который не подходит для зачисления по усмотрению исследователя