급성 비대상성 심부전에서 PEEP 비교

포함 기준:

1. 울혈성 심부전 진단을 받고 폐울혈의 객관적인 증거(단순 흉부 방사선 촬영에서 폐부종 또는 폐 초음파에서 B선 양성 및 B형 나트륨 이뇨 펩타이드 또는 N-말단 전뇌 나트륨 이뇨 펩타이드 수치 상승)를 이유로 진단받은 피험자 침습적 기계 환기용
2. 만 19세 이상
3. 연구 프로토콜 및 임상 추적 일정에 동의하고 임상 현장의 적절한 기관 검토 위원회/윤리 위원회의 승인에 따라 정보에 입각한 서면 동의를 제공하는 피험자.

제외 기준:

1. 무작위화 시점에 기계적 순환 보조 장치(ECMO, 대동맥 내 풍선 펌프, VAD)를 사용 중인 피험자
2. 응급 또는 긴급한 경피적 또는 외과적 판막 시술을 필요로 하는 심장 이상이 있는 피험자
3. vasoactive-inotropic score >10으로 정의되는 중간 용량 이상의 혈관작용제 또는 수축촉진제를 복용 중인 피험자
4. 고립된 예압 의존성 심장 기능 장애(고립된 우심실 부전, 우심실 경색, 협착성 심낭염, 심장 압전, 좌심실 기능 장애가 없는 중증 폐고혈압)
5. 우세한 우심실 부전은 다음과 같이 정의됩니다. 간경정맥 역류, Kussmaul 징후, 심장 간경변증, 간/비장비대, 복수, 혈소판 감소증 등 주치의의 판단에 의한 우심실 부전의 임상적 증거.
6. 개심술 전에 기계적 환기를 하지 않는 피험자
7. 목격자 없이 심폐소생술(CPR)을 받았거나 30분 이상 목격자 심폐소생술을 받은 피험자
8. 상당한 좌심실유출로(LVOT) 폐쇄가 있는 비후성 심근병증으로 이미 진단되었거나 의심되는 피험자
9. 무작위화 시점에 두개내 출혈 또는 허혈성 뇌졸중이 있는 피험자
10. 돌이킬 수 없는 신경학적 손상 또는 돌이킬 수 없는 간부전이 있는 피험자
11. 기관내 삽관 전 24시간 이상 지속되는 침습적 기계적 환기
12. 만성 폐쇄성 폐질환(GOLD 분류 III 또는 IV) 또는 제한성 폐질환(예: 간질성 폐질환)
13. 자가 기침을 할 수 없고 적절한 기도 개방성을 유지하기 위해 흡인이 필요한 의식 장애 대상자
14. 임산부 및/또는 수유부
15. 기대 수명이 1년 미만인 피험자
16. 연구자의 판단에 의해 등록에 적합하지 않은 피험자