Снижение или устранение радиации при имплантации сердечных устройств с использованием ультразвука (RADICAL USE)

Количество радиации, используемой в медицине, увеличивается из года в год по мере увеличения клинического применения при медицинских заболеваниях и для визуализации инструментов, используемых во время процедур, таких как сердечные устройства, включая кардиостимуляторы. Воздействие радиации касается не только пациентов во время процедуры, но и совокупное воздействие радиации на операторов. В литературе хорошо описаны стохастические эффекты радиации. Передовые технологии, такие как системы трехмерного (3D) картирования, позволили идентифицировать отведения с использованием трехмерной матрицы и безопасно перенести их на миокард. Однако использование систем трехмерного картирования связано со значительными затратами, в результате чего этот подход не получил широкого распространения. Использование ультразвука во время имплантации сердечных имплантируемых электронных устройств (CIED) применялось в прошлом для получения доступа к сосудам через подмышечную вену с хорошими результатами по безопасности. Экспериментальные исследования по визуализации отведений в сердце и венозной системе с помощью 3D-ультразвука показали оптимизм, но не нашли практического применения из-за отсутствия технологий для улучшения пространственного и временного разрешения. Технология разрешения изображений улучшилась за последние 5 лет и, вероятно, может быть использована для визуализации кардиостимулятора сердца. Такие методы, как внутрисосудистое ультразвуковое исследование сердца, использовались для имплантации электрода через коронарный синус людям, у которых может быть аллергия на контраст. Таким образом, трансторакальная эхокардиограмма и УЗИ теперь должны быть достаточного качества, чтобы обеспечить успешную установку кардиостимулятора.

На сегодняшний день не было проведено технико-экономическое обоснование для оценки полной установки кардиостимулятора с помощью ультразвука и эхокардиографии.

В этом исследовании исследователи стремятся использовать ультразвук и эхокардиографию, чтобы получить доступ к сосудам и направить электрод кардиостимуляции в правый желудочек, чтобы обеспечить безопасную имплантацию кардиостимулятора. Если это окажется успешным, это позволит провести более масштабное исследование однокамерных устройств, включая имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы. Более того, исследователи смогут проанализировать экономическую эффективность этой новой техники по сравнению с традиционной техникой имплантации кардиостимулятора.