Sugárzás csökkentése vagy megszüntetése a szívkészülékek beültetése során ultrahang segítségével (RADICAL USE)

Az orvostudományban használt sugárzás mennyisége évről évre növekszik, mivel egyre több klinikai felhasználásra kerül sor az orvosi betegségek kezelésére és az eljárások során használt műszerek, például a szívműszerek, köztük a pacemakerek megjelenítésére. A sugárzás hatása nemcsak a betegeket érinti az eljárás során, hanem a sugárzás halmozott hatása is a kezelőkre. A sugárzás sztochasztikus hatásait jól leírták a szakirodalomban. A fejlődő technológiák, mint például a 3-dimenziós (3D) leképezési rendszerek lehetővé tették a vezetékek 3D-s mátrix segítségével történő azonosítását és biztonságos elhelyezését a szívizomban. A 3D-s térképrendszerek használatához azonban jelentős költségek társulnak, ami azt eredményezi, hogy ezt a megközelítést nem alkalmazzák széles körben. A szívbeültethető elektronikus eszközök (CIED) beültetése során történő ultrahang-használatot a múltban az axilláris vénán keresztül történő érrendszeri hozzáférés biztosítására használták jó biztonsági eredménnyel. A szív- és vénás elvezetések 3D-s ultrahang segítségével történő megjelenítésére irányuló kísérleti vizsgálatok optimizmust mutattak, de a térbeli és időbeli felbontást javító technológia hiánya miatt nem kerültek klinikai felhasználásra. A képfelbontás technológiája javult az elmúlt 5 évben, és valószínűleg felhasználható a szívben lévő ingerlési vezeték megjelenítésére. Olyan technikákat alkalmaztak, mint például az intravaszkuláris szív-ultrahang, hogy segítsék az ólom beültetését a sinus coronaria-n keresztül olyan személyeknél, akiknél kontrasztallergiás lehet. Ezért a transzthoracalis echokardiogramnak és az ultrahangnak megfelelő minőségűnek kell lennie ahhoz, hogy lehetővé tegye a pacemaker sikeres behelyezését.

A mai napig nem készült megvalósíthatósági tanulmány a teljes ultrahanggal és echokardiográfiával segített pacemaker behelyezés értékelésére.

Ebben a vizsgálatban a kutatók célja, hogy ultrahangot és echokardiográfiát alkalmazzanak a vaszkuláris hozzáférés elérése érdekében, és az ingerlési vezetéket a jobb kamrába irányítsák a biztonságos pacemaker beültetés érdekében. Ha ez sikeres, akkor ez lehetővé teszi egy nagyobb vizsgálat elvégzését egykamrás eszközökkel, beleértve a beültethető kardioverter defibrillátorokat. Ezenkívül a kutatók képesek lesznek elemezni ennek az új technikának a költséghatékonyságát a hagyományos pacemaker beültetési technikához képest.