超音波を使用した心臓デバイスの埋め込み中の放射線の削減または排除 (RADICAL USE)

医療で使用される放射線量は、病気の治療や、ペースメーカーを含む心臓装置などの手術中に使用される機器の可視化などの用途が増加することにより、年々増加しています。 放射線の影響は、手術を受ける患者だけでなく、術者にも累積的に影響します。 放射線の確率的影響は文献でよく報告されています。 3 次元 (3D) マッピング システムなどの進歩した技術により、3D マトリックスを使用してリードを識別し、心筋に安全に配置できるようになりました。 ただし、3D マッピング システムの使用には多額のコストがかかるため、このアプローチは広く採用されていません。 心臓植込み型電子機器 (CIED) の植込み中の超音波の使用は、腋窩静脈を介して血管にアクセスするために過去に利用されており、良好な安全性の結果が得られています。 3D超音波を使用して心臓および静脈系のリード線を視覚化する実験研究では楽観的な結果が示されましたが、空間的および時間的解像度を向上させる技術が不足しているため、臨床用途には応用されていません。 画像解像度の技術は過去 5 年間で向上しており、心臓内のペーシング リードを視覚化するために使用できる可能性があります。 血管内心臓超音波検査などの技術は、造影剤アレルギーを持つ可能性のある人に冠状静脈洞を介してリードを植え込むのを支援するために使用されています。 したがって、経胸壁心エコー図と超音波は、ペースメーカーの挿入を成功させるのに十分な品質を備えている必要があります。

現在まで、完全な超音波および心エコー検査によるペースメーカー挿入を評価する実現可能性研究は行われていません。

この研究では、研究者らは超音波と心エ​​コー検査を利用して血管にアクセスし、ペーシングリードを右心室に誘導して安全なペースメーカーの植え込みを可能にすることを目指しています。 これが成功すれば、植込み型除細動器を含む単一チャンバー装置に関する大規模な研究を行うことが可能になります。 さらに、研究者らは、従来のペースメーカー植え込み技術と比較して、この新しい技術の費用対効果を分析できるようになります。