ПЭТ/КТ-изображение CD8+ T-клеток у пациентов с COVID-19 (Tangelo)

Обоснование: у части пациентов с диагнозом SARS-CoV2 наблюдается лимфопения. Степень лимфопении и, в частности, снижение числа CD8+ Т-клеток сильно коррелирует с клиническим ухудшением и госпитализацией в ОИТ.

Основные причины лимфопении при COVID-19 в настоящее время неясны, но было выдвинуто несколько гипотез; 1) секвестрация CD8+ Т-клеток в периферических тканях (напр. легких) либо во время эффекторной фазы их жизни, либо пассивно с помощью местных хемотаксических сигналов, 2) ускоренное созревание и апоптоз, вызванные бурей воспалительных цитокинов или прямой инфекцией, или 3) в результате снижения лимфопоэза, вызванного снижением уровня фактора стволовых клеток. Отсутствие данных о распределении CD8+ Т-клеток in vivo препятствует более глубокому пониманию этого критического прогностического фактора.

Цель: мы стремимся оценить различия в распределении CD8+ T-клеток in vivo у пациентов с подтвержденным SARS-CoV2 с лимфопенией или с нормальным количеством лимфоцитов с помощью [89Zr]Df-IAB22M2C ПЭТ/КТ.

Дизайн исследования. Это проспективное обсервационное нерандомизированное пилотное исследование с участием 20 пациентов с микробиологически подтвержденной инфекцией SARS-CoV2. Всем пациентам будет проведено ПЭТ/КТ сканирование всего тела [89Zr]Df-IAB22M2C.

Исследуемая популяция: будут включены двадцать пациентов в возрасте ≥50 лет с подтвержденным диагнозом COVID-19, госпитализированных в палату. L) (n=10) и с числом лимфоцитов в пределах нормы (1,0–3,5 x10e9/л) (n=10).

Процедура исследования: Всем пациентам будет проведено [89Zr]Df-IAB22M2C ПЭТ/КТ сканирование через 21–27 часов после внутривенной инъекции 1,5 мг белка, меченного 37 мегабеккерелей (МБк) (1 мКи) 89Zr; и один дополнительный образец крови в день сканирования.

Основная цель исследования: Основная цель этого исследования — оценить различия в распределении CD8+ Т-клеток in vivo у пациентов с подтвержденным SARS-CoV-2 с лимфопенией или с нормальным количеством лимфоцитов с использованием [89Zr]Df-IAB22M2C ПЭТ. /КТ.

Второстепенные цели исследования:

1. Оценить пространственную корреляцию между поглощением [89Zr]Df-IAB22M2C и отклонениями от нормы при рутинной КТ грудной клетки с контрастным усилением.
2. Оценить корреляцию между биораспределением [89Zr]Df-IAB22M2C in vivo и одновременной проточной цитометрической фенотипической и количественной оценкой популяций лимфоцитов.
3. Изучить корреляцию между биораспределением [89Zr]Df-IAB22M2C in vivo и клиническим течением заболевания.