Imágenes PET/CT de células T CD8+ en pacientes con COVID-19 (Tangelo)

Justificación: un subconjunto de pacientes diagnosticados con infección por SARS-CoV2 presenta linfopenia. El grado de linfopenia y, en particular, la reducción del número de células T CD8+, está estrechamente relacionado con el deterioro clínico y el ingreso en la UCI.

Las razones subyacentes de la linfopenia en COVID-19 actualmente no están claras, pero se han propuesto varias hipótesis; 1) secuestro de células T CD8+ en tejidos periféricos (p. pulmón) ya sea durante la fase efectora de su vida o pasivamente por señales quimiotácticas locales, 2) maduración acelerada y apoptosis inducida por una tormenta de citoquinas inflamatorias o infección directa o 3) como resultado de una linfopoyesis disminuida inducida por niveles reducidos de factor de células madre. La falta de datos sobre la distribución in vivo de las células T CD8+ dificulta una comprensión más completa de este factor pronóstico crítico.

Objetivo: Nuestro objetivo es evaluar las diferencias en la distribución in vivo de las células T CD8+ en pacientes con SARS-CoV2 comprobado que presentan linfopenia o con recuentos de linfocitos normales, utilizando imágenes de [89Zr]Df-IAB22M2C PET/CT.

Diseño del estudio: Este es un estudio piloto prospectivo, observacional no aleatorizado en 20 pacientes con infección por SARS-CoV2 comprobada microbiológicamente. Todos los pacientes se someterán a una exploración PET/TC [89Zr]Df-IAB22M2C de cuerpo entero.

Población de estudio: Se incluirán veinte pacientes ≥50 años de edad con COVID-19 comprobado, que estén ingresados ​​en la sala, los pacientes se estratificarán según el recuento de linfocitos al ingreso para garantizar una distribución uniforme: presentando linfopenia (<1,0 x10e9/ L) (n=10) y con números de linfocitos dentro del rango normal (1.0 - 3.5 x10e9/L) (n=10).

Procedimiento del estudio: Todos los pacientes se someterán a una exploración PET/TC [89Zr]Df-IAB22M2C 21-27 horas después de la inyección intravenosa de una dosis de proteína de 1,5 mg marcada con 37 megabecquerel (MBq) (1 mCi) 89Zr; y una muestra de sangre adicional el día de la exploración.

Objetivo principal del estudio: el objetivo principal de este estudio es evaluar las diferencias en la distribución in vivo de las células T CD8+ en pacientes con SARS-CoV-2 comprobado que presentan linfopenia o con recuentos de linfocitos normales, utilizando [89Zr]Df-IAB22M2C PET /Imágenes por TC.

Objetivos secundarios de estudio:

1. Evaluar la correlación espacial entre la captación de [89Zr]Df-IAB22M2C y los hallazgos anormales en una tomografía computarizada de tórax con contraste de rutina
2. Evaluar la correlación entre la biodistribución in vivo de [89Zr]Df-IAB22M2C y la evaluación fenotípica y cuantitativa de citometría de flujo concurrente de las poblaciones de linfocitos
3. Explorar la correlación entre la biodistribución in vivo de [89Zr]Df-IAB22M2C y el curso clínico de la enfermedad