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Imagens de PET/CT de células T CD8+ em pacientes com COVID-19 (Tangelo)

28 de março de 2025 atualizado por: Radboud University Medical Center

[89Zr]Df-IAB22M2C Anti-CD8 Minibody PET/CT Imaging para avaliar a distribuição in vivo de células T CD8+ em pacientes com COVID-19

Um subconjunto de pacientes diagnosticados com infecção por CoV2 por síndrome respiratória aguda grave (SARS) apresenta linfopenia. O grau de linfopenia e, em particular, a redução do número de células T do cluster de diferenciação (CD)8+, está correlacionado com a deterioração clínica e a internação na unidade de terapia intensiva (UTI). As razões subjacentes para a linfopenia na doença de coronavírus (COVID)-19 ainda não estão claras. Nosso objetivo é avaliar as diferenças na distribuição in vivo de células T CD8+ em pacientes com SARS-CoV2 comprovado apresentando linfopenia ou com contagens normais de linfócitos, usando zircônio -89 ([89Zr])Df-IAB22M2C tomografia por emissão de pósitrons (PET).

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Justificativa: Um subconjunto de pacientes diagnosticados com infecção por SARS-CoV2 apresenta linfopenia. O grau de linfopenia, e em particular o número reduzido de células T CD8+, está fortemente correlacionado com a deterioração clínica e internação na UTI.

Atualmente, as razões subjacentes à linfopenia no COVID-19 não são claras, mas várias hipóteses foram apresentadas; 1) sequestro de células T CD8+ em tecidos periféricos (por exemplo pulmão) durante a fase efetora de sua vida útil ou passivamente por sinais quimiotáticos locais, 2) maturação acelerada e apoptose induzida por tempestade de citocinas inflamatórias ou infecção direta ou 3) resultante da diminuição da linfopoiese induzida por níveis reduzidos de fator de células-tronco. A falta de dados sobre a distribuição in vivo de células T CD8+ dificulta uma compreensão mais completa desse fator prognóstico crítico.

Objetivo: Nosso objetivo é avaliar as diferenças na distribuição in vivo de células T CD8+ em pacientes com SARS-CoV2 comprovado apresentando linfopenia ou com contagens normais de linfócitos, usando imagens de PET/CT [89Zr]Df-IAB22M2C.

Desenho do estudo: Este é um estudo piloto observacional prospectivo não randomizado em 20 pacientes com infecção por SARS-CoV2 microbiologicamente comprovada. Todos os pacientes serão submetidos a uma varredura de corpo inteiro [89Zr]Df-IAB22M2C PET/CT.

População do estudo: Serão incluídos vinte pacientes ≥50 anos de idade com COVID-19 comprovado, admitidos na enfermaria, os pacientes serão estratificados de acordo com a contagem de linfócitos na admissão para garantir uma distribuição uniforme: apresentando linfopenia (<1,0 x10e9/ L) (n=10) e com número de linfócitos dentro da normalidade (1,0 - 3,5 x10e9/L) (n=10).

Procedimento do estudo: Todos os pacientes serão submetidos a um exame PET/CT [89Zr]Df-IAB22M2C 21-27 horas após a injeção intravenosa de 1,5 mg de dose de proteína marcada com 37 megabecquerel (MBq) (1 mCi) 89Zr; e uma amostra de sangue adicional no dia do exame.

Objetivo primário do estudo: O objetivo primário deste estudo é avaliar as diferenças na distribuição in vivo de células T CD8+ em pacientes com SARS-CoV-2 comprovado apresentando linfopenia ou com contagens normais de linfócitos, usando [89Zr]Df-IAB22M2C PET /tomografia computadorizada.

Objetivos do estudo secundário:

  1. Avaliar a correlação espacial entre a captação de [89Zr]Df-IAB22M2C e achados anormais na tomografia computadorizada de tórax com contraste de rotina
  2. Avaliar a correlação entre a biodistribuição in vivo de [89Zr]Df-IAB22M2C e avaliação fenotípica e quantitativa por citometria de fluxo concomitante de populações de linfócitos
  3. Explorar a correlação entre a biodistribuição in vivo de [89Zr]Df-IAB22M2C e o curso clínico da doença

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

5

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Gelderland
      • Nijmegen, Gelderland, Holanda, 6500HB
        • Radboud University Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

50 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

A população deste estudo piloto consiste em 20 pacientes avaliáveis ​​com infecção comprovada por SARS-CoV2 admitidos na enfermaria de Doenças Infecciosas. Os pacientes que se apresentarem no Radboud University Medical Center serão considerados para recrutamento.

Descrição

Critério de inclusão:

  • uma infecção por SARS-CoV2 microbiologicamente comprovada
  • Mais de 50 anos de idade;
  • Capacidade de fornecer consentimento informado por escrito.

Critério de exclusão:

  • Contra-indicação para PET: Gravidez, Amamentação, Claustrofobia severa.
  • Contra-indicação para administração de agentes de contraste contendo iodo
  • Outra doença grave, por ex. história de doenças malignas ou doenças auto-imunes
  • Linfopenia pré-existente conhecida de outra condição médica não relacionada
  • Depuração de creatinina estimada ≤ 30 mL/min de acordo com a fórmula de Cockcroft-Gault (ou método padrão institucional local) OU pacientes oligoúricos (<400 mL/24h)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
linfopenia
contagens de linfócitos (<1,0 x10e9/L)
Procedimento de imagem PET
números normais de linfócitos
contagens de linfócitos ((1,0 - 3,5 x10e9/L))
Procedimento de imagem PET

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
O objetivo principal deste estudo é quantificar a captação de [89Zr]Df-IAB22M2C, como um substituto para a presença de células T CD8+, nos principais sistemas de órgãos de pacientes com SARS-CoV-2 comprovado apresentando linfopenia ou com linfócitos normais conta.
Prazo: 18 meses
O principal parâmetro de estudo é a captação média de SUV de [89Zr]Df-IAB22M2C em sistemas de órgãos principais, por ex. pulmões, baço, medula óssea, fígado e sangue
18 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Com base em imagens
Prazo: 18 meses
1) Correlação espacial da média do SUV por segmento pulmonar com a pontuação CORADS por segmento pulmonar
18 meses
Com base em parâmetros laboratoriais
Prazo: 18 meses
2) A biodistribuição in vivo de [89Zr]Df-IAB22M2C será correlacionada com o teste de laboratório 3) A biodistribuição in vivo de [89Zr]Df-IAB22M2C será correlacionada com a contagem de linfócitos (x10e9/L)
18 meses
Com base nas características clínicas
Prazo: 18 meses
4) A biodistribuição in vivo de [89Zr]Df-IAB22M2C será correlacionada com a duração da internação (dias)
18 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

14 de fevereiro de 2022

Conclusão Primária (Real)

31 de dezembro de 2022

Conclusão do estudo (Real)

31 de dezembro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

28 de abril de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

3 de maio de 2021

Primeira postagem (Real)

6 de maio de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

2 de abril de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

28 de março de 2025

Última verificação

1 de junho de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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