Распространенность субклинической и клинической дисфагии при болезни Паркинсона

Фон:

При идиопатической болезни Паркинсона у 50% больных в течении болезни развивается дисфагия, а аспирационная пневмония является ведущей причиной смерти при всех паркинсонических синдромах. Дисфагия при идиопатической болезни Паркинсона субъективно воспринимается и сообщается только на поздних стадиях. Дисфагия может негативно сказаться на течении болезни Паркинсона из-за таких осложнений, как аспирационная пневмония, дистрофия, неадекватное действие лекарственных средств, вызывает ухудшение качества жизни и приводит к увеличению затрат на здравоохранение более чем на 10%. Поэтому очень важно вовремя выявить субклиническую дисфагию при болезни Паркинсона и начать целенаправленную глотательную терапию. Простые методы скрининга недостаточны для диагностики субклинических нарушений глотания. В неврологическом реабилитационном центре Rosenhügel пациенты с болезнью Паркинсона участвуют в программе реабилитации Паркинсона во время своей программы реабилитации. Частью пути реабилитации Паркинсона является путь дисфагии. Он включает в себя клиническое исследование глотания, инструментальную оценку глотания, проводимую с помощью фиброоптической эндоскопической оценки глотания (FEES) и тренинг по дисфагии. Из-за серьезных клинических последствий дисфагии исследователи решили дополнительно оценить распространенность субклинической и клинической дисфагии при болезни Паркинсона и оценить эффективность пути дисфагии NRZ. Наша цель — выявить и классифицировать всех пациентов с болезнью Паркинсона с дисфагией и предотвратить осложнения дисфагии с помощью раннего терапевтического вмешательства.

Цели Основная цель: оценка распространенности дисфагии при болезни Паркинсона. Вторичная цель: оценка влияния пути дисфагии NRZ на тяжесть дисфагии посредством обучения вокалу или обучения дисфагии. Методы Проспективное когортное исследование будет проводиться в течение 24 месяцев. В исследование будут включены все пациенты с диагнозом болезни Паркинсона, находящиеся на стационарном лечении в Неврологическом реабилитационном центре Розенхюгель с 5/2020 по 5/2022 и подписавшие форму информированного согласия. Пациенты будут обследованы на дисфагию с помощью клинического осмотра глотания, FEES и измерения качества жизни, связанного с глотанием, до и после обучения дисфагии.

Вмешательство Тренировка дисфагии, состоящая из терапии биологической обратной связи и тренировки глотания или тренировки голоса. Вмешательство длится 3 недели, при длительном пребывании - 5 или 7 недель.

Результаты. Первичной конечной точкой является распространенность клинической и субклинической дисфагии у пациентов с болезнью Паркинсона. Вторичными конечными точками являются изменения в категории модификации текстуры пищи, а также изменения в категории модификации текстуры жидкости, по шкале проникновения-аспирации Розенбека, по шкале слюноотделения и качества жизни, связанного с глотанием.