Forekomst af subklinisk og klinisk dysfagi ved Parkinsons sygdom

Baggrund:

Ved idiopatisk Parkinsons sygdom udvikler 50 % af patienterne i sygdomsforløbet en dysfagi, og aspirationspneumoni er den hyppigste dødsårsag ved alle Parkinsons syndromer. Dysfagi ved idiopatisk Parkinsons sygdom opfattes subjektivt og kommunikeres kun i de sene stadier. Dysfagi kan have en negativ indvirkning på forløbet af Parkinsons sygdom på grund af komplikationer såsom aspirationslungebetændelse, underernæring, utilstrækkelig lægemiddelvirkning, det forårsager en forringelse af livskvaliteten og fører til en stigning i sundhedsomkostningerne på mere end 10 %. Derfor er det meget vigtigt at opdage subklinisk dysfagi i tide ved Parkinsons sygdom og at igangsætte en målrettet synkebehandling. Simple screeningsmetoder er utilstrækkelige til diagnosticering af subkliniske synkelidelser. I det Neurologiske Rehabiliteringscenter Rosenhügel deltager patienter med Parkinsons sygdom i Parkinson-rehabiliteringsforløbet under deres rehabiliteringsprogram. En del af Parkinson-rehabiliteringsforløbet er dysfagiforløbet. Det omfatter en klinisk synkeundersøgelse, en instrumentel vurdering af synke, udført ved en fiberoptisk endoskopisk evaluering af synke (FEES) og en dysfagitræning. På grund af de alvorlige kliniske konsekvenser af dysfagi besluttede efterforskerne yderligere at evaluere forekomsten af ​​subklinisk og klinisk dysfagi ved Parkinsons sygdom og vurdere effektiviteten af ​​NRZ-dysfagivejen. Vores mål er at opdage og klassificere alle Parkinsons sygdom patienter med dysfagi og at forebygge komplikationer af dysfagi ved en tidlig terapeutisk intervention.

Mål Primært mål: Evaluering af forekomsten af ​​dysfagi ved Parkinsons sygdom Sekundært mål: Evaluering af indvirkningen af ​​NRZ-dysfagiforløbet på sværhedsgraden af ​​dysfagi gennem stemmetræning eller dysfagitræning Metoder Et prospektivt kohortestudie vil blive udført i 24 måneder. Alle patienter med diagnosen Parkinsons sygdom, som behandles som indlagte i det neurologiske genoptræningscenter Rosenhügel fra 5/2020 til 5/2022 og har underskrevet en informeret samtykkeerklæring, vil blive tilmeldt undersøgelsen. Patienterne vil blive undersøgt for dysfagi ved en klinisk synkeundersøgelse, ved et FEES og ved at måle den synkerelaterede livskvalitet før og efter dysfagitræning.

Intervention En dysfagitræning, som består af en biofeedback-terapi og en synketræning eller en stemmetræning. Indgrebet varer 3 uger, ved forlænget ophold varer det 5 eller 7 uger.

Resultater Det primære endepunkt er prævalensen af ​​klinisk og subklinisk dysfagi hos patienter med Parkinsons sygdom. Sekundære endepunkter er ændringen i fødevareteksturmodifikationskategorien såvel som ændringerne i væsketeksturmodifikationskategorien, i Rosenbek Penetration-Aspiration Scale, i savlen skalaen og i den synkerelaterede livskvalitet.