Влияние инъекции крестцово-подвздошного сустава на отек костного мозга

СпА — хроническое изнурительное воспалительное ревматическое заболевание, поражающее осевые и периферические суставы, внутренние органы и другие ткани. Сакроилеит является отличительной чертой аксиального СпА. Сакролилит оказывает большое влияние на боль в позвоночнике, функцию и прогрессирование заболевания головного мозга. Распространенность СпА колеблется от 9 до 30 на 10 000 человек в европеоидной популяции, Европе или США. Управление аксиальной SpA действительно сложно. Традиционные противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (БМАРП), оказались неэффективными в борьбе с аксиальным заболеванием. Биологические агенты, такие как ингибитор фактора некроза опухоли альфа (TNFα) и анти-интерлейкин 17, показали многообещающие результаты в достижении ремиссии или низкой активности заболевания при аксиальном СпА.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) признана методом выбора для ранней диагностики и динамического наблюдения за пациентами со СпА. Хотя положительное визуализирующее обнаружение осевого скелета больше не является обязательным в соответствии с новыми классификационными критериями Международного общества по оценке спондилоартрита (ASAS) 2010 г., МРТ по-прежнему играет решающую роль, особенно в группе ранней диагностики. МРТ обладает высокой чувствительностью при выявлении острых воспалительных процессов, а также визуализацией анатомических изменений с высоким разрешением. Отсутствие лучевой нагрузки делает МРТ идеальным средством для мониторинга ответа на лечение. Отек костного мозга (ОКМ) не только показал высокую чувствительность для выявления раннего сакроилеита, но и его уменьшение было достойным показателем ремиссии заболевания. Внутрисуставные (IA) инъекции кортикостероидов и анестетиков часто выполняются для облегчения боли. Хотя этот метод является относительно старым, он не применялся в больших масштабах у пациентов с аксиальным СпА. Кроме того, его влияние на показатели исхода заболевания недостаточно изучено. Насколько нам известно, нет ни одного исследования, оценивающего влияние инъекций стероидов и местных анестетиков на улучшение BME. Визуальное сопровождение инъекции в КПС является фундаментальным из-за сложной анатомии сустава, что приводит к низкой точности при выполнении вслепую.