Wpływ iniekcji stawu krzyżowo-biodrowego na obrzęk szpiku kostnego

SpA jest przewlekłą, wyniszczającą zapalną chorobą reumatyczną, która atakuje stawy osiowe i obwodowe, narządy wewnętrzne i inne tkanki. Zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych jest cechą charakterystyczną osiowej SpA. Zapalenie kości krzyżowej ma ogromny wpływ na ból kręgosłupa, funkcję i progresję choroby w obrębie głowy. Częstość występowania SpA wahała się od 9 do 30 na 10 000 osób w populacjach kaukaskich, Europie i Stanach Zjednoczonych. Leczenie osiowej SpA jest naprawdę trudne. Tradycyjne leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD) były nieskuteczne w kontrolowaniu choroby osiowej. Środki biologiczne, takie jak inhibitor czynnika martwicy nowotworu alfa (TNFα) i anty-interleukina 17, wykazały obiecujące wyniki w osiąganiu remisji lub niskiej aktywności choroby osiowej SpA.

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) jest metodą obrazowania z wyboru we wczesnej diagnostyce i obserwacji pacjentów ze SpA. Chociaż pozytywne obrazowanie szkieletu osiowego nie jest już obowiązkowe w oparciu o nowe kryteria klasyfikacyjne Międzynarodowego Towarzystwa Oceny Spondyloartropatii (ASAS) z 2010 r., obrazowanie MRI nadal odgrywa kluczową rolę, zwłaszcza we wczesnej grupie diagnostycznej. MRI charakteryzuje się dużą czułością w wykrywaniu ostrych procesów zapalnych, a także w wizualizacji zmian anatomicznych w wysokiej rozdzielczości. Brak ekspozycji na promieniowanie sprawia, że ​​MRI idealnie nadaje się do monitorowania odpowiedzi na leczenie. Obrzęk szpiku kostnego (BME) nie tylko wykazywał wysoką czułość w wykrywaniu wczesnego zapalenia stawów krzyżowo-biodrowych, ale także jego zmniejszenie było godnym wskaźnikiem remisji choroby. W celu złagodzenia bólu często wykonuje się wstrzyknięcia do stawu skroniowo-żuchwowego (IA) z kortykosteroidami i środkami znieczulającymi. Chociaż technika ta jest stosunkowo stara, nie była stosowana na szerszą skalę u pacjentów z osiowym SpA. Co więcej, jego wpływ na wskaźniki wyników choroby nie został dobrze wyjaśniony. Zgodnie z naszą najlepszą wiedzą nie ma pojedynczego badania oceniającego wpływ steroidu i iniekcji środka miejscowo znieczulającego na poprawę BME. Naprowadzanie obrazowe wstrzyknięcia w SKB jest fundamentalne ze względu na złożoną anatomię stawu, co powoduje niską dokładność, gdy jest wykonywane techniką na ślepo.