- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04897152
Коронавирус-ассоциированный пневмомедиастинум и пневмоторакс (COVI-MIX)
Пневмомедиастинум и пневмоторакс, связанные с коронавирусом - исследование COVIMIX
Спонтанный пневмомедиастинум (ПМС) определяется как свободный воздух в средостении. Спонтанный пневмоторакс (PNX) заключается в наличии воздуха внутри плевральной полости. ПМС и PNX могут иногда возникать вторично по отношению к основной патологии или быть следствием внезапного повышения внутриальвеолярного давления, такого как функциональные изменения, такие как гиперактивность дыхательных путей, проба Вальсальвы, кашель, баротравма и/или волюмотравма с последующим разрывом альвеол и последующая утечка воздуха в средостение вследствие эффекта Маклина. Затем выходящий воздух может распространяться внутри перикарда, брюшины, мышц и подкожных тканей, вызывая подкожную эмфизему.
ПМС и PNX являются редкими осложнениями нескольких инфекций легких, таких как пневмоцистная пневмония Jirovecii, туберкулез, бактериально-некротизирующая пневмония и герпесная пневмония.
Тем не менее, у пациентов с интерстициальной пневмонией SARS-CoV2 было описано растущее число ПМС и PNX. ПМС и ПНКС могут либо проявляться начальным проявлением заболевания COVID-19, либо возникать как осложнения неинвазивной и/или инвазивной вентиляции, либо следовать кистозной и/или фиброзной эволюции патологии.
Частота ПМС и PNX во время COVID-19 точно не определена, поскольку доступные данные ограничены коллекциями случаев и отдельными отчетами. Согласно имеющейся на данный момент научной литературе, ПНХ при COVID-19 встречается с частотой 1-3%, до 6% у пациентов, которым проводится неинвазивная вентиляция легких (НИВЛ) и искусственная вентиляция легких (ИВЛ). В анализе McGuinness, в котором сравнивались осложнения баротравмы у пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС) при ВАМ, ПНК и ПМС встречались с частотой 9% и 10% соответственно, в то время как в популяции без COVID-19, ПНК и Частота ПМС составила 12% и 3% соответственно.
Обзор исследования
Статус
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Bologna, Италия
- Policlinico S.Orsola-Malpighi, Pneumologia e Terapia Intensiva Respiratoria
-
Bologna, Италия
- Policlinico S.Orsola-Malpighi, U.O Malattie Infettive
-
Catania, Италия
- Azienda Ospedaliero-Universitaria V.Emanuele Ferrarotto, S.bambino, Malattie Infettive
-
Catania, Италия
- Azienda Ospedaliero-Universitaria V.Emanuele Ferrarotto, S.bambino, U.O.C. di Malattie Infettive
-
Cuneo, Италия
- Azienda Ospedaliera S.Croce e Carle Cuneo, SC Malattie Infettive e tropicali,
-
Genova, Италия
- Ospedale Policlinico San Martino-IRCCS, Clinica di Malattie Infettive e Tropicali
-
Milano, Италия
- Fondazione IRCCS, Ca Granda Ospedale Maggiore Policlinico, UOC, Malattie Infettive
-
Napoli, Италия
- Ospedale dei colli, Malattie Infettive ed Urgenze Infettivologiche,
-
Padova, Италия
- Azienda Ospedaliera di Padova, S.C di Fisiopatologia respiratoria,
-
Padova, Италия
- Unità Operativa Complessa Istituto di Anestesia e Rianimazione dell'Azienda Ospedale-Università di Padova,
-
Palermo, Италия
- Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico Paolo Giaccone di Palermo, UOC Anestesia Rianimazione con Terapia Intensiva Polivalente e del Dolore
-
Parma, Италия
- Azienda Ospedaliero-universitaria di Parma, Clinica pneumologica
-
Perugia, Италия
- Azienda Ospedaliera Perugia, Malattie Infettive
-
Pontedera, Италия
- Azienda USL Toscana Ovest, Ospedale Felice Lotti SOC Medicina Interna
-
Pordenone, Италия
- Azienda Sanitaria Universitaria Friuli Occidentale, S.C Pneumologia
-
Torino, Италия
- AOU Città della Salute e Scienza, SC Malattie Infettive
-
Torino, Италия
- Azienda Ospedaliera Ordine Mauriziano S.C. Pneumologia e Unità di Terapia Semi Intensiva Respiratoria
-
Torino, Италия
- Ospedale Cardinal Massaia, SC Malattie Infettive
-
Trieste, Италия
- Azienda Sanitaria Universitaria Giuliano Isontina, S.C Pneumologia
-
Udine, Италия, 33100
- Anesthesiology and Intensive Care Clinic - Department of Medicine - ASUIUD
-
Udine, Италия
- Azienda ospedaliero universitaria Friuli Centrale, Anestesia e Rianimazione 1
-
Udine, Италия
- Azienda ospedaliero universitaria Friuli Centrale, Anestesia e Rianimazione 2
-
Udine, Италия
- Azienda ospedaliero universitaria Friuli Centrale, Clinica di Anestesia e Rianimazione
-
Udine, Италия
- Azienda Ospedaliero Universitaria Friuli Centrale, Malattie infettive
-
Udine, Италия
- Azienda Ospedaliero Universitaria Friuli Centrale, Pneumologia
-
Vercelli, Италия
- Azienda Sanitaria locale di Vercelli, Malattie infettive
-
Verona, Италия
- Università di Verona, Clinica delle Malattie Infettive e Tropicali
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- Пациенты в возрасте 18 лет и старше, госпитализированные с инфекцией SARS-COV2.
Критерий исключения:
- Неполучение клинической или радиологической информации о случае
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Наблюдательные модели: Когорта
- Временные перспективы: Ретроспектива
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Возникновение баротравмы при различных дыхательных стратегиях
Временное ограничение: 20 февраля 2020 г. - 31 марта 2021 г.
|
Влияние различных стратегий респираторной поддержки на возникновение баротравмы (пневмомедиастинум и/или пневмоторакс)
|
20 февраля 2020 г. - 31 марта 2021 г.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Пневмомедиастинум и пневмоторакс
Временное ограничение: 20 февраля 2020 г. - 31 марта 2021 г.
|
Оценка частоты пневмомедиастинума и пневмоторакса у госпитализированных пациентов с COVID-19
|
20 февраля 2020 г. - 31 марта 2021 г.
|
|
Факторы риска, отличные от стратегии вентиляции
Временное ограничение: 20 февраля 2020 г. - 31 марта 2021 г.
|
Оценка факторов риска, связанных с баротравмой (спонтанное дыхание, неинвазивное, инвазивное или экстракорпоральное кровообращение) у госпитализированных пациентов с COVID-19
|
20 февраля 2020 г. - 31 марта 2021 г.
|
|
30-дневный результат
Временное ограничение: 30 дней
|
Оценка внутрибольничного исхода, задуманного как «дни выживания» у госпитализированных пациентов с COVID-19, у которых проявляется баротравма
|
30 дней
|
Соавторы и исследователи
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Chen N, Zhou M, Dong X, Qu J, Gong F, Han Y, Qiu Y, Wang J, Liu Y, Wei Y, Xia J, Yu T, Zhang X, Zhang L. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet. 2020 Feb 15;395(10223):507-513. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30211-7. Epub 2020 Jan 30.
- Maunder RJ, Pierson DJ, Hudson LD. Subcutaneous and mediastinal emphysema. Pathophysiology, diagnosis, and management. Arch Intern Med. 1984 Jul;144(7):1447-53. Review.
- Wang W, Gao R, Zheng Y, Jiang L. COVID-19 with spontaneous pneumothorax, pneumomediastinum and subcutaneous emphysema. J Travel Med. 2020 Aug 20;27(5). pii: taaa062. doi: 10.1093/jtm/taaa062.
- Yao W, Wang T, Jiang B, Gao F, Wang L, Zheng H, Xiao W, Yao S, Mei W, Chen X, Luo A, Sun L, Cook T, Behringer E, Huitink JM, Wong DT, Lane-Fall M, McNarry AF, McGuire B, Higgs A, Shah A, Patel A, Zuo M, Ma W, Xue Z, Zhang LM, Li W, Wang Y, Hagberg C, O'Sullivan EP, Fleisher LA, Wei H; collaborators. Emergency tracheal intubation in 202 patients with COVID-19 in Wuhan, China: lessons learnt and international expert recommendations. Br J Anaesth. 2020 Jul;125(1):e28-e37. doi: 10.1016/j.bja.2020.03.026. Epub 2020 Apr 10.
- McGuinness G, Zhan C, Rosenberg N, Azour L, Wickstrom M, Mason DM, Thomas KM, Moore WH. Increased Incidence of Barotrauma in Patients with COVID-19 on Invasive Mechanical Ventilation. Radiology. 2020 Nov;297(2):E252-E262. doi: 10.1148/radiol.2020202352. Epub 2020 Jul 2.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- COVI-MIX
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .