Отслеживание 2D-спеклов при хроническом заболевании почек у детей (SPECKLEKIDNEY)

Заболевания почек и хроническая почечная недостаточность являются одной из наиболее частых причин хронических заболеваний у детей. Они часто осложняются сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые в долгосрочной перспективе могут повлиять на прогноз пациентов. Таким образом, смертность у детей, находящихся на гемодиализе по поводу терминальной почечной недостаточности, более чем в 30% случаев связана с сердечно-сосудистым осложнением. Рекомендуется ежегодное кардиологическое обследование в рамках наблюдения за такими пациентами для оценки сердечного влияния заболевания почек (высокое артериальное давление, гиперуремия и т. д.). Использование обычных параметров кардиологической оценки не позволяет предсказать сердечно-сосудистый прогноз пациентов, поскольку изменение этих параметров значительно отсрочено в ходе заболевания. 2D деформация или «спекл-трекинг эхокардиография» — это неинвазивный ультразвуковой метод, который позволяет более чувствительно оценить повреждение ткани миокарда, и его раннее ухудшение было показано как фактор неблагоприятного прогноза при другой детской хронической патологии (нервно-мышечные заболевания, кардиотоксическое воздействие). и др.), а также при хронической почечной недостаточности у взрослых.

Исследование SPEKLE-KIDNEY-PED представляет собой многоцентровое обсервационное контролируемое исследование. Основная цель настоящей работы — оценить 2D деформационную функцию желудочков у детей с почечной недостаточностью, сравнить ее с таковой у здоровых детей в возрасте от 6 до 17 лет и сопоставить ее с тяжестью кардио-почечного заболевания по показателям уровня почечной недостаточности и аэробной физической подготовленности.

Вторичная цель состоит в том, чтобы оценить в этой популяции уровень способности к физической нагрузке и сравнить ее с общей популяцией детей того же возраста.

В общей сложности требуется 180 детей, чтобы наблюдать значительную разницу в 2,5% от значения глобальной деформации с мощностью 90% и альфа-риском 5%.

Исследование SPEKLE-KIDNEY-PED направлено на повышение уровня доказательности будущих рекомендаций по кардиологическому обследованию и пропаганде физической активности в этой популяции.