Śledzenie plamek 2D w przewlekłej chorobie nerek u dzieci (SPECKLEKIDNEY)

Choroby nerek i przewlekła niewydolność nerek są jedną z najczęstszych przyczyn przewlekłych chorób wieku dziecięcego. Często komplikują je choroby układu krążenia, które w dłuższej perspektywie mogą wpływać na rokowanie pacjentów. Tak więc śmiertelność dzieci poddawanych hemodializie z powodu schyłkowej niewydolności nerek jest w ponad 30% związana z powikłaniami sercowo-naczyniowymi. Zaleca się przeprowadzanie corocznej oceny kardiologicznej w ramach obserwacji tych pacjentów w celu oceny wpływu choroby nerek na serce (wysokie ciśnienie krwi, hipermocznica itp.). Zastosowanie konwencjonalnych parametrów oceny kardiologicznej nie pozwala przewidzieć rokowania sercowo-naczyniowego pacjentów, ponieważ zmiana tych parametrów jest znacznie opóźniona w przebiegu choroby. Badanie odkształceniowe 2D lub „echokardiografia śledząca plamki” jest nieinwazyjną techniką ultrasonograficzną, która pozwala na bardziej czułą ocenę uszkodzenia tkanki mięśnia sercowego, a jego wczesne upośledzenie zostało wykazane jako czynnik złego rokowania w innych przewlekłych patologiach pediatrycznych (choroby nerwowo-mięśniowe, narażenie kardiotoksyczne) itp.), jak również u osób dorosłych z przewlekłą niewydolnością nerek.

Badanie SPECKLE-KIDNEY-PED jest wieloośrodkowym, kontrolowanym badaniem obserwacyjnym. Głównym celem pracy jest ocena 2D odkształcenia funkcji komór u dzieci z niewydolnością nerek, porównanie jej z czynnością zdrowych dzieci w wieku od 6 do 17 lat oraz skorelowanie jej z ciężkością sercowo-nerkową choroby pod względem poziomu niewydolności nerek i wydolności tlenowej.

Celem drugorzędnym jest ocena w tej populacji poziomu wydolności wysiłkowej i porównanie jej z populacją ogólną dzieci w tym samym wieku.

W sumie 180 dzieci musi zaobserwować znaczącą różnicę 2,5% globalnej wartości odkształcenia z mocą 90% i ryzykiem alfa równym 5%.

Badanie SPECKLE-KIDNEY-PED ma na celu poprawę poziomu wiarygodności danych dla przyszłych wytycznych dotyczących badań kardiologicznych i promocji aktywności fizycznej w tej populacji