2D sledování skvrn u dětského chronického onemocnění ledvin (SPECKLEKIDNEY)

Onemocnění ledvin a chronické selhání ledvin jsou jednou z nejčastějších příčin chronického dětského onemocnění. Často je komplikuje kardiovaskulární onemocnění, které může z dlouhodobého hlediska ovlivnit prognózu pacientů. Mortalita u dětí podstupujících hemodialýzu pro konečné stadium selhání ledvin tedy souvisí ve více než 30 % případů s kardiovaskulární komplikací. Jako součást sledování těchto pacientů se doporučuje každoroční kardiologické vyšetření za účelem posouzení srdečního dopadu onemocnění ledvin (vysoký krevní tlak, hyperurémie atd.). Použití konvenčních parametrů kardiologického hodnocení nepředpovídá kardiovaskulární prognózu pacientů, protože změna těchto parametrů je v průběhu onemocnění značně opožděna. 2D kmen nebo „speckle tracking echocardiography“ je neinvazivní ultrazvuková technika, která umožňuje citlivější posouzení poškození tkáně myokardu a její časné poškození se ukázalo jako faktor špatné prognózy u jiné dětské chronické patologie (neuromuskulární onemocnění, kardiotoxická expozice atd.), stejně jako u dospělých s chronickým selháním ledvin.

Studie SPECKLE- KIDNEY-PED je multicentrická observační kontrolovaná studie. Hlavním cílem této práce je posoudit 2D kmenovou komorovou funkci u dětí se selháním ledvin, porovnat ji se zdravými dětmi ve věku 6 až 17 let a korelovat ji s kardiorenální závažností onemocnění z hlediska úrovně selhání ledvin a aerobní fyzické zdatnosti.

Sekundárním cílem je u této populace posoudit úroveň pohybové kapacity a porovnat ji s běžnou populací dětí stejného věku.

Celkem 180 dětí musí pozorovat významný rozdíl 2,5 % hodnoty globálního napětí se silou 90 % a alfa rizikem 5 %.

Cílem studie SPECKLE- KIDNEY-PED je zlepšit úroveň důkazů pro budoucí pokyny pro kardiologický průzkum a podporu fyzické aktivity u této populace