Исследование последовательного распределения продолжительности музыки

Исследования показали, что музыкальное вмешательство влияет на вариабельность гемодинамики, послеоперационную боль и количество седативных и обезболивающих препаратов, необходимых в послеоперационный период. Эти эффекты выходят за рамки послеоперационного ухода, поскольку музыкальное вмешательство сыграло роль в обезболивании при раке и побочных эффектах лечения рака. Однако известно мало информации о том, играет ли продолжительность музыкального воздействия прямую роль в эффективности уменьшения боли, использования седативных средств и других нежелательных побочных эффектов во время послеоперационного восстановления. Точно так же неизвестно, существуют ли состояния «недостаточной экспозиции» и «чрезмерной экспозиции» при музыкальном вмешательстве, когда речь идет конкретно о тревоге пациента до и после операций.

Исследователи считают, что существует оптимальная продолжительность музыкального воздействия (ED50), которая будет иметь наибольшую вероятность достижения желаемых эффектов снижения беспокойства. Чтобы понять ED50 музыкального воздействия, могут быть различные приложения, которые работают в тандеме с другими методами лечения для уменьшения боли и беспокойства пациентов в медицинских учреждениях. Хотя исследователи не ожидают, что музыка будет столь же эффективна, как медицинское вмешательство, она занимает многообещающую позицию в качестве формы поддерживающей терапии.

В исследовании будет использоваться метод последовательного распределения, при котором последующие параметры исследования корректируются на основе накопленных данных. Метод последовательного распределения сводит к минимуму необходимый размер выборки, обеспечивая при этом точные измерения эффективной дозы (ED50). Наши методы распределения будут следовать модели последовательного распределения вверх и вниз. Нашей целевой группой будут пациенты, ожидающие планового кесарева сечения. Эта популяция пациентов была выбрана на основе предыдущего исследования удовлетворенности пациентов реакцией на музыкальное воздействие. Доступность для пациентов также была важным фактором. Пациенты, которым запланировано кесарево сечение, обычно имеют доступ в свою комнату во время предоперационной подготовки, что создает идеальные условия для проведения музыкального воздействия.

В частности, исследовательская группа начнет с 15-минутной музыкальной экспозиции для первого субъекта исследования. Время воздействия второго субъекта исследования будет «увеличено» на 5 минут, если первый субъект исследования добьется успеха, определяемого как снижение беспокойства более чем на один балл до и после музыкального воздействия. Если у первого испытуемого не было изменений или ухудшения тревожности, то у второго испытуемого время воздействия сокращается на 5 минут. Это будет продолжаться до тех пор, пока не будет достигнута первая 5-минутная экспозиция. В этот момент успехи и неудачи будут увеличивать и уменьшать время экспозиции с шагом в 1 минуту. Минимальное время музыкального воздействия будет установлено на уровне 1 минуты, и если эффективная доза будет достигнута за 1 минуту, исследовательская группа будет начинать каждого последующего пациента с 1 минуты музыкального воздействия. Все пациенты будут слушать музыку Моцарта, которую для них играют на каком-либо музыкальном проигрывателе. Исследование будет прекращено, как только данные покажут 6 «переходов» между этапами повышения и понижения или если будет набрано 30 участников — в зависимости от того, что наступит раньше. Статистический анализ и окончательное определение ED50 будут проводиться с использованием методов, описанных Диксоном и Мэсси.