Étude d'allocation séquentielle de la durée de la musique

Des études ont montré que l'intervention musicale a eu un effet sur la variabilité hémodynamique, la douleur postopératoire et la quantité de médicaments sédatifs et analgésiques nécessaires pendant les périodes postopératoires. Ces effets s'étendent au-delà des soins postopératoires, car l'intervention musicale a joué un rôle dans la gestion de la douleur liée au cancer et pour les effets secondaires du traitement du cancer. Cependant, peu d'informations sont connues pour savoir si la durée de l'exposition musicale joue ou non un rôle direct dans l'efficacité de la réduction de la douleur, de l'utilisation de sédatifs et d'autres effets secondaires indésirables lors de la récupération postopératoire. De même, on ne sait pas si des états de « sous-exposition » et de « surexposition » existent dans l'intervention musicale lorsqu'il s'agit spécifiquement de l'anxiété du patient avant et après les opérations.

Les chercheurs pensent qu'il existe une durée optimale d'exposition à la musique (ED50) qui aura la plus grande probabilité d'obtenir les effets souhaités de réduction de l'anxiété. Dans la compréhension de l'ED50 de l'exposition musicale, il pourrait y avoir diverses applications qui fonctionnent en tandem avec d'autres thérapies pour réduire la douleur et l'anxiété des patients en milieu médical. Bien que les chercheurs ne s'attendent pas à ce que la musique soit aussi efficace qu'une intervention médicale, elle occupe une position prometteuse en tant que forme de thérapie de soutien.

L'étude utilisera une approche d'allocation séquentielle où les paramètres ultérieurs de l'étude sont ajustés en fonction des données accumulées. La méthode d'attribution séquentielle minimise la taille d'échantillon nécessaire tout en fournissant des mesures précises de la dose efficace (ED50). Nos méthodes d'allocation suivront un modèle d'allocation séquentiel ascendant et descendant. Notre population cible sera les patientes en attente de césarienne programmée. Cette population de patients a été choisie sur la base d'une étude précédente réalisée sur la satisfaction des patients en réponse à l'exposition musicale. L'accessibilité des patients était également un facteur pris en compte. Les patientes ayant subi une césarienne programmée auront généralement accès à leur propre chambre pendant la préparation préopératoire, offrant un environnement idéal pour effectuer l'exposition musicale.

Concrètement, l'équipe d'étude commencera par une exposition musicale de 15 minutes pour le premier sujet d'étude. Le deuxième sujet de l'étude verra son temps d'exposition « augmenté » de 5 minutes si le premier sujet de l'étude aboutit à un succès, défini comme une réduction de plus d'un point de l'anxiété avant et après l'exposition musicale. S'il n'y a pas eu de changement ou d'aggravation de l'anxiété chez le premier sujet de l'étude, le temps d'exposition du second sujet sera réduit de 5 minutes. Cela continuera jusqu'à ce que la première exposition de 5 minutes soit atteinte. À ce stade, les succès et les échecs augmenteront et diminueront le temps d'exposition par incréments de 1 minute. Le temps d'exposition musical minimal sera fixé à 1 minute et si la dose efficace est atteinte à 1 minute, l'équipe de l'étude commencera chaque patient suivant à 1 minute d'exposition musicale. Les patients écouteront tous de la musique de Mozart jouée pour eux à partir d'un certain type de lecteur de musique. L'étude se terminera une fois que les données montreront 6 "croisements" entre les étapes ascendantes et descendantes ou si 30 participants ont été recrutés, selon la première éventualité. L'analyse statistique et la détermination finale de la DE50 seront effectuées à l'aide des méthodes décrites par Dixon et Massey.