Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Влияние динамической мобилизации мягких тканей на снижение напряжения подколенного сухожилия при остеоартрозе коленного сустава

27 января 2022 г. обновлено: Syed Shahzad Ali, Dow University of Health Sciences

Динамическая мобилизация мягких тканей против проприоцептивной нервно-мышечной фасилитации в снижении напряженности мышц задней поверхности бедра у пациентов с остеоартритом коленного сустава: рандомизированное контрольное исследование

Целью этого рандомизированного контролируемого исследования является оценка эффективности динамической мобилизации мягких тканей по сравнению с техникой проприоцептивной нервно-мышечной стимуляции (удержание-расслабление) в снижении напряжения мышц задней поверхности бедра, боли и улучшении физических функций у пациентов с остеоартритом коленного сустава с помощью визуального аналога. Масштаб-10 см, активный тест угла разгибания колена в градусах и оценка результатов травмы колена и остеоартрита. Это исследование будет проводиться в Институте физической медицины и реабилитации Синда и Институте физической медицины и реабилитации Доу Университета медицинских наук Доу, Карачи, на основе метода маловероятностной целевой выборки с отбором критериев исследования с помощью врача-консультанта ( ослепленный). После получения информированного согласия все участники будут случайным образом распределены на 2 группы, т. е. 24 в группе вмешательства «А» и 24 в группе вмешательства «В» через второго исследователя, который не участвует в скрининге, исходной оценке и проведении вмешательства. Группа вмешательства «А». ' получат динамическую мобилизацию мягких тканей на подколенном сухожилии вместе с криотерапией коленного сустава и изометрическими укрепляющими упражнениями при остеоартрите коленного сустава, в то время как интервенционная группа "В" получит технику проприоцептивной нервно-мышечной фасилитации (удержание расслабления) на подколенном сухожилии вместе с криотерапией коленного сустава и изометрические силовые упражнения при артрозе коленного сустава. Будет дано двенадцать сеансов по 30 минут каждый. Результаты будут оцениваться на исходном уровне и на последнем сеансе.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Все участники будут направлены физиотерапевтом с диагнозом остеоартроз коленного сустава. Все данные будут собираться в рамках этических ограничений. Только главный исследователь будет иметь доступ к данным, так как они будут в ее распоряжении. Набор пациентов, сбор данных, управление данными, анализ данных, отчетность о нежелательных явлениях и управление изменениями будут осуществляться строго в соответствии с этическим кодексом.

Размер выборки из 48 пациентов (24 в одной группе) рассчитан с использованием открытого эпи программного обеспечения версии 3, анализа мощности парных средних значений с доверительным интервалом 99% и мощностью теста 95%, среднее значение ± стандартное отклонение ВАШ 5,27 ± 0,8 в группе А и 3,81±1,4 в группе Б на основании предыдущих данных. Отсутствующие данные будут учитываться во время анализа и интерпретации результатов на предмет любых несоответствий в результатах. Данные были сохранены и проанализированы с использованием IBM-SPSS версии 23.0. Для всех количественных переменных будет рассчитано среднее значение со стандартным отклонением. Количество с процентами будет представлено для количественных переменных. параметрические или непараметрические тесты будут использоваться для сравнения переменных результатов внутри групп и между группами после завершения сеансов. P-значения менее 0,05 будут считаться статистически значимыми.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

48

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

  • Пакистан
    • Sindh
      • Karachi, Sindh, Пакистан, 75400
        • Dow University of Health Sciences

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

40 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Оба пола
  • Субъекты в возрасте 40 лет и старше
  • Пациенты с напряжением подколенного сухожилия
  • Клинические + рентгенологические критерии классификации ACR для остеоартрита коленного сустава

Критерий исключения:

  • Пациенты с положительным тестом седалищного нерва (SLR)
  • Пациенты с неврологическим расстройством, поражающим нижнюю конечность
  • Скелетно-мышечная деформация колена, например. варус
  • Пациенты с внутренней фиксацией нижних конечностей
  • История предшествующей эндопротезирования нижних конечностей или другой операции на колене
  • Пациенты с инфекционными заболеваниями или злокачественными новообразованиями нижних конечностей в анамнезе.
  • Использование вспомогательных средств (палки/трости)
  • История хирургии позвоночника.
  • Пациент с болью в пояснице или радикулитом

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Динамическая мобилизация мягких тканей
Динамическая мобилизация мягких тканей (DSTM) - это метод мобилизации мягких тканей, используемый для лечения тугого спазма с использованием прогрессивной мышечной активации.
Другой: Динамическая мобилизация мягких тканей
Динамическая мобилизация мягких тканей будет проводиться в следующей последовательности: В положении лежа на спине с 90-градусным сгибанием коленного и тазобедренного суставов будут применяться глубокие продольные движения от дистального к проксимальному направлению вместе с напряженным участком подколенного сухожилия при пассивном растяжении подколенного сухожилия. Всего будет применено 5 продольных движений с последующим встряхиванием в течение 20 секунд. Затем переходят к следующей динамической технике в вышеупомянутой последовательности, но пациенту будет предложено активно разгибать ноги, чтобы добиться реципрокного торможения мышц задней поверхности бедра. На следующем этапе испытуемый приложит силу к руке терапевта, чтобы эксцентрично задействовать подколенное сухожилие, поскольку мышца будет удлиняться до своего конечного диапазона. В этом положении терапевт нанесет 5 глубоких продольных поглаживаний от дистального к проксимальному направлению на напряженные мышцы подколенного сухожилия.
Другие имена:
  • мобилизация мягких тканей
  • ДСТМ
  • динамическая техника мягких тканей
Другой: Криотерапия
прикладывание холодного компресса к коленному суставу на 10 минут
Другие имена:
  • Холодная упаковка
  • Глазурь
Другой: Изометрические упражнения для укрепления коленей

я. Изометрические упражнения на приводящие мышцы бедра в положении лежа на корточках: выполняется два подхода по 10 повторений с 10-секундной задержкой.

II. Изометрические упражнения для укрепления квадрицепсов в положении лежа на спине: для выполнения этого упражнения будет использоваться рулон полотенца под коленным суставом. Будет выполнено два подхода по 10 повторений с 10-секундным удержанием.

Другие имена:
  • Изометрия
  • упражнения на укрепление коленей
  • Изометрические квадрицепсы
Активный компаратор: Растяжка проприоцептивной нервно-мышечной фасилитации
Техника растяжки PNF, тип тренировки гибкости, который эффективен для улучшения гибкости мышц и восстановления функциональных диапазонов с использованием широкого спектра методов.
Другой: Криотерапия
прикладывание холодного компресса к коленному суставу на 10 минут
Другие имена:
  • Холодная упаковка
  • Глазурь
Другой: Изометрические упражнения для укрепления коленей

я. Изометрические упражнения на приводящие мышцы бедра в положении лежа на корточках: выполняется два подхода по 10 повторений с 10-секундной задержкой.

II. Изометрические упражнения для укрепления квадрицепсов в положении лежа на спине: для выполнения этого упражнения будет использоваться рулон полотенца под коленным суставом. Будет выполнено два подхода по 10 повторений с 10-секундным удержанием.

Другие имена:
  • Изометрия
  • упражнения на укрепление коленей
  • Изометрические квадрицепсы
Другой: Растяжка проприоцептивной нервно-мышечной фасилитации
Положение пациента будет лежать на спине со сгибанием тазобедренного сустава на 90⁰. Терапевт будет пассивно разгибать коленный сустав, при этом пациент почувствует легкое растяжение. Затем терапевт попросит пациента согнуть колено в ответном сопротивлении, применяемом терапевтом, используя около 50% его максимальной силы, и будет достигнуто изометрическое сокращение мышц подколенного сухожилия. Пациент будет поддерживать это изометрическое сокращение в течение 8 секунд, а затем расслабится по команде терапевта. Сразу после релаксации терапевт еще больше растянет подколенное сухожилие до легкого или умеренного безболезненного растяжения, и пациент будет удерживать его в течение 30 секунд. В каждом сеансе будет применяться три повторения.
Другие имена:
  • PNF-растяжки
  • Упражнения ПНФ
  • Упражнение на растяжку PNF

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Визуально-аналоговая шкала в сантиметрах
Временное ограничение: до 4 недель
Двунаправленная шкала для субъективного измерения боли состоит из 10-сантиметровой линии, помеченной параллельно с обеих сторон, начиная с наименьшего «отсутствия боли» (0 см) и заканчивая наибольшей «сильнейшей болью» (10 см).
до 4 недель
Активный тест угла разгибания колена в градусах
Временное ограничение: до 4 недель
Он будет использоваться для оценки длины мышц задней поверхности бедра с помощью гониометрии при сгибании бедра на 90°. выше степень выше будет разгибание колена.
до 4 недель

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Оценка результатов травмы колена и остеоартрита
Временное ограничение: до 4 недель
Это мера исхода, связанная с пациентом, имеющая 5 подшкал, предназначенных для проверки развития заболевания и исходов, за которыми следуют хирургические, фармацевтические, физиотерапевтические или другие вмешательства.100 указывает на отсутствие проблем, а 0 указывает на крайнюю проблему.
до 4 недель

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Dow University of Health Sciences

Следователи

  • Главный следователь: Aftab Ahmed Mirza Baig, MSAPT, Dow University of Health Sciences
  • Главный следователь: Khadija Nafees, MSAPT, Dow University of Health Sciences
  • Учебный стул: Shahzad Ali Syed, MSPT, Dow University of Health Sciences

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

22 апреля 2021 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 января 2022 г.

Завершение исследования (Действительный)

10 января 2022 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

8 июня 2021 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

11 июня 2021 г.

Первый опубликованный (Действительный)

14 июня 2021 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

10 февраля 2022 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

27 января 2022 г.

Последняя проверка

1 января 2022 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • 00003

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться