Влияние провокации жидкостью на внутричерепное давление

Жидкостная провокация представляет собой простой метод оценки объемной реанимации, который дает представление о вероятности того, что пациент получит пользу от увеличения объема внутривенной жидкости. Как введение жидкости, так и реакцию на введение жидкости оценивают путем интерпретации изменений гемодинамических параметров после инфузии 500 мл кристаллоидного (или 250 мл коллоидного) раствора в течение 10–15 мин. Это делается в попытке отрегулировать инфузионную терапию гемодинамически нестабильных пациентов, чтобы предотвратить перегрузку жидкостью. В настоящем исследовании мы стремимся изучить влияние маневра с введением жидкости на внутричерепное давление у пациентов в ОИТ с гемодинамической нестабильностью путем измерения диаметра оболочки зрительного нерва с помощью ультразвукового исследования.

В это проспективное обсервационное исследование были включены пациенты отделения интенсивной терапии, перенесшие инфузионную нагрузку. Водная нагрузка определяется как инфузия 500 мл кристаллоидов, вводимая в течение 10 минут, а ответная реакция на введение жидкости определяется как последующее увеличение ударного объема не менее чем на 15%. ONSD и гемодинамические переменные будут измеряться с помощью ультразвукового исследования до (T0), в конце (T1) и через 30 минут после введения жидкости (T2). Первичным результатом исследования является изменение внутричерепного давления, связанное с введением жидкости, а вторичным результатом является взаимосвязь между реакцией на введение жидкости и изменением ДОЗН.