Effekt av væskeutfordring på intrakranielt trykk

Væskeutfordringen er en enkel evalueringsmetode for volumgjenoppliving som gir en indikasjon på pasientens sannsynlighet for å ha nytte av en økning i det intravenøse væskevolumet. Både væskeutfordringen og væskeresponsen blir evaluert ved å tolke endringen i hemodynamiske parametere etter at 500 ml krystalloid (eller 250 ml kolloid) løsning er infundert over 10-15 minutter. Dette gjøres i et forsøk på å regulere væskebehandlingen til hemodynamisk ustabile pasienter for å forhindre væskeoverbelastning. I denne studien tar vi sikte på å undersøke effekten av væskeutfordringsmanøveren på intrakranielt trykk hos ICU-pasienter med hemodynamisk ustabilitet gjennom å måle synsnervens skjedediameter ved ultralyd.

Pasienter på intensivavdelingen som gjennomgikk en væskeutfordring ble inkludert i denne prospektive observasjonsstudien. En væskeutfordring er definert som en 500 ml krystalloid infusjon administrert over 10 minutter, og væskerespons er definert som en påfølgende økning i slagvolum på minst 15 %. ONSD og hemodynamiske variabler vil bli målt ved ultrasonografi før (T0), på slutten (T1) og 30 minutter etter væskeutfordringen (T2). Det primære resultatet av studien er endringen i intrakranielt trykk assosiert med væskeutfordringen, og det sekundære utfallet er forholdet mellom væskerespons og endringen i ONSD.