Effect van vloeistofuitdaging op intracraniale druk

De vloeistofprovocatie is een eenvoudige evaluatiemethode voor volumereanimatie die een indicatie geeft van de kans dat de patiënt baat heeft bij een toename van het intraveneuze vloeistofvolume. Zowel de vloeistofuitdaging als de vloeistofrespons worden geëvalueerd door de verandering in hemodynamische parameters te interpreteren nadat 500 ml kristalloïde (of 250 ml colloïde) oplossing gedurende 10-15 minuten is toegediend. Dit wordt gedaan in een poging om de vloeistoftherapie van hemodynamisch onstabiele patiënten te reguleren om vloeistofoverbelasting te voorkomen. In de huidige studie willen we het effect van de vloeistofuitdagingsmanoeuvre op de intracraniale druk bij ICU-patiënten met hemodynamische instabiliteit onderzoeken door de diameter van de oogzenuwschede te meten door middel van echografie.

Patiënten op de intensive care die een vloeistofprovocatie ondergingen, werden opgenomen in deze prospectieve observationele studie. Een vloeistofprovocatie wordt gedefinieerd als een kristalloïde-infusie van 500 ml die gedurende 10 minuten wordt toegediend, en de reactie op vloeistof wordt gedefinieerd als een daaropvolgende toename van het slagvolume met ten minste 15%. De ONSD en hemodynamische variabelen worden gemeten door middel van echografie vóór (T0), aan het einde (T1) en 30 minuten na de vloeistofuitdaging (T2). Het primaire resultaat van de studie is de verandering in intracraniale druk geassocieerd met de vloeistofprovocatie, en het secundaire resultaat is de relatie tussen vloeistofrespons en de verandering in ONSD.