Effekt av vätskeutmaning på intrakraniellt tryck

Vätskeutmaningen är en enkel utvärderingsmetod för volymåterupplivning som ger en indikation på patientens sannolikhet att dra nytta av en ökning av den intravenösa vätskevolymen. Både vätskeutmaningen och vätskeresponsen utvärderas genom att tolka förändringen i hemodynamiska parametrar efter att 500 mL kristalloid (eller 250 mL kolloid) lösning infunderats under 10-15 min. Detta görs i ett försök att reglera vätskebehandlingen av hemodynamiskt instabila patienter för att förhindra vätskeöverbelastning. I den aktuella studien syftar vi till att undersöka effekten av vätskeutmaningsmanövern på intrakraniellt tryck hos intensivvårdspatienter med hemodynamisk instabilitet genom att mäta synnervens manteldiameter med ultraljud.

Patienter på intensivvårdsavdelningen som genomgick en vätskeutmaning inkluderades i denna prospektiva observationsstudie. En vätskeutmaning definieras som en 500 ml kristalloid infusion administrerad under 10 minuter, och vätskerespons definieras som en efterföljande ökning av slagvolymen med minst 15 %. ONSD och hemodynamiska variabler kommer att mätas med ultraljud före (T0), i slutet (T1) och 30 minuter efter vätskeutmaningen (T2). Det primära resultatet av studien är förändringen i intrakraniellt tryck associerad med vätskeutmaningen, och det sekundära resultatet är förhållandet mellan vätskerespons och förändringen i ONSD.